Potrat samovolný potrat


Potrat - spontánní potrat až 20 týdnů. Slova "potrat" ​​a "potrat" ​​v gynekologické synonymní protože samoprozvolnyy potrat nebo potrat znamená stejný stav.

Podle toho, který termín byl potrat, potraty rozdělen do brzy (před 12 týdny) a pozdní (13 až 20 týdnů). Ve většině případů, těhotenství je přerušen v časné fázi těhotenství.

Podle statistik, 20% těhotenství končí na potrat žádoucí. Pokud žena již měl několik potratů v minulosti -, kterou určil jako "potrat."        


Příčiny potrat

Důvody pro potrat je mnoho, od závažnými poruchami endokrinních banální koncovkou stresu a. V některých případech může příčina potrat a nelze nainstalovat.

Mezi hlavní příčiny potratů patří:

- genetické (chromozomální) abnormality plodu neslučitelné se životem. Výsledkem je, že životaschopné plod umírá a je potrat;
- hormonální poruchy, nedostatek hormonu progesteronu, hyperandrogenism, hyperprolaktinemie, onemocnění štítné žlázy a diabetes;

- infekce, sexuálně přenosných infekcí (chlamydie, trichomoniáza, ureaplasmosis, mykoplazmózy, HPV, HSV, CMV) a TORCH infekce (zarděnky, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirus infekce);
- anatomické anomálie, malformace dělohy (jednorožcem, a sedlovitnaya antlered dělohy, přítomnosti nitroděložního přepážky); děložní myom s submukózním uzlu lokalizace, nitroděložní synechia;
- cervikální neschopnost (nedostatek svalové vrstvy děložního hrdla, což vede k zpřístupnění);
- Rhesus konflikt mezi matkou a plodem.

Dalšími faktory, které mohou také vyvolat potrat zahrnovat: potrat v minulosti, kouření, konzumace alkoholu, užívání drog, stres, akutní infekce dýchacích cest, příjem analgetik a hormonální antikoncepce.

Jak rozpoznat příznaky začne potrat?

Typicky, potrat začíná tahání bolest v břiše. Pro tyto pocity bolesti připomínající první den menstruace. Tato podmínka znamená zvýšení kontraktility dělohy, je hrozba potratu. Ovoce netrpí.

S progrese bolesti jsou křeče v přírodě a tam krvácení z pohlavního ústrojí. Bold mazhuschie být mírný. To ukazuje, začalo potrat.

Při odtržení vajíčka od děložní stěny je "kompletní" nebo "neúplná interupce". A ve skutečnosti, v obou případech, těhotenství nelze uložit. Po dokončení potrat krvácení ze zvýšení pohlavních cest - jsou hojné výběr sraženin. Vajíčko si z dělohy. Potom se děloha nezávisle sníží, a krvácení se zastaví.

Neúplný potrat, protože plod není zcela z dělohy, krvácení může být velmi dlouhá a bohatá.

Všechny tyto příznaky v jakékoli fázi těhotenství vyžadují okamžitou léčbu na gynekologa.

Diagnóza hrozící potrat

Diagnóza spontánního potratu nepředstavuje žádné potíže. Při pohledu na židli, gynekolog zkontroluje velikost dělohy dohledné době těhotenství, proveryaet- nebo žádné děložní tón, je to, zda otevření děložního hrdla, určuje povahu výboje - hlenu, krve, se zbytky vajíčka, nebo ne.

Pro posouzení fetální provádí pánevní ultrazvuk a plod. Ve stejné době určit umístění vajíčka (pokud existuje), zda smotryat- odstupem. Pomocí ultrazvuku může identifikovat děložní hypertonicitu, tj nadměrného napětí, znamení hrozící potrat.

Na ultrazvukovém vyšetření a stanovených taktiky těhotné základě. Všechny těhotné ženy s hrozící potrat být hospitalizován v nemocnici.

Léčba těhotných žen s hrozící potrat

Taktika léčby je stanovena na základě údajů ultrazvukového vyšetření a klinické projevy.

Při hrozící potrat nebo potrat začal dirigování léčbu zaměřenou na prodloužení těhotenství, za předpokladu, že neexistuje žádný odtržení vajíčka. V případě částečné uvolnění vajíčka krvácení -Pokud není příliš bohatá, jako je tomu v potrat začala také provádět úpravu směřující k udržení těhotenství.

Avšak v případě, že oplodněné vajíčko se odštěpí a silné krvácení, léčba je neúčinná. V tomto případě se provádí škrábání děložní dutiny s odstraněním zbytků vajíčka. Dostal stíráním poslal do cytogenetické výzkumu.

V pozdní potratu po odstranění zbytkového vajíčka intravenózně podávány léky na snížení dělohy (oxytocinu). Po škrábání předepsat antibiotika.

