Preeklampsii, nebo toxemia pozdě


Pozdní toxikózy, nebo preeklampsie - těhotenství komplikace, která vede k dysfunkci životně důležitých orgánů a systémů. Pozdní toxikózou se vyvíjí v druhé polovině březosti a postupuje k odchodu.

Frekvence gestózou je 10 až 15% těhotných žen. I přes dlouhodobé studii, přesná příčina gestózou dosud neznámá. Podle některých vědců, preeklampsie se vyvíjí díky hormonální regulace v životně důležitých orgánů. Podle další verze, preeklampsie dochází v důsledku imunologické neslučitelnosti mezi matku a plod.


V poslední době se četnost této komplikace těhotenství se zvyšuje s každým rokem. Většina porodník-gynekologové spojený růst gestózou s rostoucím počtem pozdní dodání (po 35 letech). Bohužel, v tomto věku většina žen již mají několik chronických onemocnění, které významně zhoršují během těhotenství a porodu.

Mezi hlavní onemocnění, které vyvolává rozvoj pozdní toxikózy zahrnují:

vysoký krevní tlak, obezitu, chronická pyelonefritida, diabetes, srdeční choroby, dystonie.

Symptomy preeklampsie

Symptomy preeklampsie měnit. První příznaky pozdní toxikózy nastávající matka si všimnout, na 28 až 29 týden těhotenství. Co k nim dochází? Za prvé, tato otoky nohou, rukou a obličeje. Jedná se o tak zvaný "vodnatelnost těhotná" - nejjednodušší projev preeklampsie. Pokud otok nevyjádřený, může žena nevšimne nich. Aby bylo možné určit, zda edému, nebo ne, by měla pečlivě sledovat nárůst tělesné hmotnosti. Za normálních okolností z 28 týdnech těhotenství, mohou ženy hmotnost zvýší v průměru o 350 až 500 gramů týdně. Pokud přírůstek hmotnosti je 500 g za týden, mohlo by to svidelstvovat zadržování tekutin v těle, znamení hydrocefalus.

Závažnější projevy preeklampsie - nefropatii (poškození parenchymu a renální glomerulární zařízení), která se vyznačuje tím, otoky, zvýšený krevní tlak a vzhled bílkoviny v moči (proteinurie ""). Více bílkovin v moči, horší počasí bude preeklampsie. Jako nefropatyyu všimnout? Hlavním příznakem je důkazem progresivní nefropatie - snížení moči. To je docela nebezpečné znamení pro ženy, které by měl věnovat pozornost jako první. Často, první žena se objevit otok, zvýšený krevní tlak, pak a teprve potom se objeví proteinurie.

Chcete-li závažné projevy preeklampsie patří rozvoj preeklampsie a eklampsie. To je poslední etapa preeklampsie. S předčasné lékařského zásahu tyto podmínky představují ohrožení života matky a plodu.

Když preeklampsie je narušen mikrocirkulace v centrálním nervovém systému. Klinicky preeklamsiya, jakož i nefropatie, projevující se jako hlavních příznaků - vysoký krevní tlak, otoku, bílkovin moche.Tolko ve vývoji preeklampsie symptomů spojených s těmito příznaky nervového systému: bolesti hlavy, rozmazané vidění, pocit blikající "letí" nebo " "závoj" do očí, nevolnost a zvracení.

Pokud se čas se tento proces nezastaví, preeklampsie jde do eklamsiey - těhotná, se náhle objeví záchvaty se ztrátou vědomí, trvající 1 až 2 minuty. Eklamsiey může vést k smrti.

Vzhledem k potenciální nebezpečí preeklampsie v každém, i ty minimální nemoci proyaleniyah Žena by měla okamžitě použitelné pro porodníka-gynekologa a říct o jejich stížnostech.

Diagnóza piznohohestozu

Aby bylo možné spolehlivě zjistit, zda tam je preeklampsie, návštěva lékaře dost. To by měla být dynamická pozorování porodník-gynekolog.

