Analýza spermií ejakulátu spermogram


Bezplatná konzultace lékař andrologist na dekódování spermatu můžete získat na našem fóru

Sperma - výzkumná metoda pro hodnocení ejakulátu oplodotovoryayuschey schopnosti mužských spermií. Spermatu analýza ukazuje na kvantitativní, kvalitativní, morfologické parametry spermií.

Analýza semene provést, pokud:


  1. Neplodných manželství (určení mužského faktoru semeno - mužská neplodnost). Called neplodná manželství, ve kterých se nevyskytuje těhotenství do 1 roku pravidelného sexuální aktivity bez použití antikoncepce.
  2. Neplodnost u mužů (prostatitidy, varikokéla, infekce, trauma, hormonální poruchy).
  3. Příprava pro umělé oplodnění.
  4. Plánování těhotenství.
  5. Touha mužů kontrolovat jejich plodnost (plodnost).

Zdá se, že sperma?

Materiál pro tuto studii se shromáždí masturbací. Můžete si přinést ejakulovat ve sterilním, hermeticky uzavřené nádobě v teplé (v pomyshechnom depresi nebo inkubátoru při tělesné teplotě), hodinu po dni analýzy. Tím, že analýza zdrženlivost nejméně 4 dny, ale ne více než týden. Během tohoto období odmítnutí tepelného ošetření, alkohol. Po antibiotika musí být nejméně 2 týdny.

Metody sperma: fáze-kontrast mikroskopirovanie, speciální barvení pro hodnocení morfologie spermií.

Normální sperma

• Hlasitost - více než 2 ml;
• Konzistence - viskózní;
• Ředění Po 10-30 minuty;
• viskozita až 2 cm;
• Barva - bílá, šedavé;
• Vůně - specifické;
• pH 7,2-8,0;
• Zakalení - zataženo;
• Slime - ne;
• Počet spermií v 1 ml - 20 mln.- 200000000 .;
• Celkový počet spermií v ejakulátu - více než 40 milionů .;
• Počet aktyvnopodvyzhnyh spermie - více než 25%;

• Celkový počet aktyvnopodvyzhnyh a sedavé - více než 50%;
• Ještě spermie - méně než 50%;
• Nedostatek aglutinace a agregace;
• počet leukocytů na 1 milion;
• Normální spermie - více než 50%;
• spermií s normální morfologií hlavou - více než 30%;
• Klece spermatogeneze - 2-4.

Vysvětlení sperma, ejakulátu parametry klasifikace:

• aspermiya - nedostatek ejakulátu,
• olyhozoospermyya - snížení počtu spermií v ejakulátu (méně než 20 milionů v 1 ml)

• azoospermyya - absence spermií v ejakulátu,
• kriptozoospermiya - dostupnost jednoho spermií v ejakulátu po centrifugaci,
• astenozoospermyya - snižuje pohyblivost spermií,
• teratozoospermyya - snížení normální spermií morfologii.

Výsledky sperma

Když ostatní, než je obvyklé výsledky, je třeba 1-2 týden projít cum znovu a aplikovat výsledky na doktora andrologist k hledání důvodů vzniklé patologie. Výjimkou je podezření na genitální infekce, v tomto případě, by léčba měla začít okamžitě. Například, dopad předstojné žlázy o spermatu se objeví v pohyblivost spermií. Velký vliv na kvalitu spermií činí infekční zánět prostaty (zejména v důsledku infekce, pohlavně přenosných chorob). Zánět prostaty snížena pohyblivost spermií, podporuje jejich aglutinaci (vazby z důvodu přítomnosti na povrchu spermie bakteriálních orgány nebo jejich produktů látkové výměny) a vytvoření defektních forem (například, jak je v důsledku špatné spermatu ureaplasmosis).

Jak zlepšit sperma?

Někdy můžete zlepšit kvalitu spermií tím, že odstraní škodlivé průmyslové a domácí faktory, a to stanovením normální rytmus práce a odpočinku také potřeba zajistit dobrou výživu, správný rytmus sexuálního života. Dobrý den, zapojit se do fyzické cvičení se zaměřením na cvičení, které zlepšují svalové výkonnosti pánev a břicho.

