Vícečetné těhotenství


Volal vícečetného těhotenství, ve kterém žena lůna současně rozvíjet dva nebo více druhů ovoce. Pokud dva plody - se nazývají dvojčata. V případě tří - tripletů, a tak dále. Děti narozené v důsledku mnohočetného těhotenství, volal dvojčata.

Dvojčata mohou být identické (monozygotní) nebo bratrské (dizygotická). Jaký je mezi nimi rozdíl? Pokud po oplození vajíčko rozděluje teprve potom prolomení identická dvojčata. Jsou podobné k sobě "dvě vejce vejci," protože mají stejnou sadu genů. Děti budou mít stejného pohlaví.


Raznoyaytsevye dvojčata jsou vytvořeny jako v případě, jednou dvou či více oplodněných vajíček. Raznoyaytsevye dvojčata mají stejnou sadu genů, jak je vytvořena z různých vajec. Proto jsou podobné navzájem jako bratr a sestra, kteří se narodili ve stejné rodině, podoba je minimální. Dvouvaječná dvojčata mohou být různých pohlaví, na rozdíl od identických dvojčat. Podle statistik, raznoyaytsevye dvojčata se rodí častěji než identické.

V poslední době se výskyt vícečetných těhotenství se zvyšuje a je asi 2% všech těhotenství. Tedy 99% z dvojčat se rodí a pouze 1% z trojčat a více ovoce.

Co způsobuje vícečetného těhotenství?

Prvním faktorem, že nikdo nepochybuje - to je dědičnost. Dvojčata se narodila do rodiny s laskavou otce nebo matky byly případy dvojčata nebo trojčata narození.

Druhý faktor - je věk matky. To je si všiml, že ženy, které otěhotněly v pozdním reprodukčním věku (35 let) je častější vícečetné těhotenství. Faktem je, že s věkem, plodnosti (schopnost pojmout) u žen, a snižuje ovulaci dochází každý měsíc. Nerealizované hormony, které podporují ovulaci a uvolnění vajíčka, hromadí, a během příštího menstruačního cyklu jsou uvolněny a "velké měřítko", než se očekávalo, stimulovat zrání a okamžitě ukončit 2 nebo více vajíček.

A konečně, je hlavním důvodem pro růst vícečetného těhotenství je spojena s celou popularizaci technologie "počít děti in vitro", nebo v IVF (in vitro fertilizace). Žena, která si přeje otěhotnět, posaďte se v děloze několik embryí v naději, že "léčení", alespoň jednoho embrya. Ale nakonec žena po opětovnou výsadbu zaberemet a můžete snadno dvoulůžkových a třílůžkových pokojích a dokonce čtyřnásobný!

To jsou hlavní příčiny mnohočetného těhotenství. Dalšími faktory, které zvyšují šance na vícečetného těhotenství patří národní charakteristiky, storno hormonální antikoncepci po delším používání, opakované doručení.

Funkce vícečetného těhotenství

Průběh vícečetného těhotenství je velmi odlišná od Singleton. Těhotná s dvojčaty často stěžují na únavu, poruchy močení, dušnost, a zácpa. Takové ženy často těžké Toxemia s prodlouženou nevolností a zvracením v průběhu prvních měsíců těhotenství. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství rychle přibírat na váze. Děloha je tedy velmi velké, což je silný tlak na orgány dutiny břišní. Na konci těhotenství se zdají vyjádřil nohu otoky, zvýšený krevní tlak, může být bílkovina v moči.

Délka vícečetného těhotenství se také liší od Singleton. Čím více ovoce, nastat dříve narození. To znamená, že doba trvání těhotenství s dvojčaty o průměru 260 dnů, tedy 37 týdnů těhotenství; Trojčata na 247 dnů, tj 35 týdnů těhotenství.

Diagnóza mnohočetného těhotenství

Aby se předešlo komplikacím během těhotenství a porodu, ženy by měly být okamžitě registrováno gynekologa předporodní po podezřelý v jejich těhotenství. Počínaje 5-6týdny těhotenství, že je bezprostředně po prvních dnech zpoždění menstruace, lékař může diagnostikovat vícečetného těhotenství.

Ověřte přítomnost mnohočetného těhotenství je možné pouze po ultrazvuku. V lůně těhotné ženy zobrazuje několik embryí. Vzhledem k vysokému obsahu informačního ultrazvuku mohou nejen detekovat vícečetného těhotenství, ale také přesně určují polohu plodu, objem plodové vody, přítomnost vad u plodů a tak dále.

Při ultrazvukovém vyšetření - všechny ostatní metody diagnostiky nejsou vždy spolehlivé. Takže, víme, že úroveň vícečetného těhotenství lidského choriového gonadotropinu (hCG) v krvi je vyšší než v jedním plodem. Nicméně, na základě úrovně hCG, nemůže diagnostikovat vícečetného těhotenství.