Pokaždé, když navštívíte lékaře těhotné, musí měřit krevní tlak (BP) na obou pažích, puls a tělesnou hmotností. Zvýšený krevní tlak nad 135/85 může znamenat preeklampsie. Lékař hodnotí zvýšení tělesné hmotnosti v průběhu těhotenství, přítomnost nebo nepřítomnost edému, zeptal těhotná, nebo nezmenšilo množství moči.

Také podezření preeklampsie jmenován další testy a vyšetřování:

- Klinické a biochemické vyšetření krve;
- rozbor moči;
- C fetální Doppler ultrazvuk, CTG (kardiotokografie), plod.

Pokud obdržel přezkoumání a analýzu dat raise podezření preeklampsie (krevního tlaku nad 135/85, prohlásil otok a velké prémie hmotnosti, bílkoviny v moči), dále jmenovat:

- denní monitorování krevního tlaku, EKG;
- Analýza moči podle Nechiporenko, podle Zimnitskiy, analýza denní moči na bílkoviny;
- hemostaziohramy;
- konzultace oftalmolog, internista, nefrolog, neurolog.

Léčba piznohohestozu

V mírnějších formách preeklampsie - vodnatelnost, ambulantní léčba se provádí. Při onemocnění ledvin a další závažné projevy nemoci uvedenou v hospitalizaci těhotné porodnické oddělení.

S menší otok a normální analýzy je omezena na léčbu preeklampsie souladu s doporučeními na životní styl a stravu.

Když edém c edém a mírné nefropatie předepsány:

- sedativa (tinktura z Leonurus, kozlíku lékařského);
- Antiagregancií (Trental, Curantil) ke zlepšení krevního rheologii;
- antioxidanty (vitamin A a E);
- se zvýšením krevního tlaku s antihypertenziv používá protikřečové účinky (aminofylin, Dibazol);
- Bylinný s močopudným účinkem.

Při těžké nefropatie, preeklampsie a léčba eklampsie se provádí s účastí lékaře nehody na JIP. Strávit infuzní terapii k nápravě metabolických poruch a elektrolytů - injekčně čerstvé mražené plazmy, reopolyglukine. Kromě těchto skupin léků pro těžké formy gestózou také použít antikoagulanty (heparin). Pro rychlé regulaci metabolismu vody a soli bylinných čajů namísto použití diuretika (furosemid).

Ve všech formách gestózou, aby se zabránilo hrozbě předčasných porodů a hypoxie plodu, aplikovat selektivní sympatomimetickou (Hynipral)

Neméně stisknutím otázku o způsobu dodání v preeklampsie.

Pokud uspokojivý stav těhotná a plod netrpí datového KTH- ultrazvuku a pak stráví narození vaginálně. V nepřítomnosti účinku léčby těžkých forem preeklampsie a fetální chronické hypoxie, znázorněné císařským řezem.

Léčba preeklampsie prováděny nejen před narozením, ale také v průběhu porodu a poporodním období k plné stabilizaci ženy.

Výživa a strava pro gestózou

Životní styl a výživa ve gestozah jsou velmi důležité pro úspěšnou léčbu. V přítomnosti edému a abnormální zvýšení tělesné hmotnosti těhotné by se měl řídit speciální dietu. To by mělo být ze stravy pikantní, slané a smažených jídel vyloučeny. Konzumujte méně soli. Přednost by měla být dána vařené pokrmy, mírně nedosolenym. Snažte se jíst potraviny, jako je rostlinného a živočišného původu, stejně jako mléčné výrobky, ovoce a zeleniny. V průměru, těhotná s tendencí k otoku měli konzumovat denně méně než 3000 kalorií. To je nutné nejen k omezení příjmu potravy, ale i kapaliny. To by mělo pít více než jeden a půl litru tekutin denně. Je třeba věnovat pozornost -Počet vyhrazené diuréza tekutiny musí být větší než opilý.

Neklidný životní styl, stres také spouští preeklampsie. V druhé polovině těhotenství žena by měla spát alespoň 8-9 hodiny denně. Pokud dáváte přednost spát během dne, také lépe lehnout k odpočinku. Ale ve stejné době, nedostatek pohybu může také vyvolat preeklampsie. Proto žena by měla vykonávat každodenní cvičení venku alespoň hodinu, dělat zvláštní způsobilost pro těhotné ženy.