Nejúčinnější pro zlepšení kvality spermatu je léčba urologických onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, a užíváte určité léčivé drogy. Jaké léky a doba trvání jejich přijetí jmenuje urologa, andrologist.

Státní hodnocen spermatu spermatogenezi (spermiohramme).

Pro spermiolohicheskoho správné diagnózy v době ejakulátu by měly dodržovat následující podmínky:

  • abstinence od ejakulace po 2-7 dny (optimální doba 4 dny);
  • zdržení se alkoholické nápoje včetně piva, silné léky (opiáty a sedativa) během tohoto období;
  • retence návštěv sauny, koupele a horké vany od převzetí 2-7 dnů;

Často pacienti hlásí andrologist spermiolohicheskiy diagnózu a dát své ruce na spermatu bez podrobného vysvětlení. Pacienti, je zde velké množství otázek: co indikátory nesplňují, což znamená tento rozdíl, jako souvisejících ukazatelů spermatu?

Snažili jsme se, aby pro vás tabulku klíčových indikátorů spermatu s krátkými komentáři. Tabulka zobrazuje výkonnost WHO norms spermiolohicheskih (4 vydání, Cambridge University Press, 1999 (MEDPRES 2001)), a doporučené standardy.

Doufáme, že tato tabulka vám pomůže lépe orientovat na semeno, ale konstatuje, že sperma hodnocena komplexně a správně interpretovat z nich může být profesionální pouze.

Indikátory spermatu, jejich normy a odchylky komentář:

Index sperma Co indikátor WHO Normy Komentář
Doporučte nás-vládní standardy
Údržba Term Počet dnů sexuální abstinence před analýzou 2-7den Nedodržení výsledkem testu termíny údržby nelze srovnávat s standard a spermiolohicheskiy diagnóza v tomto případě by měly být považovány za nesprávné. Průměrná doba uchovávání jsou optimální pro výzkum ejakulátu. Opakovaná analýza by měla vzít se stejným obdobím abstinence první.
3-5den, optimálně - 4 dny
Rozsah Celkový objem ejakulátu. 2 ml a více Objem ejakulátu menší než 2 ml se kvalifikuje jako mikrospermiya, které ve většině případů jsou vztaženy k nedostatečné funkci paranasálních gonád *. Horní hranice objemu ejakulátu pokynů, který není omezen. Nicméně, podle našich pozorování, zvýšila objem ejakulátu více než 5 ml. často označuje zánět paranazálních pohlavních žláz.
3 - 5 ml
Barva Color ejakulát. Šedavý Červené nebo hnědá barva ukazuje na přítomnost krve, které může být způsobeno přítomností nádoru prostaty kameny nebo zranění. Nažloutlá nádech může být volba normy ukazují, nemoc nebo žloutenka nebo užívání některých vitamínů.
Bílý, našedlý nebo nažloutlý
PH Hodnota negativních a pozitivních iontů. 7.2 a další WHO omezena pouze nižší pH. Nicméně, podle našich pozorování, a to nejen snížením hodnoty pH pod 7,2, ale ji zvýšit nad 7,8, ve většině případů, indikuje přítomnost zánětu paranazálních pohlavních žláz.
7,2-7,8
Čas probírka Čas zředění spermií s pravidly viskozitou. Až 60 minut Delší ředění obvykle je výsledkem dlouhodobých zánětlivých procesů v paranazálních pohlavních žláz, jako je například prostaty (prostatitidy), semenné váčky (vesiculitis) nebo nedostatek enzymu. Věříme, že ředění jedné z nejdůležitějších ukazatelů spermiolohicheskih. Je důležité, aby sperma rychle dostal možnost aktivního pohybu. Delší ředění, spermie pohybující se v viskózní média, spíše ztrácejí biologicky dostupné energie (ATP) již v pochvě kyselé prostředí, které snižuje jejich mobilitu, a proto jejich schopnost oplodnit.
Až 60 minut
Viskozita (konzistence) Viskozita ejakulátu. Měřeno v palcích nití, s němž se vytvořil a oddělené od drop pipety nebo speciální jehlou. Malé individuální kapky (až 2 cm). Důvody pro zvýšení viskozity jsou stejné době a se zvyšující se ředění. V pokynech WHO žádné jasná pravidla viskozitě spermatu. Řekl pouze následující: "V normálním ejakulátu, vycházející z pipety tvoří samostatnou malou kapku, a vzorek viskozitu patologických forem závitu více než 2 cm", Domníváme se, že pokles řidší normální spermie by neměly být z více než 0,5 cm., Vzhledem k tomu, podle našich pozorování pacientů s plodností spermatu viskozitu větší než 0,5 cm., A o více než 2 cm., Se výrazně sníží.
0,1-0,5 cm
Hustota spermií Počet spermií v 1 ml. ejakulovat. 20 mil. A více

