Hnisavý mastitidy


Hnisavý mastitidy - zánět prsní tkáně. Existují dva stupně prsu zánětu: serózní a hnisavé vlastní. V závislosti na příčině onemocnění může být mastitidy a kojení nelaktatsionnyy. Nejčastěji nemoc se vyskytuje u žen v poporodním období a laktace (kojení). Většina mastitidy nastane prvorozený ženy. Ve většině případů, laktační mastitidy se vyvíjí ve druhé - třetí týden života, ale může se vyvinout do 10 měsíců po porodu.


Příčiny hnisavou mastitidy.

Původcem hnisavou laktace mastitidy je ve většině případů, je Staphylococcus aureus. Brána k infekci jsou popraskané bradavky, ústa mléka potrubí. Pro kombinaci zánětu a infekce lactostasis (stagnace mléka), druhý je spoušť faktor. Pokud lactostasis není vyřešen během 3-4 dnů vyvinutý purulent mastitidy.

Důvody pro stagnaci mléka v prsních žlázách patří následující:

• non-přilnavost kojení

• nedostatečné a nepravidelný čerpání mléka po kojení, čerpací techniky zneužití - hrubý čerpání (mačkání mléka), což vede k uzavřené trauma rakoviny prsu;
• ztuhlost a popraskané bradavky,
• změny vrozené prsu (tenký a spletitý mléčné kanálky)
• prsu,
• předchozí operace prsů.

Při připojení k odkladné mléka a infekce v hrudi kanálech začíná mléčným kvašením a srážení mléka, což vede k dalšímu zhoršení a odtokovým obtížné lactostasis. Zastavěná bludný kruh patologické. Mléko a fermentační výrobky představují příznivé prostředí pro bakterie, což vede k rychlému přechodu na hnisavé záněty etapě. V počátečních stadiích horečky a zimnice podmíněné lactostasis. Vzhledem k tomu, mléko stázových a fermentačních produktů, které mají pyrogenní akci prostřednictvím poškozených mléčných kanálků vstřebává do krevního řečiště, což způsobuje zvýšení teploty.

Nelaktatsionnyy kojení mastitidy je méně časté. Můžete si vybrat následující důvody jejího vzniku:

• trauma rakoviny prsu,
• hnisavé onemocnění kůže a podkožní tkáně prsu (furunkl, karbunkl), přechod na hlubzhelezhaschye zánět tkáně,
• implantace cizích těles v prsní tkáni,
• hnisat benigní a maligní nádory prsu.

Spektrum patogenů v tomto případě je poněkud širší. Kromě zlata a epidermální stafylokoky je běžné Pseudomonas aeruginosa, enterobakterie.

Příznaky hnisavého mastitidy.

Hnisající laktační mastitidy prochází obvykle serózní a infiltrative fázi.
V serózního mastitidy je bolest a tíha na prsou, zimnice a horečka až 38 ° C Mléčná žláza zvýšení velikosti, je zarudnutí a bolestivost v oblasti zánětu. Snižuje počet vyjádřené mléka.

Při přechodu do další etapy infiltrative s těmito příznaky žláza prohmatání odhalil hustou bolestivé vzdělání (infiltrace) s žádnými jasnými hranicemi a oblastí změkčování.

Ukládání lactostasis po 3-4 dnů serózní a infiltrativní stádium pohybující se v kroku s rozvojem septických komplikací ve většině případů s váčky mastitidy. V tomto případě, zdraví zhoršuje, se teplota zvýší nad 38 ° C, Seals (infiltrace) v prsu je ostře bolestivé, stane se jasné hranice, v centru tohoto vzdělávání může zkoumat změkčení, což naznačuje vývoj absces. Možná, že vývoj mnoha malých abscesy v infilrate podle typu plástve naplněná hnisem, forma volala infiltrativní-abstsedyruyuschey. Symptomy poslední trochu odlišný od mateřského absces.

Akutní hnisavý kojení mastitidy.

Když flegmona prsa intoxikace výraznější teplota dosahuje 39 ° C a vyšší. Charakteristickým rysem je výrazný otok prsu, který dramaticky zvýšil ve velikosti, modra pleti. Často, bradavka se vytáhl skrz žlázy otoky.

Hanhrenoznaya maligní forma mastitidy dochází, řekl, že opuštění hnisavého procesu. Rakovina kůže modro-fialové barvy s oblastmi nekrózy (černá), proces pokrývá celou žlázu. Tvorba epidermálních blistrů s zakalené obsahu krve jako popáleniny.

V případě klinické mastitidy nelaktatsionnyy obrázku vymazány. V popředí v časných stádiích onemocnění pochází základní onemocnění, jako je například varu nebo carbuncle. Pak se připojí purulentní zánět tkání žlázy. Nejčastěji rozvíjet prsu absces.

Nelaktatsionnyy jako komplikace mastitidy abscesované varu pravém prsu.

Odlišit od mastitidy by lactostasis, které často předchází purulent zánět. Hlavní rozdíl od mastitidy lactostasis žádný zarudnutí a otok žláz v stagnaci mléka. Po vyprázdnění symptomů rakoviny je v lactostasis, snížené tělesné teploty.