Tradiční prostředky preeklampsie

Tradiční medicína v léčbě gestózou i velmi relevantní, zejména při vodnatelnost, mnoho léčivé rostliny mají močopudné účinky. Když gestóza předepsáno ledvin čaj, brusinkový nebo brusinkový džus, vývar boky. Můžete použít bylinné produkty, jako jsou Canephron nebo Tsyston. Sedativa tinktura z motherwort nebo kozlíku lékařského mohou být použity, v rozmezí 13 až 14 týden těhotenství, pro prevenci a léčbu preeklampsie. V těžkých forem gestóza lidových prostředků nejsou účinné, který se používá pouze jako léčiva.

Komplikace preeklampsie:

- předčasný porod;
- odtržení normálně nachází placenty, což má za následek smrt plodu;
- fetální hypoxie, což také vede k úmrtí plodu;
- krvácení a odchlípení sítnice oka;
- srdeční selhání, plicní edém a mozek, infarkty a mrtvice;
- Vývoj ledvin selhání jater, jaterní kóma.

Prevence preeklampsie:

- implementace reprodukční funkce do 35 let;
- včasné léčení chronických onemocnění, které vyvolávají preeklampsie;
- zdravý životní styl.

Konzultace porodník-gynekolog Související pozdní preeklampsie:

1. Jsem 38 týdnů těhotná. Objevil jsem malý protein v moči a jmenoval odkapávání. Ale otok tlak a já ne. Musím dělat léčbu v mém případě?
Léčba je nutná v tomto případě zabránit vzniku nefropatie. Není nutné, aby byl tlak nebo otoky.

2. Mám 37 týdnů těhotenství. Za 2 týdny, ležící v nemocnici, protože bobtnání a bílkovin v moči. I přes léčbu, otok a bílkovin zvýšila tak, jak byl tak odešel. Co dělat?

Ve vašem případě, s největší pravděpodobností, preeklampsie konala teprve po porodu, ale léčba by měla pokračovat v práci, aby ovoce. Pro vás, hlavní věc je pod dohledem lékařů.

3. Musím jít do nemocnice s velkým značkou hmotnosti?
Pokud není požadována edém, tlak a bílkovin v moči.

4. Za normálních okolností můj tlak 120/80. Když se zvýší na 130/90 hlava. Co dělat, co si vzít?
Takový tlak je horní hranice normálu, ale pokud to je bolest hlavy - to může znamenat komplikace preeklampsie, takže doporučuji konzultovat gynekologa interně a doporučit, pokud - jít do nemocnice.

5. Může velmi narození preeklampsie nebo se ujistěte, císařský cechenie?
Preeklampsie není indikací pro císařským řezem. Operace se provádí pouze v případě nouze, progresi onemocnění.

6. 28 týden přidal 10 kg. Lékař jmenovaný eufillina, ale já nechci, aby ho pít. Všechny analýzy v mém normě. Možná, že si můžete dělat, aniž eufillina?
Nemůžete použít eufillina pouze v případě, přísně držet dietu a další doporučení pro snížení projevy preeklampsie.

7. Jak nebezpečné protein v moči? Jak to ovlivní plod?

Bílkovina v moči signalizuje ztrátu proteinů a dysfunkce ledvin. Plod je v tomto případě není dostatek materiálu k vytvoření své vlastní buňky. To může vést ke zpomalení růstu.

8. Kolik můžete pít tekutiny den pro gestózou?
V přítomnosti otoku - méně než půl litru denně.

9. Mám otok nohy. Doktor naznachilaTrental. Ale manuál říká, že mnoho vedlejší účinky tohoto léku, obávám se, že k pití. Jak Trental pro plod?
Trental bezpečný pro dítě.

10. Jaká je povolený obsah bílkovin v moči?

Za normálních okolností, bílkoviny v moči v obecně by neměla být.

Porodník-gynekolog, MD Christina Frambos