Ženy s negativní krevní skupina pro prevenci Rh konfliktu po škrábání antirezusnyy podáván imunoglobulin.

Pro lepší děložních kontrakcí, a ke snížení ztrát krve po stíráním aplikován na žaludeční bubliny se studenou vodou nebo ledem.

Při propuštění z nemocnice doporučil žena podstoupí ambulantní vyšetření gynekologem určit příčinu potratu, který zahrnuje: pánevní ultrazvuk, screening urogenitálních infekcí a infekcí pochodeň, krevních testů pro hormony (DHEA, prolaktinu, 17-OH progesteron, progesteron, estradiol, LH, FSH, kortisol, testosteron); studium hormonů štítné žlázy (TSH, St. T3 sv.T4); coagulogram, hemostaziohramma; tsytohenetycheskoe studie zbytky vajíčko.

Toto je základní seznam inspekce. Z podnětu lékaře může být prodloužena. Navíc, během 6 měsíců těhotná žena se doporučuje, aby se zabránilo hormonální antikoncepci pro hormonální regulaci.

Je-li výsledek je normální, pak prodloužení těhotenství užívání drog následujících skupin:

- progestiny (nebo Duphaston Utrozhestan) pro korekci nedostatku progesteronu. Oni jsou jmenováni na 16 týdnech těhotenství;
- glukokortikoidy (dexamethason, Metypred) indikován pro korekci hyperandrogenismu;

- sedativa (kozlík lékařský tinktura nebo Leonurus);
- cpazmolitiki (no-spa, papaverin, baralgin), se uvolnit svaly dělohy;
- vitaminy a minerální látky (B6 hořečnatý, kyselina listová, vitamin E).

Pokud těhotenství být uložen, pak prohlášení těhotná doporučují, aby podávání léků, navrženy tak, aby nemocnice. To platí zejména gestageny a kortikosteroidy, které by měly být použity v kontinuálním režimu. Jestliže jste přestal užívat drogy dramaticky, může to být opět riziko potratu.

Kromě toho, těhotná zapotřebí, fyzické a emocionální zbytek, sexuální zdrženlivost.

Chcete-li snížit riziko potratu v budoucnosti, je doporučeno zvýšit příjem komplexních sacharidů (chléb, těstoviny); ovoce a zelenina bohaté na vlákninu; mléčné výrobky, ryby, maso, olej a luštěniny.

Komplikace potratu:

- spontánní potrat, což není léčitelná;
- profuzní děložní krvácení, což může vést k hemoragického šoku;
- infekční komplikace, sepse.

Prevence nelegálních potratů:

- zdravý životní styl;
- včasné vyšetření a léčení gynekologických a endokrinních onemocnění;
- odmítnutí potratu.

Konzultace porodník-gynekolog na téma potratů:

1. Mohu otěhotnět po potratu?
Ano.

2. Má právo lékař dělat bez škrábání ultrazvuk?
V případě nouze, pokud žena jde do nemocnice s bohatou krvácení, z nichž ani jeden zachování těhotenství není vyloučeno a kyretáž prováděné v mimořádných situacích bez ultrazvuku. V opačném případě, ujistěte se, že ultrazvuk.

3. Měl jsem potratila a přidělení zastavil. Řekni mi, že budete potřebovat kyretáž? Mohou zbytky plodu v děloze, aby zůstali?
 Pokud ne vybití, tím větší je pravděpodobnost, že se stalo a škrábání zbytečné.

4. jsem se objevily po menstruační poruchy těžké krvácení s sraženin. Co je to? Potrat? Těhotenský test je negativní.
Pro klinický obraz je velmi podobný potratu. Těhotenské testy někdy vede k nesprávným výsledkům. Přejít na gynekologa na ultrazvuku.

5. Může sex vyvolat potrat?

Pokud dojde normálně těhotenství a neexistují žádné jiné důvody, které vyvolají potrat, pohlavní akt bezpečné.

6. Mám na potrat po 20 týdnech byly světle žlutý výtok z bradavky. To je normální, nebo potřebnou léčbu?
Tato verze pravidel. Bold bude vlastnit po obnovení menstruačního funkce.

7. Mohu používat tampony s potraty?
Nemůžeme, mohou přispět k infekci pohlavního ústrojí. Používejte podložky.

8. Mám bolesti zad. Mohlo by to znamenat hrozbu potratu?

Bolest v dolní části zad může být v nebezpečí potratu. Ale obvykle také může způsobovat bolesti zad v důsledku růstu dělohy. Pro objektivní posouzení potřeby odkazovat na gynekologa.

9. Co se dá dělat doma, pokud těhotenství náhle objevil silné krvácení z pohlavních orgánů?
Ihned zavolat sanitku a dát na led balení žaludku.

10. Jak dlouho po potratu by měla být chráněna?
Ne méně než 6 měsíců.

Porodník-gynekolog, k.m.n Christina Frambos