Duplex skenování plavidel


Svědectví
Kontraindikace
Připravit a provádět
Vysvětlení výsledků
Komplikace

V současné době medicína nabízí širokou škálu instrumentálních metod diagnostiky, což umožňuje vysokou přesnost pro potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti určité diagnózy pacienta. Jednou z nich je skenování duplexní plavidel - způsob vyšetření cév na základě využití Dopplerova efektu za použití ultrazvuku.

Ultrazvuk není absorbován měkkou tkání (sval, cévní stěny, vnitřních orgánech), a odráží na ně a s použitím digitální zařízení je zobrazen na monitoru zařízení ve formě dvourozměrných obrazů. V případové studii konstrukcí s pohyblivými kapalné médium (plavidla v tomto případě), ultrazvuk a to nejen odráží v pohybu krvinky, ale mění jeho frekvenci v závislosti na rychlosti z prvků, které jsou zaznamenány na obrazovce počítače a dává představu o rychlosti průtoku krve. To se nazývá Dopplerův jev.


Tak, duplexní skenování plavidel - je instrumentální metoda pro diagnostiku onemocnění tepen a žil, což vám umožní vizualizovat téměř žádné krevní cévy v lidském těle v reálném čase, vyhodnotí stupeň průtoku krve v něm odhalit přítomnost změn v prokrvení okolní tkáně.

Taková plavidla obraz lékař vidí na monitoru zařízení

Výhody metody zahrnují neinvazivní (bez uvedení v tkáních těla), nedostatek ozáření, dostupnost (v moderních nemocnicích dobré vybavení nezbytného vybavení), schopnost přesně diagnostikovat stávající cévní patologii.

Indikace pro duplexní skenování plavidel

Tato metoda je určena, když se lékař podezření, že přítomnost těchto patologických stavů:
- cévní anomálie nebo deformace, které brání normální prokrvení orgánů,
- ateroskleróza aorty a jejích poboček,
- mazat aterosklerózy dolních končetin,
- trombóza žil a tepen,
- varixy,
- endarteritida a vaskulitida (zánět cévní stěny)
- diabetes a její komplikace (diabetická angiopatie sítnice cév, tepen nohy a chodidla - "syndromu diabetické nohy"),

- hypertenze (v kombinaci s poruchami funkce mozku - dyscirculatory encefalopatie)
- aorty,
- srdeční vady (např aortální chlopeň nedostatečnost, což vede ke zhoršení průtoku krve v cévách, které zásobují mozek)
- cerebrální patologie novorozenců.

Při provádění průzkumu možné diagnózy onemocnění cév následujících skupin:

1. Vyhodnocení průtoku krve v brachiocefalického (brachiocefalického) tepny - zobrazuje společné, vnější a vnitřní krční tepny.

Průzkum je nezbytné, pokud pacient stěžoval určitého charakteru:
- časté bolesti hlavy, migrény,
- spadají se ztrátou vědomí, nebo bez
- "Hluk" v uších, blikající "mouchy", před jejich očima,
- tranzitorní ischemická ataka
- časté závratě
2. Posouzení transkraniální průtoku krve (nitrolební) cév - přední, střední a zadní mozkových tepen:
- konají ve spojení s skenování brachiocefalického tepen.
3. Diagnostika onemocnění tepen a žil končetin, je nutné v případě příznaky, jako jsou:

- Přítomnost cévních "hvězd" na nohou,
- varixy žíly dolních končetin,
- závažné otoky dolních končetin, zhoršuje při chůzi,
- bolest, únava v rukou nebo nohou,
- chlad končetin,
- peremezhayuschey kulhání syndrom - například, lidé, kteří kouří velký počet cigaret po dlouhou dobu, tvořily stabilní cévní křeče, což vede k přerušení dodávky krve do svalů nohou a chodidel,
- mění barvu (modrá, fialová) v kombinaci s významnou bolest může znamenat, akutní pro venózní nebo arteriální trombózy.

4. Diagnostika chorob aorty a jejích poboček:
- Rostoucí aneurysma, hrudní, břišní aorta.
5. Diagnostika onemocnění krevních cév ledvin, jater, štítné žlázy, prostaty, oka:
- nádorové příslušné orgány k posouzení stupně vaskularizace (cévní sítě proliferace) se v nich,
- cirhóza, portální žíly trombóza intrahepatální hodnocení průtoku krve,
- chronické selhání ledvin, glomerulonefritidy,
- diabetes s vaskulárními lézemi očním pozadí, což vede k oslepnutí, poranění oční bulvy, a další.

Kontraindikace pro výzkum

Stejně jako pro standardní ultrazvuku, pro duplexní snímání tepen a žil existuje absolutní kontraindikace. Je pravděpodobné technické obtíže, když ultrazvuk nemůže "se" do zkušební nádoby, jako je například vysoký stupeň obezity u pacienta do studie cévních jater a ledvin poranění, otevřených zlomenin lebky, očnicí, končetin, přítomnost velkých ran ploch na kůži v projekci studoval plavidla.

Příprava pro pacienta arteriální duplexní skenování

Ve speciální školení není nutné. Pacient může sledovat obvyklou rutinu a vzít obvyklé množství jídla a vody.

Jak je výzkum?

