Pertubatsiyi vejcovody


Pertubatsiyi (. Lat Personal podle + Anat Tuba [uterina] vejcovodu, foukání synonymum vejcovody.) - Metoda studie vejcovodů průchodnosti zadáním je přes dělohy oxidu uhličitého, vzduchu nebo kyslíku. Používá se hlavně k identifikaci příčin neplodnosti.

Kontraindikace pertubatsiyi jsou:

celkové nebo místní infekční proces;
III-IV stupeň čistoty pochvy;
krvácení z cervikálního kanálu;
zvýšená sedimentace erytrocytů a zvýšení počtu leukocytů v krvi.


Pertubatsiyi doporučeno ne dříve než 2 měsíce po blátě a 4 měsíce po akutním zánětu v genitáliích.

Než se vydáte pertubatsiyi obsahu vagíny (tampóny) vysílací bymanualnoe (vaginální-bryushnostenochnoe) studii, přezkum pochvy a děložního čípku pomocí vaginálních zrcadla.

Pertubatsiyi provádět ambulantní (na prenatální klinice nebo polikliniky) v první fázi menstruačního cyklu, takže toto období sliznice dělohy a vejcovodů tenké a nebrání průchodu plynu. Kromě toho je riziko vzniku plynu jako vaskulární sítě dělohy a vejcovodů během tohoto období nejméně. Pro pertubatsiyi lepšímu využití oxidu uhličitého, daný jeho majetek se rychle rozpouštějí v krvi.

Žena je na gynekologické křeslo v poloze pro vaginálních operacích. Cervix odhalit pomocí vaginálních zrcadla a pevné Po vhodném zpracování odrážek kleště, pak se vstříkne do dělohy jedinečný tip nebo kanylou Shultts tak, aby těsně v blízkosti děložního hrdla (Nesnažte se proniknout do dělohy před zákrokem, aby nedošlo ke zranění a dostat plyn na plavidlech ). Plyn se vstřikuje do dělohy postupně pod tlakem 200 mm Hg. Art. (Přebytek této úrovni může způsobit vážné děložní ruptury).

Pro vyhodnocení vejcovodů průchodnosti by měl vzít v úvahu výsledky auskultace břicha a pocit žen během pertubatsiyi. Když plyn s děložního hrubou v břiše auskultace určuje charakteristický zvuk polnice. Subjektivní příznaky průniku plynu do dutiny břišní, je frenykus-příznak - bolest v pravé supraklavikulární oblasti v důsledku stimulace bráničního nervových zakončení plynu. Pokud porušíte vejcovodů průchodnosti jsou bolesti v podbřišku.

Nejvíce informativní pertubatsiyi, ve které používají speciální psací zařízení registrovaných kolísání tlaku plynu v systému, což odráží permeabilitu a kontraktilní aktivitu dělohy trubek - kimohraficheskuyu pertubatsiyi. Vzhledem k tomu, kimohraficheskuyu údaje určily řadu možností pro vejcovodů status:

Vejcovody volný průchod: tlak, při kterém začíná proudit do břišní dutiny (maximální tlak) ještě 60 - 90 mm Hg plyn. Art .: pohyblivost vejcovodů je dobrá; Whenauscultation hluk potrubí je definován na obou stranách dutiny břišní; Zobrazí se po vstupu do 70 - 100 mililitrů plynu, v případě, že pacient se do svislé polohy frenykus-příznak.

Křeč vejcovodů, tlak plynu zůstává na stejných číslech (100-140 mm Hg umění..), Na dlouhou dobu, prudkému poklesu v jeho poznámce po zavedení antispasmodika; peristaltika z vejcovodů a frenykus-symptom objeví po pádu tlak plynu.
Atonie vejcovody: plyn snadno proniknout do dutiny břišní, pod maximálním tlakem, než je obvyklé (přibližně 40 mm Hg Obj.). stagnující peristaltika vejcovodů; Objeví frenykus-symptom rychle a dobře vyjádřil.
Obtížné propustnost (stenóza) vejcovodů, vysoký maximální tlak (.. 160-180 mm Hg umění) se postupně snižuje, ale minimální tlak, při kterém se trubka udržována propustnost zůstává na vysoké úrovni (více než 100 mm Hg, čl..); peristaltika vejcovodů téměř nejsou definovány; frenykus-symptom mírné.

Obstrukce vejcovodů, tlak plynu se neustále roste, dosahuje 160 až 200 mm Hg. c .; tuby peristaltika chybí; Whenauscultation je břišní trubka zvuk nejsou definovány; v pertubatsiyi jsou bolesti v podbřišku, frenykus negativní-symptom.
Zvláště cenné informace o stavu vejcovodů mohou být získány porovnáním výsledků kimohraficheskoypertubatsii a metrosalpingography.

Po pertubatsiyi ženy by měly být pod dohledem zdravotnického personálu po dobu 1-2 hodin.

Komplikace (akutní zánět v pánevních orgánů, ruptura vejcovodů, vzduchová embolie), jsou vzácné v nesouladu a porušení podmínek provedeniyapertubatsii své technologie.