Vyšetření s hnisavou mastitidy.

Pokud zjistíte, že se tyto příznaky, by měli kontaktovat lékaře, chirurga nebo kliniku další chirurgické nemocnice. Po přezkoumání, bude nutné projít obecnou analýzu vyšetření krve a moči, krevní test pro hladiny cukru vyloučit přítomnost diabetu. V klinická analýza moči výrazný nárůst počtu leukocytů s posunem doleva leykoformuly, zvýšená ESR. S instrumentálních metod pro diagnostiku abscesu v prsu je nejvíce informativní způsob ultrazvuku. Ta může diagnostikovat nahromadění hnisu v prsní tkáni, k určení umístění a velikosti hnisavý zaměření, proveďte punkci následnou bakteriologického vyšetření punktátu.

Léčba mastitidy.

V počátečních fázích zánětu lactostasis a serózní mastitidy předepsat konzervativní léčbu.

Vyžaduje pravidelnou čerpací mléko každé 3 hodiny. Mléko ztsidzhuyut nejprve se zdravým prsu, pak s pacientem. Pro vyjmutí křeč z mléčných kanálků a usnadnit čerpání 3 krát denně intramuskulárně injekčně spazmolytika (například, ne-sila 2 ml). Přiřadit intramuskulárním podání antihistaminik pro znecitlivění (např suprastin 3 krát denně) a antibiotika širokého spektra. Strávit napivspyrtovi zábaly prsu, ultrazvuk nebo UHF terapii.

S selhání konzervativní léčby a rozvoje hnisavých zánětů provedení operace - otevření a drenáž hnisavého centra v celkové anestezii.

Po operaci pokračovat v antibiotické léčby, absces dutina výplach proveden antiseptický roztok (chlorhexidin, furatsillina, dioksidina) obvazy denní bázi.

Kojení může pokračovat pouze v případě, že úlevu zánětu a negativních bakteriologických testů mléka. Dítě nemůže být na žádný zdravý nebo nemocný k prsu. Mléko, ztsidzhene rakoviny prsu u pacienta, použití, a se zdravou prsu podroben pasterizaci a láhev krmení. Takové uskladnění mléka nemůže být.

V recidivující a těžkým mastitidy po vypadnutí úleva lactostasis laktaci. Přerušení kojení léků vyrobeny s použitím těchto léků, jako jsou dostyneks a Parlodel.

Komplikace hnisavé mastitidy.

Komplikace hnisavé mastitidy dělí na komplikace onemocnění a pooperačních komplikací.

Komplikace vlastní hnisavé mastitidy zahrnují celulitida a gangréna vzniku rakoviny prsu, klinický obraz, který je popsán výše, a to poslední v pořadí, může vést k sepse (infekce krve).

Tím, pooperačních komplikací patří rozvoj mlékárenského píštěle. To obvykle uzavírá během jednoho měsíce po oživení a není kontraindikací pro kojení. Je také možné, Festering hojení opakování a hnisavé mastitidy. Po operaci, kosmetická vada může být skladován a provozní trauma s následnou zjizvení a deformace rakoviny prsu zvyšuje pravděpodobnost opakujícími se epizodami nemoci v dalším těhotenství a kojení.

Prevence hnisavou mastitidy.

Prevence hnisavou mastitidy obsahuje řadu opatření.

• Zvýšit odolnost těla přes výživu bohatou na bílkoviny, sacharidy a vitamíny.
• osobní hygienu. To by mělo být dvakrát denně, aby se teplá sprcha, změnit spodní prádlo. Po kojení by se umýt teplou vodou bez mýdla, otřete ručníkem a nechat otevřené po dobu 15 minut. Mezi vsuvky podprsence a položit sterilní gázou, které mění v permeačním mléce. Podprsenka by měla být vyrobena z bavlněné tkaniny, musí denně umýt, nosit po proprasovuvannya horkým železem. To by nemělo vytlačit prsu.

• Je okamžitě léčit popraskané bradavky, vzhled, který musí zastavit kojení nemocného způsobem vyjádřit mléko v láhvi a krmení přes bradavky. Otvor v dudlíku by mělo šicí jehly, horké na ohni. Ukázalo se, díra by měl být malý, jinak by dítě může odmítnout vzít prsu. Pro léčbu popraskané bradavky použit jiný hojení ran masti a krémy (např solkoserilovaya mast, krém Bepanten).
• Přednost by měla být dána ruční čerpací mléko, zejména z vnějšího kvadrantu prsu, kde je často stagnuje mléko.

Při vývoji těchto příznaků by měli vyhledat lékařskou pomoc. To bude nejlepší prevence komplikací hnisavý mastitidy, protože včasná léčba předepsána se vyhnout operaci, nebo to udělat co nejdříve s co nejmenším těžkou kosmetické vady v budoucnosti.

Je lepší přeceňovat závažnost příznaků, spíše než později vyhledejte lékařskou pomoc.