Zkouška s dexamethasonem


Zkouška s dexametazonem (nebo prednisolon) se používá pro stanovení geneze hyperandrogenism a diferenciální diagnostice nádorů Hormonalnoaktivnye kůry nadledvin hyperplazie a nadledvinek, tak i pro diferenciální diagnostiku nádorů hyperkorticismus kvůli hypotalamus-hypofýza oblasti (Cushingova nemoc) a adrenální původu ( Cushingův syndrom). Test se doporučuje při zvýšené moči 17-KS a 17-ACS (nebo při vysoké koncentraci 11-ACS v krvi).


Vzorek je založen na hlyukokortykoydnoho brzdného účinku léku na sekreci kortikotropinu, znázorněné hormonoobrazovaniya pokles v kůře nadledvin. Hormonoprodutsiruyuschie buňky kůry nadledvinek jsou ovládány kortykotropyna zatímco hormonoproduktsiya nádorových buněk nezávislých funkcí hypofýzy.

Vzorek je jmenovat dexametazonem 2 mg / den (4 recepcí) po dobu 2-3 dnů nebo prednisolon 20 mg (4 dávky) po dobu 5 dnů (krátký test). Méně použít velký test, který spočívá v jmenování 8 mg dexamethasonu (4 dávek). Před a po testy určí vylučování 17 KS, 17 nebo 11 ACS ACS úrovních retence. Snížení těchto parametrů o 50% nebo více (pozitivní test) označuje hyperplazie kůry nadledvinek, žádná změna (negativní vzorek) - otok kůry nadledvinek.

V Cushingovy choroby, tyto testy jsou pozitivní, jak nadledvinky udržet citlivost ke snížení kortikotropin, a syndrom Cushing - negativní.

 K objasnění genezi hyperandrogenism konat zkoušky s dexamethasonem takto:

Pacient je přiřazen dexametazonem 0,5 mg každých 6 hodin po dobu 2 dnů. 2 dny před zkouškou a v den 2 drogy se shromáždí denní moči pro stanovení 17-KS-S nebo DEA.

Pozitivní vzorek studoval ukazatele klesají více než 50%, že funkční poruchy kůry nadledvin označující.

U negativního vzorku, tj pokles o 17 CS a DEA-C méně než 25 až 50%, diagnostikované nádorové geneze hyperandrogenism.