Zařízení tepna duplexní skenování vyžaduje ultrazvukového softwaru skeneru (zařízení, který je schopen vnímat odražené ultrazvukové paprsky k registraci jako grafické křivky a přeložit dvourozměrného obrazu s barevným mapování toku krve) a ultrazvukovým senzorem.

Pacient může být přijata do kanceláře ultrazvukových diagnostiky v plánované či nouzové základě. Běžně se pohybuje od kliniky nebo oddělení profilem, který je v nemocnici, v současné době, ale nouzové označení provedeno vyšetření osob s podezřením na akutní trombózy, ischemické mrtvice, aneurysma aorty a dalších akutních cévních onemocnění.

Jakmile pacient porodit v kanceláři, to položil na gauč a požádat o propuštění z oblečení zkoumaných tělo. Poté lékař aplikován na kůži gelu - vodítko pro lepší "grip" propustnosti senzor kůže a lepší ultrazvukovému poli a začít studie. V tomto procesu umožní přístup k ultrazvuku na různých místech v projekci zkoumány plavidlo.

Například při skenování krčních tepen a tepen přístup mozku přes kůži a svaly krku, jakož i v souvislosti s lebka páteře (kraniovertebrální kloubů), ze spánkové kosti, vedoucí týlu, na oběžné dráze , Při skenování aorty a její pobočky, ledvin a jater cévní lékař dává gel na kůži a pracuje na hrudníku a břicha, studium cévních končetin - v oblastech pokožky rukou a nohou odpovídají samozřejmě velkých cév. V této posledně zmíněné studii, pacient může být požádán, aby postavit se pro skenování ve stoje (to je důležité pro posouzení průchodnosti perforování žíly, které komunikují hlubokých a povrchových žil dolních končetin) a vykonávají Valsalvově testu (natuzhuvannya) vyjasnit změny v průtoku krve v žilách v době zkoušky.

V této době se všemi informacemi získanými skeneru zpracována pomocí digitálních přístrojů a zobrazí na monitoru počítače lékařem jako barevné obrázky a kvantitativních charakteristik průtoku krve v nádobě, která je držitelem lékaře vyhodnocuje a interpretace výsledků.

Test je 20-30 minuta, po kterých lékař dává svůj názor pacienta, aby i nadále poskytovat své lékaře. Pokud se plánovaná vyšetření pacient odchází domů, a při zkoumání nouzového svědectví hospitalizován ve specializovaném oddělení k dalšímu sledování a léčbu.

Vysvětlení duplexní skenování výkon plavidel

Ne každý pacient je schopen pochopit psaný ve vězení po skenování. V podstatě, pokusit se pochopit, že není nutné, protože tato informace je čistě lékařský v přírodě a je určen pro profesionály, působícími v této oblasti. Přesto, každý má právo znát výsledky různých diagnostických metod, a tak jsme se soustředit trochu na základních parametrech duplexní skenování tepen a žil, a pokusit se pochopit, což může indikovat normální stav plavidel, a že patologie.

Takže na závěr pacient může vidět následující charakteristiky (může se lišit v závislosti na skupině vystudoval cévy):

1. Kvantitativní charakteristiky Doppler spektrum:
- peak rychlost proudění systolický
- konec rychlost diastolický proudění
- Rychlost maximální průtok Průměrná doba
- Rychlost proudění Průměrná doba
- index odpor
- pulsatornoho index

Praktický význam těchto indikátorů má systolycheskaya rychlosti, jak je uvedeno, že tam stenózu (zúžení) krevních cév, například, v důsledku aterosklerotického cévní stěny. Druhý - čtyři indikátory používané zejména pro vzorce, která vypočítávají poslední dva mají i praktické - například, že čím vyšší je index odpor, tím větší je odpor proti průtoku krve cévní stěny otočí, jak se ztrácí pružnost, který se vyskytuje u hypertenze, diabetické angiopatie, plocha stěny trombus, aterosklerotických plátů. Normálně Některá plavidla, takové brachiocefalického kufr a pod klíční tepen mají vysokou odolnost.

2. Kvalitativní vlastnosti:
- odhadovaná přímost tepna nebo přítomnost kmene yzvytoho pohybu, aneuryzmata (výstupek) nebo jiné abnormality
- Měření průměru arterie (pomocí příčné rovině přechodu)
- Měření komplexní sexu - mediální (vnitřní endoteliální obložení tepny a průměrný svalů - elastické shell)
Tyto indikátory ukazují stupeň zúžení v arteriální hypertenze, přítomnost plocha stěny překrytí (tromby, aterosklerotické plaky). V případě trombu plaku popisuje jejich umístění, velikost, echogenity (vysoká, střední, nízká), struktura, povrch (hladké, hrubé, s vředy na plaky).

- pro žil ve vazbě naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost rozšíření, bércový transformaci žil selhání ventilu (což přispívá ke stagnaci krve v nich a křečové) žíly stlačitelnosti nebo komprese v (stiskem senzoru je stanovena elasticita stěna žíly), určení retrográdní (opačné) průtok krve během Valsalva testovací (normální zkoušce by mělo být negativní).

Tyto parametry musí být analyzovány lékař - internista, kardiolog, neurologem, cévní chirurga pro stanovení další řízení pacienta a výběr optimální léčbě.

Komplikace duplexní skenování plavidel

Komplikace v procesu zjišťování nenastane, tak tento způsob může být právem nazvat patří k nejbezpečnějším diagnostických metod.