Diagnostické kyretáž dělohy


Význam je operace curettage (nebo soskablyvanyy) děložní sliznice, místo toho se funkční vrstva. Škrábání může být diagnostický při vzdálený sliznice podroben histologických (a) výzkum a terapeutické, pokud jsou terapeutické účely odstraněny patologicky změněný sliznice dělohy nebo ke zpoždění v houbovité vrstvě zůstává vajíčko.

Před operací, endometria kyretáž by vyprázdnit močový měchýř a konečníku.


Kůže perinea a vulvy před chirurgickým zákrokem byla přidána 70% ethanolu a 0,5 až 1% roztoku jódu. U velmi opatrně, jasně a správně vykonávat to nemůžeme udělat, a to zejména u žen se zvýšenou citlivostí bolesti.

Pro usnadnění rozšíření děložního hrdla racionálně 20-30 minut před operací pacient vstoupit do jedné z antispasmodika. Injekce může být provedena přímo do tkáně děložního čípku.

Vagina zrcadla odhalit a opravit děložní čípek s kleštěmi. Nejlepší kleště uchopte přední okraj děložního čípku. Ošetření sliznice vaginy a děložního čípku 70% ethanolu a 0,5% roztoku jodu, přistoupit k anestezii. Za tímto účelem, jak již bylo uvedeno, děložního čípku je vstříknut 1-2% roztok lidokainu s epinefrinu, injekce může být provedena ve dvou nebo čtyřech bodech: na stranách, na přední a zadní (obrázek vlevo). Po anestézii, měli byste počkat minimálně 10 - 15 minut. Za účelem lidokain anestézie roztoku může být uveden do navkolomatkovu vlákna.

Po anestezie produktů sondování dělohy a začnou rozšiřovat děložního hrdla Extender Hehara průměr expander každý následující číslo se zvýší o 0,5 až 1 mm. Maximální průměr Expander №29 je 2,4 cm. Dilatátor by měla začít expanzi výstružníků s malým průměrem jsou důsledně zavádí větší průměr, dokud nenajdete požadované číslo Extender. Zadejte nástroj podle stejných pravidel jako vejcovodu (obrázek vpravo), musí splňovat zakřivení ohybu dělohy. Pro diagnostické škrábání děložní sliznice dostatečně rozšířit děložního hrdla expandéru №7-8, pokud je to nutné, použijte velký kyreta je používán v souladu dilators průměru větší (№10-12). Rozšíření cervikálního kanálu lze provést pomocí speciálního špičku připojenou k zařízení pro vibrační masáže.

Kyretáž kyreta produkce, což také přijít v různých velikostech. Před zavedením kyreta do dělohy by měly porovnat jeho šířku s šířkou rukojeti prodlužovače, pokud je stejná nebo o něco menší než šířka rukojeti, který je mnohem lepší kyreta mohou být zavedeny do dělohy bezbolestný a nebude poškodit tkáň. Lehkým zatlačením na kyreta dělohy, že je tlačen proti akutní části přední stěny dělohy a drze, ale opatrně odvodit vnitřních os a poté opatrně vrátí do spodní části. Reverzní kyreta pohyb ze spodní části do vnitřních os je třeba k výrobě sliznice, která nebyla škrábání a soskoblennuyu nachází vedle stěně dělohy. Tak se postupně, počínaje ve střední čáře, soskablyvayut endometria čelní stěně dělohy. Pak zase ostré kyretou část zezadu a systematicky soskablyvayut sliznice zadní stěně dělohy. Zaokrouhlování provozu soskablyvanyem sliznice z rohů dna a dělohy. Teprve po tomto stejném kyuretkoy, vrátit se zpět k odstranění soskoblennuyu sliznice dělohy. Po celou dobu provozu kyretou by nemělo být těžké vmáčknout do vaší ruky. V hrubé silné pridavlivaniya kyrety do děložní stěny může zishkrebty bazální vrstvu endometria a dokonce svalů dělohy. Během operace by nikdy neměla být v tom, že vše, co bylo k dosažení slyšitelnost takzvaný "královský tíseň". Scrape sliznice v případě, že děložní stěna je hladká, nejsou k dispozici žádné měkké tkáně kyreta pohyb, který připomíná na pohyb vlny.

Škrábání shromažďuje v zásobníku, a poté, co operace posun gázou, promyje se vodou z krve, ponořena do lahvičky (např z penicilinu) a nalije 5,10% roztok formaldehydu nebo lépe 96% ethanolu. Jako takový, škrábání poslal do laboratoře pro histologické vyšetření s data operací názvy pacienta, věk, den menstruačního cyklu, klinické diagnózy a místem, kde se provádí tkáň.


Kontraindikace pro postup jsou:

  • běžné infekční nemoci
  • onemocnění srdce, játra a ledviny v dekompenzované
  • genitální nemoci