Zvýšení nebo snížení hustoty spermií je definován jako polizoospermiya nebo olyhozoospermyya resp. Horní hranice normálu spermií index hustoty expertů, kteří není omezen. Nicméně, podle našich pozorování, zvyšování hustoty nad 120000000 spermií. / Ml, ve většině případů, ve spojení s jejich nízkou hnojivý schopnosti v mnoha pacientů následně změnil oligozoospermie. Proto jsme přesvědčeni, že pacienti s polizoospermiey vyžadují následná opatření. Příčiny změn hustoty spermií není zcela objasněn. Předpokládá se, že jsou výsledkem endokrinních poruch, poruchy krevního oběhu v šourku, toxické nebo radioaktivní účinky na varlatech (zvýšení nebo potlačení spermatogenezi), a méně zánět - imunitní poruchy.

20 až 120 milionů.
Celkový počet spermií Hustota Spermie, vynásobená svazku. 40 miliónů. A další Důvody pro případnou pravidel neshody jsou stejné jako v předchozím odstavci.
Od 40 do 600 milionů.
Pohyblivost spermií Možnost cestovat.
Hodnoceny 4 hlavních skupin:
1. Aktivní-mobile s přímočarým pohybem (A)
2. neaktivní, a to buď přímý pohyb (B)
3. sedavý, a to buď vibrační nebo rotační pohyb (C)
4. Still (D)

Typ A 25%
nebo A + 50%
60 min. po ejakulaci

Snížená pohyblivost spermií volal astenozoospermiyeyu. Příčiny astenozoospermiyi není zcela jasné. Víme, že astenozoospermyya může být způsobeno zářením nebo toxickými účinky, zánětu nebo imunologických faktorů. Také, záleží a environmentální podmínky. Astenozoospermiya často pozorována u lidí, kteří pracují při vysoké teplotě (Cook, hlídač, pracovník "hot obchod" atd.).
Typ A 50%
typ B - 10 až 20%
Typ C - 10 až 20%
Typ D - 10 - 20%
60 min. po ejakulaci
Morfologie Obsah ejakulátu spermií s normální struktury a schopné oplození. Více než 15%

Neexistuje shoda, jak odborníci vyhodnotit morfologii spermií, a o obsahu normativní hodnoty normálního spermií v ejakulátu. Proto, hodnocení morfologie spermií - jeden z nejvíce subjektivní a kontroverzní kapitol v spermiolohicheskom studiu. Obvykle morfologicky normální spermie až 40-60%. V teratospermiya diagnostice, že je, "ošklivý spermie", Put v těch případech, kdy je počet spermií s běžnou konstrukcí je méně než 20%. Zhoršující se morfologické parametry často je dočasné a dochází při stresu, toxické účinky, a jiní. Také, morfologický obraz ejakulátu do značné míry závisí na stavu životního prostředí v regionu, jako pacient. Typicky, je počet patologických forem je mezi obyvateli průmyslových oblastí zvyšuje.

Více než 20%
Obývací spermie (někdy - mrtvý sperma) Shrnutí životních spermií v ejakulátu procentech. Více než 50%

Obsah v ejakulátu 50% mrtvých spermií volal nekrospermiyeyu. Nekrospermiya, stejně jako zhoršení morfologie často je dočasná. Nekrospermiyi Možné příčiny - otrava, infekční onemocnění, stres a další. Long-žil nekrospermiya označuje závažné poruchy spermatogeneze.

