Analýza moči Zimnitskiy


Výzkum osmorehuliruyuschey funkce ledvin


Hlavní funkcí ledvin - čistící, přes šlechtění extra krve pro tělo a zpoždění požadované, který zajišťuje zachování stálosti krve. Nejjednodušší Funkční test založený na zjištění, že schopnost ledvin soustředit a zředěných moč.

Studie je založena na schopnosti ledvin koncentrovat osmotické a zředěných moč. Tyto procesy závisí na efektivní provoz nefronů, celkové hemodynamika určující krevní reologii, průtok krve ledvinami, neurohumorální regulace a další faktory. Porušení jakéhokoli odkazu vede ke změně ve funkci ledvin.

Moč pro Zimnitskiy: příprava pro dodávku analýzy

Analýza moči Zimnitskiy předepsán, pokud existuje podezření, že se u pacienta vyvine selhání ledvin nebo zánětu ledvin.

Sbírat moči pro analýzu podle Zimnitskiy - není snadný úkol. To vyžaduje celý den a šest plechovek. Každá - pro moč vyzařovaný každé čtyři hodiny, v průběhu dne. Je-li moč shromažďovány v každé části a určit výši podílu. Tyto výpočty jsou složité, ale je důležité, aby počet alokovaných moči za den, byl více "Noc" počet a poměr ke všem částem pohyboval v určitým způsobem - 1010-1012.

Zkušební Zimnitsky

Zkušební Zimnitsky na základě studie relativní hustoty v některých částech moči uvolněných během náhodného močení během dne v určitém rytmu. Studie provedené v normálním režimu bez dietní omezení tekutiny.

Moč se shromažďuje každé tři hodiny v průběhu dne a prozkoumat jeho množství, relativní hustotu a množství chloridu sodného a močoviny. Obsah chloridu a močoviny je stanovena denní a noční části moči. Celkové množství moči, zdůraznil v průběhu dne, 65-75% z tekutého opilý.

Na normální reakcí ledviny jsou posuzovány na základě následujících kritérií:

  • překročení denního výdeje moči přes noc
  • Hlavní výkyvy v počtu a relativní hustoty moči 1,004-1,032 v některých děl
  • Rozdíl mezi nejvyšší a nejnižší relativní hustotě, která by neměla být menší než 0,007
  • ostré zvyšuje moči po požití tekutiny
  • odstranění ledviny alespoň 80% kapaliny

O patologií ukazují:

  • jednotvárnost močení
  • Noční přebytek denní produkce moči
  • malá amplituda relativní hustota (1,007- 1,009 -1.010 -1,012)
  •   polyurie
     
    Metody založené na výzkumu očista funkce ledvin (clearance), považovány za nejspolehlivější.

Během renální clearance znamená, že počet séra (plazma) krve (ml), který zcela vyčištěné za jednotku času z některých exogenních nebo endogenních látek, z. K dispozici jsou následující typy vůle:

  1. Odbavení Filtrace pokud látka uvolní filtrací a není reabsorbována v tubulech. Takový clearance kreatininu. To určuje množství glomerulární filtrací.
  2. Ekskretsionnyy clearance kdy látka vydána filtraci a tubulární reabsorpci bez vylučování. Toto určuje množství odbavením ledviny byla plazma. Tato látka je diodrast.
  3. Reabsorbtsiynu vůle, kde se látka uvolní filtruje a úplně reabsorbována v tubulech. Tyto látky zahrnují glukózu, bílkoviny. Světlá jejich rovná 0. V případě vysokých koncentrací látek v krvi vůle určuje maximální kapacitu pro tubulární reabsorpci.
  4. Smíšené schopnost clearance pozorované v fyltruyuschehosya látky částečné reabsorpci. Tato vůle má močoviny.

Clearance látky definované rozdíl mezi této látky v moči a plazmě za 1 min. Vypočtěte vůli (C) obecného vzorce:

 
C = (U x V): R
 
kde C - clearance látky v ml / min
U -kontsentratsiya látky v moči v mg / ml
V - diuréza v ml / min
P - koncentrace látky v plasmě v mg / ml

Clearance závisí na věku, takže se liší u dětí a dospělých, a stupeň poškození ledvin.
 
Nejčastěji se k detekci poruchy funkce ledvin (funkční schopnost glomerulů a tubuly), jakož i k diferenciální diagnostice nefropatie použity kreatininu a močoviny.

Zvyšující se koncentrace v krvi kreatininu a močoviny, současné renální dysfunkce - znamení patognomonické selhání ledvin, ale koncentrace kreatininu v krvi stoupá dříve než močovina. Definování ji identifikovat renální dysfunkce výraznější.