Balanopostitida zánět žaludu penisu a předkožky


Balanopostitida - Vlastní rozšířené onemocnění kůže penisu, který je charakterizován zánětem a někdy ulcerativní lézí hlavy a vnitřní vrstvy předkožky. Balanopostitida je smíšený zánětlivý proces, který zahrnoval hlavu penisu a vnitřní předkožky listu.

Příčiny balanopostitida


Typicky, balanopostitida má polymikrobiální etiologie a vyskytuje se u smíšených infekcí (Staphylococcus, Streptococcus, fuzospiripleznyy symbióze, kvasinek), ale v některých případech na balanopostitida zánětu mohou být způsobeny monoinfection (např hadnerelloy). Ve značném počtu nablyudeniyprichina balanopostitida infekcí spojených, sexuálně přenosných infekcí (STI) je izarazhenie pohlavním stykem. Izolované poškození kůže předkožky a / nebo žaludu penisu, může být také příznaky systémové choroby kůže. Distribuce balanopostitida v různých regionech světa závisí na různých faktorech: úroveň života a kultury obyvatel, zdraví, náboženské, etnické a jiné rysy. Zejména balanopostitida stěží se vyskytuje u osob, které dříve provedených obřízku (obřízka).

Rozvojové balanopostitida přispívají k běžné choroby, které oslabují přirozenou odolnost pokožky saprofitiruyuschey flóru (diabetes, anémie, nedostatek vitaminů, alergická onemocnění), což je oblast příznivé faktory (úzkou předkožku, hnisavý výtok z močové trubice, nedostatek hygienické péče).

Chastobalanopostit nastane, když phimosis a intenzivnější místní reakce, než je obvyklé balanyt.

Příčiny balanopostitida

Nejčastější příčinou infekční balanopostitida jsou: Candida, Gardnerella, Trichomonas, genitální herepes, lidského papilomaviru, a různé bakterie (stafilo-, strepto-, enterokokki) a Bacteroides. Více nedávno zřídka dochází Treponema (syfilis patogenů) a kapavku - patogeny opravdu pohlavně přenosné choroby.

Ztracené žaludu a předkožka kůže infekčního původu vztahující se k projevům dermatóz, jako je například lichen planus, psoriáza, pemfigus, Behcetovy choroby, a plazmatické buňky balanyt Zuna, mazat kseroticheskiy balanopostitida, eritroplazii Keira.

Důvody pro takové široké spektrum patologických změn žaludu penisu a předkožky kůže nejsou jedinými zdroji rozdílů zranění (infekční a infekční činidlo). Kůže žaludu penisu a předkožky je náchylná k různým nepříznivým vlivům mechanického, chemické povahy a dopadu infekčním agens. Vlastnosti anatomické a fyziologická struktura genitální oblasti, a to vysoce rozvinutá síť krevních a lymfatických cév, což přispívá k rozvoji závažné exsudativní zápalové reakce u hlavy a kůže penisu je jedním z důvodů pro častý výskyt komplikací ve formě balanopostitida phimosis a parafimóza. V předkožky v důsledku vysoké teploty a vlhkosti, alkalické pH způsobené kožní žlázami a exkrece rozkládající smegma, podmínky jsou příznivé pro chov aerobních a anaerobních mikroorganismů a virů. Všimněte si, že v normálních mikroflóry preputsialnoho taška je omezený počet mikroorganismů:. Staphylococcus spp, Propionibacterium acnes, Bacterioides melanogenicus a, zřídka, Proteus mirabilis. Je zřejmé, že bakteriální kontaminace (bakteriální), hlava u pacientů, kteří již dříve podstoupili obřízku výrazně nižší než neoperovanyh muži. Nedostatek hygieny, jakož i časté hygienické zpracování preputsialnoy oblast použití antiseptika může přispět k patogenních vlastností patogenních mikroorganismů a / nebo změny v patogenů a zánětlivého procesu.

Balanopostitida rozdělena na primární a sekundární

Hlavním zájmem balanopostitida akutní nebo chronické kontaktní dermatitidu, což může přispívat k rozvoji různých místně působícími léky, vaginální tekutiny a působení chemikálií smegma. Aktivace působení těchto faktorů může nastat v přítomnosti fimózy, předkožky dlouhé, non osobní hygieně, a u pacientů s diabetem, a myxedema ve stáří. Faktory, které přispívají k rozvoji sekundárního balanopostitida, zahrnují dopad na předkožce a glans vypouštění penis močové trubice, moč s vysokým obsahem glukózy u pacientů s diabetem a non osobní hygieny a sexuální zdraví.