V gynekologické vyšetření, gynekolog může také podezření, vícečetného těhotenství přes velké dělohy, která nesplňují těhotenství. Nicméně, tato funkce je relativní, protože děloha může být výrazně zvýšena z jiných důvodů, například když těhotenství je děložní myomy.

Tak, ultrazvuk je hlavní a nejspolehlivější metodou pro diagnostiku vícečetného těhotenství na počátku těhotenství. V pozdní fázi těhotenství, ultrazvuk si velmi často, že na základě uložení plodu v děloze, rozhodne o taktice dodání.

Během těhotenství, všechny ženy s mnohočetným těhotenstvím jsou pod zvýšeným dohledem porodníka-gynekologa. Prenatální lékař v prvním trimestru těhotenství, musí jmenovat s kyselinou listovou a doplňky železa (Sorbyfer, Maltofer) pro prevenci a léčbě anémie, která je často v vícečetných těhotenství.

Pokud existuje riziko předčasného porodu, jmenovat agonisty (Hynipral, salbutamol) pro prodloužení těhotenství.

Porod v vícečetných těhotenství

I když těhotenství probíhá naprosto normálně, ukazuje Early přijetí do nemocnice na zhruba 3 až 4 týdny před předpokládaným datem narození.

Nejnaléhavějším problémem je způsob volba dodání v vícečetných těhotenství. Pokud těhotná dobrý pocit, všechny testy jsou normální a oba plod je v hlavové prezentaci, je výhodné, aby po porodu vaginálně. Pokud je první plod je v hlavové prezentaci, a druhý v závěru-porodu může také vést přirozeně. Po narození prvního plodu pod vlivem ultrazvuku vytváří vnější otáčení druhého plodu v hlavové prezentaci.

Během práce vaginálního důkladné kardiomonitorynh srdci obou plodů. V případě slabosti pracovní činnosti intravenózní oxytocinu hormonu pro aktivní děložních kontrakcí. Pro anestézie dodávka používá epidurál. Po porodu, oxytocin odkapávací pokračuje pro prevenci poporodní krvácení. Pro obscheukreplyayusheho efekt poporodní intravenózní roztoku glukózy po dobu 2 hodin.

Pokud zjistíte, jeden z plodů v příčné poloze zobrazené císařský řez. V křížových polohy plodu označení pro císařským dodání v vícečetných těhotenství jsou: přítomnost polyhydramnios, preeklampsie komplikované tvary (trvalé zvýšení krevního tlaku, bílkovina v moči), velké plody, přítomnost více než dvou plodů, jednoho z plodů hypoxie, nebo obojí, závěr prezentace plodu první , konflikt plody (pokud hlava první ovoce lpí na hlavě druhého plodu v přední části pánve, která zabraňuje průchodu ovoce).

Žena během těhotenství, by měl mít více. Stejné pravidlo platí i pro vícenásobnou beremennosti.Nachinaya s 29-30 týdny těhotenství, žena by měla zůstat v posteli déle, protože nadměrná aktivita může vést k předčasnému porodu.

Výživa během těhotenství by měla být vysoce kalorické a vyvážený. V průměru přírůstek hmotnosti vícečetného těhotenství může být až 20 kh.Pri přítomnost edému, zejména v pozdní fázi těhotenství, by měl být příjem tekutin omezena na 1,5 litrů za den.

Komplikace mnohočetného těhotenství:

- potraty na začátku těhotenství;
- předčasný porod;
- hypoxie plodu / ovoce; konfliktu ovoce;
- antenalna úmrtí plodu / ovoce;
- závažná preeklampsie;
- poporodní krvácení.

Prevence komplikací vícečetného těhotenství znamená pečlivé sledování těhotných žen v prenatální klinice v celé těhotenství, včasnou hospitalizaci na porod.

Konzultace porodník-gynekolog.

1. Může velmi narození v dvojčaty přítomnosti?

   Ty mohou být, pokud nejsou k dispozici žádné kontraindikace.

2. Mám dvojčata, ale já nechci, aby porodit na dva, může "odstranit" plod?
   Můžete strávit raná stadia redukce (aspirace) jednoho plodu.

3. Který je lepší pít dávky kyseliny listové ve vícečetných těhotenství?
   1 mg za den.

4. Jak otěhotnět dvojčata?
   Většina dvojčata narozená po IVF (v 50% případů), někdy bezprostředně po zrušení antikoncepčních pilulek.

5. Už jsem měl dvojčata. Vyhnout těhotenství s dvojčaty znovu?
   Tyto metody nemají.

6. Je pravda, že při prvním porodu plodu se rodí silná, pak slabé?

   Není to pravda, prvorozený ovoce, který se nachází v blízkosti výjezdu z pánve, a to neznamená, že je nejsilnější.

7. V jaké fázi těhotenství, si můžete zajít do vyhlášky z dvojčat?
   V 28. týdnu těhotenství.

Porodník-gynekolog, MD Christina Frambos