Zpomalení růstu a vývoje plodu


Zpožděné fetální vývoj - zaostává fyzické nitroděložního zpomalení růstu.

Tyto děti jsou často nazývány "malovahymy." V 30% případů, které se rodí v důsledku předčasného porodu (před 37. týdnem těhotenství) a pouze o 5% v donošeného těhotenství (v 38 až 41 týden).

Tam jsou dvě hlavní formy nitroděložní růstové retardace (krátké intrauterinní růstová retardace): symetrické a asymetrické. Jak se liší od sebe navzájem?

Je-li plod je nedostatek tělesné hmotnosti, zaostává za růstem v délce a obvodu hlavy přidělených normálních hodnot pro dané gestační období, pak diagnostikována jako intrauterinní růstová retardace symetrický tvar.


Asymetrická forma intrauterinní růstová retardace pozorován v případech, kdy plod navzdory nedostatku tělesné hmotnosti, neexistuje nevyřízených normální rozsah délky a hlavy růst obvodu. Asymetrická forma růstu intrauterinní retardace je běžnější než symetrické.

Existují tři závažnost intrauterinní růstová retardace:

Stupeň I - za ovoce 2 týdny;
Stupeň II - za 2 až 4 týdny;
Třída III - vývoj plodu za více než 4 týdny.

Jaké důvody mohou vést k intrauterinní růstové retardace?

Když už mluvíme o symetrického intrauterinní retardace růstu, pak obvykle je to způsobeno tím, chromozomálních abnormalit, genetických poruch metabolismu, hypotyreózy štítné žlázy a hypofýzy nanizm. Důležitou roli hraje také virových infekcí (zarděnky, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirus).

Asymetrická forma intrauterinní růstová retardace způsobil abnormality placenty ve třetím trimestru těhotenství, nebo spíše, placentární insuficience (snížená FPN). FPI - patologie, ve kterém placenta nemůže plně zajistit ovocné živiny cirkulující v krvi matky. V důsledku toho, FPI může způsobit fetální hypoxie, tj hladovění kyslíku.

FPN by mohlo být způsobeno: piznohohestozu, anomálie pupečníku, mnohočetného těhotenství, placenta previa, placenty cévních lézí.

Intrauterinní růstová retardace vyvolat jakoukoli formu nepříznivých vnějších faktorů může - léky, účinky ionizujícího záření, kouření, konzumace alkoholu a užívání drog. Je zde zvýšené riziko intrauterinní růstové retardace v přítomnosti potratu v historii.

V mnoha případech, pravou příčinu růstu nitroděložní retardace a nelze instalovat.

Příznaky retardace růstu a vývoje plodu

Bohužel, příznaky nitroděložní růstové retardace zcela vymazány. Podezřelý v takové diagnózy je těhotná, je nepravděpodobné, že vlastní. Pouze pravidelné kontroly porodníka-gynekologa během těhotenství pomáhá diagnostikovat a léčit intrauterinní růstové retardaci.

To je obecně za to, že v případě, že těhotenství byla přibírat na váze v průběhu těhotenství, je pravděpodobné, že ovoce a malé. To je částečně pravda. Ale to není vždy pravda. Samozřejmě, že pokud žena omezit příjem potravy až 1500 kalorií denně a má dietu, může to vést k intrauterinní růstové retardace. Ale intrauterinní růstová retardace je také běžné u těhotných žen, které, naopak, tam je příliš mnoho tělesné hmotnosti. Proto tato funkce není platný.

V označeného nitroděložní růstové retardace může budoucí maminka upozornit vzácný a bez života, než je obvyklé míchání plodu. To je důvod, proč pro nouzové odvolání k gynekologa.

Inspekce na zadrezhke růst plodu

Na vyšetření, může lékař těhotná s intrauterinní retardace růstu nesrovnalosti upozornit výšky stojí dělohy s normami těhotenství, děloha je velikost bude mírně nižší než normální velikosti.

Nejspolehlivější metodou diagnózy intrauterinní růstové retardace - je ultrazvuk plodu, během níž lékař uzist měří plodu obvod hlavy, obvod břicha, stehenní kost, odhadovanou hmotnost plodu. Kromě toho, pomocí ultrazvuku může určit fungování vnitřních orgánů plodu.

Podezření na intrauterinní růstové retardace musí strávit dopplerometrie (typ ultrazvuku), aby posoudila průtoku krve v cévách plodu a placenty.

Důležitou metodou výzkumu je kardiotokografie (CTG) plodu, který také umožňuje podezření nitroděložního zpomalení růstu. S CTG zaznamenal tep dítěte. V normálních tepová frekvence plodu se pohybuje 120 až 160 tepů za minutu. V případě, že plod postrádá kyslík, srdeční tep zrychluje nebo zpomaluje.

Bez ohledu na těhotenství a závažnosti onemocnění - nitroděložní retardace růstu by měly být považovány v každém případě na podporu důležité funkce plodu. V některých případech, je-li malá prodleva od normálního plodu (přibližně 1 až 2 týdny pomocí ultrazvuku), mělo by být viděn jako varianta normy nebo "náchylnost k ZRVP." V tomto případě, být dynamické pozorování.

Léčba opožděného růstu a vývoje plodu

Pro léčení intrauterinní růstové retardace používané v porodnictví velkém výzbroji léky, které zlepšují utero-placentární průtok krve.