Nicméně, přítomnost koronárních žlábku seškrabaných od pacientů s primárním a sekundárním balanopostitida mikroorganismů, jako Corynebacterium, Bacteroides a gram-pozitivní koky v titru 104 CFU / ml a výše, může indikovat možný etiologickým (kauzální) úlohy těchto mikroorganismů ve vývoji onemocnění.

Jak již bylo uvedeno dříve, porážka předkožky a glans penis, může skutečně dojít v kožních onemocnění, které, zejména, zahrnují eritroplazii Keira, plazmatických buněk balanyt Zuna, mazat kseroticheskiy balanopostitida.

Kseroticheskiy Obliterating balanopostitida je obvykle diagnostikována u dospělých, a přítomnost orgánových protilátek může indikovat roli autoimunitních mechanismů výskytu tohoto onemocnění. V prichinaz plazmatické buňky balanitida Zuna důležitou roli pro chronického nespecifickým zánětem. Řada badatelů poznamenal balanitida přítomnost jako jeden z příznaků onemocnění a Reiterův syndrom.

Močových cest je rezervoár pro všechny lidského papilomaviru (HPV), spojených s sliznic. Podle představ dnešních genitálních bradavic způsobených HPV, je peredstavlyayut asi 9% všech pohlavně přenosnými chorobami. Nejčastěji zaznamenaný papilomavirus infekce lidského u mladých dospělých, výskyt HPV se zvyšuje, a to zejména mezi homosexuály. Ve většině případů, vývoj genitálních bradavic penisu dochází po sexuálním kontaktem s nakaženou osobou, přičemž případná epitelu microtrauma (nejčastěji postižené region uzdu).

Tak, v současné době v součtu všech existujících faktorů, které mohou přispět k rozvoji různých forem balanopostitida mohou být rozděleny do dvou typů: čerpat přímo škodlivých faktorů. Do první skupiny patří strukturální rysy kůže a toku krve do penisu, kvalitativní a kvantitativní složení mikroflóry preputsialnoho sáčku, pacienti hygienické kultura s využitím místních antiseptické a antikoncepční drogy. Druhá skupina příčin balanopostitida zahrnuje všechny z infekčních agens, které mohou jako je přítomnost určitých faktorů a nezávisle na sobě způsobit patologický proces žaludu a předkožky kůži.

Balanopostitida diagnóza

Diagnóza balanitis a balanopostitida je přezkoumat a objasnit stížnost. Obvykle je omezené a v případě, že není podezření na sexuální infekce. Je-li toto podezření přiřazena sadu testů.

Příznaky a léčba balanopostitida

Když balanopostitida postižených oblastí žaludu penisu a předkožky červené a oteklé, což vede k ještě větší zúžení otvoru předkožky, v důsledku procesu močení stává obtížné a velmi bolestivé.

Hlavní subjektivní příznaky balanopostitida je nepříjemný pocit, svědění, pálení v glans penisu, otok kůže, dyspareunie (bolest pohlavní styk), někdy vzhled erozí a vředů. Klinické onemocnění je charakterizováno tím, návaly horka, otok kůže z žaludu, přítomnost látek v předkožky, s vypouštěním močové trubice, obvykle chybí. Povaha příznaků balanitidy / balanopostitida v každém případě závisí na typu činidla poškozujícího (infekční a neinfekční) a přítomnost určitých faktorů (diabetes, dlouhé předkožky, atd.).

Tam jsou jednoduché, erozivní a gangrenózní balanopostitida

Jednoduché balanopostitida vyznačující se tím, difúzní zarudnutí, otok a macerace kůže hlavy a vnitřní vrstvy předkožky se následné tvorby povrchových erozí izolovaných a sloučení různých velikostí a kontur hnisavý výtok, obklopené útržky matseryrovannoho epitel. Subjektivně, snadná pálení a svědění.

Erozivní balanopostitida různých vzdělávacích bílé oteklé oblasti nekrotickým epitelu a pak rázně nakreslil velké jasně červené bolestivé erozí macerací ráfku na periferii. Proces může být komplikováno fimózy. Často označen regionarny bolestivé tříselný lymfadenitidu a Lymfangitida. Po jednoduché regrese a erozivní balanopostitida stopa zůstane.