Více než 50%
Spermatogeneze buňky (nezralé zárodečné buňky) Spermatogenezi buňky - buňkách epitelu semenotvorné kanálky varlat. Žádné procenta Tam jsou v každém ejakulátu. Velký počet počtu buněk spermatogeneze (epiteliální deskvamace), se vyskytuje v sekreční formou neplodnosti.
Až do 2%
Aglutinace spermií

Aglutinace spermií - spermie se držet pohromadě, který brání pohybu vpřed.

Za normálních okolností by měl být

Je pravda aglutinace je vzácná a označuje narušení imunitního systému. Je třeba rozlišovat pravý ze součtu spermií aglutinace. Na rozdíl od jednotek, zatímco pravda aglutinace spermií a jen držet "odtok" z nich obsahují buněčné elementy.
Za normálních okolností by měl být
Bílé krvinky Bílé krvinky. Vždycky.

* 1 106 (3-4 ve standardní zorném poli)

Překročení standardů indikuje přítomnost zánětu v genitálie (prostatitida, vesiculitis, orchitida, uretritida, atd.).
* 1 106 (3-4 ve standardní zorném poli)
Červené krvinky Červené krvinky.

Za normálních okolností by měl být

Přítomnost červených krvinek ve spermatu mohou být spojeny s nádory, genitálních zranění, přítomnost kamenů v prostatě, vesiculitis. Dočkat, příznak, který vyžaduje vážnou pozornost!

Za normálních okolností by měl být
Amyloidu orgány

Vytvořena v důsledku sekrece prostaty stagnace ve svých různých oblastech. Číslo se počítá.

Žádné normy WHO

Určeno jako "Současná / ne (+/-)", Amyloidu orgány v současné době chybějící u mnoha pacientů, což naznačuje určité snížení funkcí prostaty.
Žádné normy
Lecitin zrna

Vyrobeno prostata. Číslo se počítá.

Žádné normy WHO

Určeno jako "Současná / ne (+/-)", Malé množství lecitinu zrn ukazuje na snížení závislosti na prostaty.
Žádné normy
Sliz Informace obsažené v ejakulátu hlenu.

Žádné normy WHO

Se mohou účastnit normální. Velké množství hlenu označuje možné zánět paranazálních pohlavních žláz.
Žádné normy

* Smluvními pohlavních žláz patří prostaty, semenných váčků, Cowper žlázy, a další.

Standardy spermatu parametrů stanovených v pokynech WHO a doporučují nás v některých případech různé.

Zkuste hádat naši pozici.

  1. Navržené normy Světové zdravotnické organizace spermatu parametry byly vyvinuty zprůměrováním odebráno kolem světové statistiky. Ve stejné době, v různých oblastech, jako pravidlo, průměrná samčí ukazatele ejakulátu spermiolohicheskie odlišné. Kromě toho by tyto rozdíly být významné.
  2. Pokyny WHO pro autory "nalézt nejlepší pro každou laboratoř, stanovit si vlastní normativní hodnoty pro každý ukazatel sperma",
  3. Nabízíme výkonnostní normy ejakulátu získané ze studií provedených v klinickém centru andrologie a endokrinní žlázy transplantace vedených profesorem I.D.Kirpatovskoho publikoval práce ruských odborníků a naší laboratoři a klinické zkušenosti.

Výzkum ejakulátu - je jedním z nejvíce subjektivní laboratorních testů a výsledky - spermatu závisí na úrovni dovednosti spermioloha.

V některých organizacích pro výzkum ejakulátu široce používá speciální zařízení - spermoanalizatory. Jsme přesvědčeni, že sperma, provedené na stroji, musí být duplicitní výzkumu spermioloha, protože zařízení může "zmást" Některé morfologické struktury dohromady. Například, vedoucí spermií a malých leukocytů.

Na závěr je třeba poznamenat, že žádná ze standardních ukazatelů ejakulátu nespecifikuje minimální hodnoty, při kterých je to možné těhotenství.

Bezplatná konzultace lékař andrologist na dekódování spermatu můžete získat na našem fóru