Mezi ně patří:

- Tokolytická léky, které podporují relaxaci dělohy, beta-sympatomimetik (Hynipral, salbutamol), spasmolytika (papaverin, no-spa);
- infuzní terapie s řešeními jmenování glukózy, výrobky z krve, jak snížit viskozitu krve;
- léky pro zlepšení mikrocirkulace a metabolismu v tkáních (Aktovegin, Curantil);

- vitaminy (B6 hořčík, vitaminy C a E).

Léky předepsané po dlouhou dobu úzké dohledu CTG plodu.

Těhotné ženy s intrauterinní růstovou retardací by měly být vyvážené. Jídlo by mělo obsahovat bílkoviny, tuky a sacharidy. Není třeba "opřít" na určité produkty. Tam může a mělo by být vše. Zvlášť ne zanedbávat masa a mléčných výrobků, neboť obsahují největší množství živočišných bílkovin, což zvyšuje potřebu konci těhotenství o 50%.

Ale nezapomeňte, že hlavním cílem léčby intrauterinní růstové retardace není "vykrmit" dítě a poskytnout mu normální růst a vývoj. Proto, přejídání není nutné.

Těhotné doporučené denní procházky na čerstvém vzduchu, emoční klid. Tradičně, odpolední zdřímnutí (pokud chcete, samozřejmě), má blahodárné účinky na fyzickém stavu plodu a matky.

S non-léků na intrauterinní růstová retardace pomocí hyperbarické oxygenaci (vdechování vzduchu obohaceného kyslíkem) a lékařskou ozón.

Skutečná otázka doručení je přítomnost intrauterinní růstové retardace. V každém případě je třeba se rozhodne jednotlivě na základě fetálního ultrazvukem a CTG, jakož i na zdraví matky. Pokud není žádná jistota, že oslabila dítě bude moci být narozen, přednostní císařský řez. V těžkých případech, operace se provádí v mimořádných situacích.

Komplikace intrauterinní růstové retardace:

- nitroděložní smrt plodu;
- hypoxie (nedostatku kyslíku) ovoce;
- abnormality plodu.

Prevence intrauterinní růstové retardace:

- zdravý životní styl, odmítnutí špatných návyků před plánovaným těhotenstvím;
- odmítnutí potratu;
- včasné vyšetření a léčbu infekčních nemocí u gynekologa k plánovaným těhotenstvím.

Konzultace porodník-gynekolog na téma plodu zpomalení růstu:

1. Podle placenty USA je příliš malý, ale rostoucí, fetální hmotnost a obvod hlavy odpovídají normě. Doktor řekl, že jsem FPN. Je to pravda?
   Ne. Pouze na základě velikosti placenty nemají takovou diagnózu.

2. tam Existuje lék intrauterinní růstová retardace, pokud jich je?

     Kdyby jen intrauterinní růstová retardace není spojena s chronickou podvýživou. V jiných případech musí být vyvážená strava v kombinaci s hlavní léčbou.

3. Má plodu hmotnost hmotnosti matky?
    V části, hmotnost plodů, závisí na mnoha faktorech, včetně hmotnosti matky.

4. Pokud se rodiče malého vzrůstu a hmotnosti, pak dítě by mělo být malý?
    Spíše, a to je normou. Diagnóza intrauterinní růstové retardace v takových případech nevolejte.

5. Dal jsem na ultrazvuku diagnostiku "plodu podvýživy." Co to znamená?
   Intrauterinní růstová retardace a fetální podvýživa znamenají stejnou věc - zpoždění ve vývoji plodu.

6. Musím jít do nemocnice v přítomnosti intrauterinní růstové retardace?
   To by mělo vyřešit váš porodník, na základě údajů z ultrazvuku a CT v dynamice. Když jsem se stupeň růstu intrauterinní retardace, pokud žádné známky hypoxie plodu, hospitalizace není nutné. Je-li požadována nitroděložní retardace růstu II nebo III Stupeň hospitalizace.

7. Jsem 35 týdnů těhotenství, ale při pohledu z výšky dělohy odpovídá 32 týdnů. Co je to? Intrauterinní růstová retardace?
  Mírný chyba při měření výšky lékaře dělohy. Pokud by bylo zjištěno, ultrazvuk a CT abnormality, je to v pořádku.

8. Na posledním ultrazvuku bylo mi řečeno, že fetální obvod břicha zaostává o 3 týdny rozvrhu, ale všechny ostatní ukazatele jsou normální. Tento intrauterinní růstová retardace? To by se mělo zacházet?
   S největší pravděpodobností, tato individuální funkce plod v případě jiných parametrů v normálních mezích. V případě, že Doppler a CT abnormality také zjistili, že nitroděložní retardace růstu, není v léčbě není nutné.

9. Co je to test "počítat do 10", který je doporučený pro intrauterinní retardace růstu?
    Test "počítat do 10" - test pro hodnocení pohybů plodu. Doporučuje se, všechny těhotné ženy s 28-30 týdny, a růst intrauterinní retardace, kdy je zvláště důležité. Žena by měla být v rozmezí od 09:00 do 21:00 hodin každý den věří, míchání plodu. Za normálních okolností by měl být 10 nebo více. Pokud jsou méně -To znamená, nedostatkem kyslíku dítě.

10. Podle amerického dítěti za parametry po dobu 2 týdnů. CTG a Doppler normální. Musím léčbu?
    Mírné zpoždění fetální parametry 1-2 týden snad normální. Musíte se podívat na dynamiku.

Porodník-gynekolog, MD Christina Frambos.