Gangrenózní balanopostitida doprovázena horečkou, celková slabost. Tam jsou hluboké bolestivé hnisavé nekrotické vředy různých velikostí na pozadí dramatických otok a zarudnutí žaludu a předkožky. Typicky, phimosis vyvíjí; možná perforace předkožky. Vředy hojí pomalu. Ve všech případech balanopostitida vyloučit syphilis (výzkum na světle treponem, sérologické testy, konfrontace).

Infekční balanopostitida: příznaky a léčba

Symptomy balanopostitida diabetes vyznačuje překrvení, krvácení kontakt kůže žaludu penisu, praskliny a vředy distální předkožka s dalším rozvojem bachoru a srůstů. Povaha symptomů závisí nejen na věku pacienta, ale na trvání průběhu základního onemocnění. Účel adekvátní antidiabetickou léčbu pomáhá stabilizovat a částečná regrese zánětu. Ačkoli prognostická správné zacházení s balanitida / balanopostitida je provádět obřízku, by měla být provedena při chirurgie skorehirovanyh tsifrh hladiny cukru v krvi.

Candida balanopostitida je jedním z nejčastějších mykotických infekcí penisu. Navíc k sebezničení a rozvojové balanopostitida je sekundární infekce Candida přistoupení na pozadí stávající balanopostitida jiného původu. Symptomy balanopostitida způsobené houbami Candida, projevuje přítomností skvrnitou erytém, otoky kůže, vzhledu erozivní a ulcerózní prvky, zatímco patologický proces může rozšířit na kůži šourku. Diferenciální diagnóza Candida balanitis / balanopostitida kontaktní místa by měla být provedena s balanopostitida, kde pozorované pálení, svědění, bolest v penisu glans. Na vyšetření určí erozi všeobecných erythema prvků. Tyto mikroskopické a kultura studie může stanovit správnou diagnózu. Jedním ze způsobů, jak infekce Candida balanopostitida sex, ale neméně důležité je endokrynopatiy přítomnost (cukrovka, onemocnění štítné žlázy, obezita a další). Snížení imunologické reaktivity a dalších faktorech. Stejně důležitá při léčbě Candida balanitida jmenování má antimykotické léky místní nebo systémové a respektovat hygienická opatření. Je třeba poznamenat, že zvýšení počtu případů infekce Candida nonalbicans, komplikuje léčbu Candida balanopostitida, takže malotselesoobraznym cílové konvenční protiplísňové léky (flukonazol, levorina, klotrimazol).

Gonokoková balanopostitida - zánět žaludu penisu a předkožky, obvykle doprovázející akutní kapavku s bohatou čerstvou propuštění z močové trubice, a to zejména u pacientů s vrozeným fymozom. Zánět je katarální příroda, a někdy má podobu erozní balanitida kruhovidnoho. Léčba kapavky vede k regresi projevů balanopostitida.

Genitální bradavice způsobená HPV, jsou benigní, exophytic, Fibro-epitelu vzdělávání lokalizované ve sliznici a kůže anogenitální oblasti. Cílem vyšetření určuje hustotu Soft Education podobnou kůži, s jasně červené nebo šedobílého povrchu, které připomínají bradavice. Léze jsou obvykle násobek av některých případech může sloučit podle typu "Květák", Genitální bradavice mohou být umístěna v libovolné části anogenitální oblasti, včetně do penisu, někdy zahrnující distální močovou trubici. Léčba anogenitálních bradavic zahrnují akutní chirurgickou koagulaci bradavic s povinným imunomodulační a antivirové léčby (Alfareykin, panavir, proteflazidum).

Balanyt erozivní cirkulace - poměrně vzácné onemocnění způsobené spirochete infekcí a fuzospirilleznoy Vincent. Tam erozivní, pustuloultseroznye a gangrenózní forma. V laboratoři studie odhalila, čistých kultur Fusobacterium fusiforme (fusiform bakterie Plauta Vincent) a spirochet Borrelia vincentii. Erozivní kruhovost balanyt reprodukovat experiment při přenášení infekce na genitálie tajemství pacientů s anginou Šimanovský-Plauta Vincent nebo Vincent hinhivostomatita. Onemocnění se vyskytuje spontánně nebo prostřednictvím 36 až 48 hodina po pohlavním styku. Tato podmínka může být obtížné, zvláště když vředy a gangrenózní formy, ale povrchní erozivní léze - relativně snadno. Fuzospirilleza mnohem méně působivý vulva u žen. Rozvíjí erozivní a ulcerózní a nekrotické vulvitida. Tento proces může zahrnovat i kožní záhyby na stydkých pysků. Diagnóza erozivní kruhovitosti balanyt. Především je nutno vyloučit solidní "primární syfilitický vřed. Hlavním rysem -.otsutstvie (obvykle) s erozivní cirkularity balanite regionální lymfadenitidu. Zvláště důležité rozlišovat mezi sekretů a Treponema spirochete Vincent. Často je problém vyřešen pouze prostřednictvím sérologické testy. Erozivní kruhovost balanyt třeba rozlišovat a vřed, který může mu klinicky připomínat samotné vředů a gangrenózní formulář. V vřed je obtížné patogen a fuzospirilleznyy symbióza se jeví jako poměrně snadné. Je také třeba mít na paměti, záškrtu genitáliích. Tato infekce může simulovat chlapce v některých formách balanitis Vincent, který nezpůsobuje narušení celkového stavu a závažné toxické účinky, které se vyskytují v anginy záškrtu. Léčba erozivní balanitida kruhovidnoho. V těžkých forem balanitidy předepsat antibiotika, a přistoupení sekundární infekce je vhodné je kombinovat s sulfanilamides. Lokálně - máchání a pleťové vody s antiseptickým řešení.

Gangrenózní balanyt - forma kruhovidnoho erozivní balanitidy, vyznačuje několika různých hloubkách, vředy na něž se vztahuje s hustou hnisavým povlakem. V doprovodu lymfadenitida, horečka (horečka); Někdy se odehrává na pozadí low-grade horečkou. V těžkých případech, proces končí gangrénu žaludu penisu a části preputsialnoho tašku. Infekce se obvykle vyskytuje přes sex. Vylučovat přehlídka anaerobní bakterie, spirochety, různé kuchaře. V těžkých případech, prognóza je nepříznivý, protože rychlost proudění a nekrózou tkáně, riziko krvácení a deformací penisu po léčbě. Diferenciální diagnóza strávit s fahedenizatsiey tvrdé a měkké chancre (gangrenizatsiya, vzrušující celé oblasti primární syfilitický vřed hluboké a široké, i okolní tkáně), blesk Fournier gangréna. Léčba. Předepsat antibiotika a sulfonamidy. Lokálně je znázorněno trpký Antiseptika Kyslíkový voda, manganistan draselný, mazání porážka 1-2% roztok dusičnanu stříbrného. Vzhledem k možnosti dvojího (v kombinaci s syfilis nebo vřed), infekce, by měl organizovat epidemiologický dozor, laboratorní testování a další opatření ke zjištění nebo vyloučit genitální infekce.

Vřed-pustulární balanyt, Castel balanyt - onemocnění charakterizované malými hnisavými puchýřky na hlavu penisu, která proměnit v hlubokých vředů s hnisavým povlakem. Průtoku ostré. Tam byly časté recidivy. Etiologie a patogeneze nebyly stanoveny. Předpokládá se, že příčinou je kokkovaya infekce. To by mělo být odlišeno od vřed a herpes infekce. Léčba: lokálně - pleťové vody nebo hořící léze kyselina karbolová v ředění 1:10, mazací roztok rivanola (1: 1000).

Nepřenosných balanopostitida: příznaky a léčba

Horny iz'yazvlyaetsya balanyt. Patří k vzácným onemocněním. Tam u starších mužů v čele penisu ve volné růžové warty lézí z ynfyltryrovannoy vřed kráteru. Porážka připomíná eritroplazii sarkomu penisu. Se vyvíjí pomalu. Diferenciální diagnostika stratum iz'yazvlyaetsya balanopostitida strávit s Bowenovy chorobou, eritroplazii Keira a karcinomu. Histologicky ukazují Hyperkeratóza, papilomatóza, Lim-fotsitoplazmotsitnuyu infiltrace a ulcerózní-nekrotické proces. Informace o průběhu maligní k dispozici.

Jednoduché balanopostitida - zánět kůže žaludu penisu a vnitřní vrstvy předkožky. Nastává, když jsou vystaveny extrémně vysokým podněty (mechanické, chemické), infekce různé bakterie, houby, obvykle bez dodržení pravidel osobní hygieny. To je charakterizováno tím, otok, překrvení, někdy macerace epidermis, něhy hlavy a předkožky penisu, přítomnost hnisavý výtok. Patogenetické faktory mohou zpozdit smegma, moč, přítomnost fimózy a další. Léčba. V mírných případech - pozor expozice hlavu, opatrně odstraňte smegma a hnoje z preputsialnoho sáčku předkožka mytí mýdlem a vodou nebo slabým antiseptické roztoky (rivanola 0,5% roztoku dusičnanu stříbrného nebo manganistanu draselného). Tento postup se musí opakovat 3-4 krát denně, pak se vyhnout parafimóza vpravyty penis. V závažnějších případech přidělen antibakteriální léčba balanopostitida (zobrazeno příjem vnitřní léky, které eliminují zánět, který potlačit aktivitu patogenních mikrobů a příznivý vliv na funkční stav urogenitálního systému: byseptola, nevigramon, Nitroxolin, oletitrina, Furagin, erythromycin). Pokud phimosis silně vyjádřený, je znázorněno tsyrkumtsyzyya (obřízku).

Dostupnost bezbolestná erytematózní, dobře definované plakety s lesklým povrchem, kůže na žaludu penisu je klinický rys plazma-cell (plazmatsellyulyarnoho) balanitida Zuna. Histologické vyšetření ukázalo, atrofii epitelu, zvětšení mezibuněčných prostor, dyskeratoz bez známek atypií. V dermis je odhodlán plazmotsytarna hustá infiltrace. U pacientů s plazmatických buněk balanitidy rezistentní na lokální léčbu steroidy, 62,5% účinku dosaženo po 8 až 16-týdenní léčbu postižené plochy 2% kyselina fusidová krému. V současné době se léčba plazmatické buňky balanitida Zuna široce používán terapeutický účinek CO2 laserového záření. Při provádění poškozené povrchové zpracování CO2 laser je poškození papilární dermis, což snižuje riziko recidivy. Dnes, zjistil, že v plazmě buňky balanyt Zuna není blastomatoznoho proces v řadě pozorování chirurgie (obřízka) je adekvátní strategie léčba pacientů v této skupině.

Pro symptomy tsirtsinarnoho erozivní balanitis se vyznačuje zářivě červené povrchové eroze náchylných k fúzí a tvorbou ostře vymezených lézí s festonchastymy tvarem, s výrazným zarudnutím a infiltraci.

Sklerozující a atrofické lišejníků - druh onemocnění není vůbec jasné původ. Obvykle projevuje vývoj atrofických bílých plaků na žaludu penisu a vnitřní vrstvy předkožky. Postižené Skleroatroficheskiy Lychen tkaniny jsou bělavé barvy s perleťovým odstínu (sekundární vitiligo) a zvýšení sucha, což vede žláz atrofie přístroje dermis. Progrese onemocnění může vést k fimózy, která vyžaduje operaci - obřízce. Podle klinických projevů sklerotické atrofických odstranění sexuálního lokalizaci patří svědění, pálení, opakované epizody balanopostitida, bolestivé erekce a dysurie. Vnepolovoe lokalizace sklerotický atrofická sesadit objeví vzácný.

Kseroticheskiy Obliterating balanopostitida vyznačuje tenkými bílými, rubtsovopodobnyh zón v žaludu penisu a předkožky, v kombinaci s bělavým-stříbrná hiperkeratoticheskimi papuly, které by mohly sloučit vytvořit jasný, s jasnými hranicemi plakety. Kůže žaludu penisu a předkožky prořídly vyjádřil "vrásčitý" atrofie, v centru atrofických oblastech mohou být malé plochy teleanhiektaticheskaya sítě. Je třeba poznamenat, že tyto změny chronické žaludu může v některých případech vést k vývoji zhoubných nádorů v této anatomické oblasti. V akutních příznaků onemocnění, jsou jako zarudnutí, otok penisu, za nímž následuje vzhled jasně vymezené, bílým lemem, erozivní povrchů, v kombinaci s bohatou serózní nebo sero-hemoragické výtok z předkožky. Spojení sekundární bakteriální infekce vede ke vzniku eroze a vředy na žaludu penisu a předkožky, těžké dyspareunie, při provádění styk stává nemožné přes bolesti, které vznikají během montáže. Klinický obraz může simulovat akutní balanopostitida banální. Rozhodující v diferenciální diagnostice je histologické, ve kterém jsou epidermální atrofie, degenerace vakuolna bazální buňky, velká plocha otok pod epidermis, nedostatek elastických vláken a zánětlivého infiltrátu v zóně edém. V posledních desetiletích kseroticheskoho mazat léčby balanopostitida se zaměřila na použití dvou komponent - lokální testosteron propionát nebo kortikosteroidy. Pokud existuje meatostenoz léčbu obvykle zahrnují dilatační vnější otevření močové trubice, v některých případech, chirurgické korekci - Meatotomy nebo meatoplastiku. Lokální kortikosteroidy, zvláště u dětí se může zlepšit, přes kseroticheskoho balanopostitida mazat počáteční a prostřední fáze nemoci, zatímco v pozdějších stádiích onemocnění byly zaznamenány pozitivní účinky. Také být vědomi toho, že dlouhodobé lokální kortikosteroidy může způsobit progresi atrofie epidermis. Více nedávno tam byly zprávy o úspěšné použití laserového zákroku v různých patologických procesech kůže žaludu penisu a předkožky.

Indikace k chirurgické léčbě balanopostitida

Konzervativní léčba balanopostitida, phimosis a pokud ne parafimóza. Lékařské indikace k chirurgické léčbě balanopostitida u dospělých se opakuje balanitis a postitom nadměrné redundanci předkožky fimózy. Non-zdravotní důvody mohou být sociální, kulturní, osobní nebo náboženský. Absolutní indikace k provedení obřízku, bez ohledu na etiologické faktoru, patří neúčinnost probíhající konzervativní léčbu a přítomnost častých recidiv. Obřízka u dospělých pacientů může být provedeno pomocí spinální nebo lokální anestezie, někdy kombinované anestézie (lokální anestezii plus sníženou dávku intravenózní anestézii). U pacientů s recidivující balanopostitida v přípravě na chirurgii a přítomnosti zánětlivých projevů potřebují chod složité protizánětlivé léčby s systémové a lokální antimikrobiální (protiplísňových přípravků), výběr, který je vzhledem k povaze klinického onemocnění.

Komplikace balanopostitida

Delší zánět žaludu může vést k systému, atrofie receptoru pro snížení citlivosti žaludu penisu. To způsobuje nepohodlí při sexuálním životě, snižuje příjemný pocit při pohlavním styku, snižuje pocit orgasmu, jako výsledek by mohl negativně ovlivnit účinnost a kvalitu sexuálního života. Kromě toho, zánět žaludu může jít do močové trubice, které vedou k vývoji uretritidy, a zúžením vnějšího otvoru močové trubice (meatusa). Hlavním rysem je výskyt nepohodlí a potíže s močením.

Pokud balanopostitida projde po dobu 2 dnů po aplikaci této léčby, měli byste se poradit s odborníkem, aby se zabránilo tvorbě vředů, skleroterapii, což může vést k jizevnaté fimózy, poškození hlubších vrstev kůže a hlavu penisu, a meatusa sklerózou.

Balanopostitida děti

Zvláštní místo je věnována dětských pacientů je problém balanopostitida. K dnešnímu dni, otázka zůstává nevyřešena výběru optimálního způsobu léčby pacientů. Při provádění v raném dětství chirurgie - kruhový obřízku později výrazně zvyšuje riziko komplikací, jako je meatit, meatalnyy stenózy a další. Ve stejné době, dospívající nebyly podrobeny operaci, vysoká pravděpodobnost vzniku balanitida, balanopostitida a jejich komplikací. Balanopostitida diagnostikována u přibližně 6% dětí nepodléhají operaci a pod dohledem pediatrů a 11% mužů dosud vystaveny tsyrkumtsyzyy nablyudayuschyhsya a ambulantně. Obecně platí, že léčba balanopostitida děti, pravděpodobně, je samostatný vážný problém, který vyžaduje neustálé a hluboký studii. Nemoci žaludu penisu a předkožka je velmi rozšířená a vyskytují s různou frekvencí ve všech věkových skupin.

Self balanopostitida nepřijatelné! Příliš často to vede k přechodu onemocnění do chronického stavu a vzhled nevratných procesů a komplikací.