Porušení kognitivních funkcí paměti, jazyka, vnímání


Kognitivní funkce mozku - schopnost rozumět, učit se, studovat, pochopit, vnímat a zpracovávat (pamatujte, přenos, použití), externí informace. To je funkce centrálního nervového systému - vyšší nervové činnosti, bez nichž lidská osobnost je ztracena.

Gnosis - vnímání informací a jejich zpracování, funkce mnestycheskye - paměti, praxe, a jazyka - je přenos informací. Snížením těchto mnestyko - intelektuální funkce (včetně výchozího stavu), mluví o kognitivní poruchy, kognitivní deficit.


Poklesu kognitivních funkcí, je možné s jsou neurodegenerativní choroby, vaskulární onemocnění, NEUROINFECTION, závažné lebky - mozkových zranění. V mechanismu primární roli, kterou hrají mechanismy sever komunikační kůru s subkortikálních struktur.

Hlavním rizikovým faktorem pro hypertenzi se za to, že spouští mechanismy cévní trofické poruchy, ateroskleróza. Epizody akutních poruch krevního oběhu (cévní mozkové příhody, tranzitorní ischemické ataky, mozkový krize) přispívají k rozvoji kognitivních poruch.

Tam je porušením neurotransmiterů systémů: dofaminerhicheskih degeneraci neuronů se snižujícím se obsahem dopaminu a jeho metabolitů, snížená neuronální aktivity noradrenerhicheskoho nastartovat proces eksaytotoksichnosti, že smrt neuronů v rozporu neurotransmiterových interakcí. Má hodnotu poškození a lokalizaci patologického procesu.

Takže, když levé hemisféře léze mohou vyvinout apraksyy, afázie, ahrafyy (neschopnost psát), akalkulyya (neschopnost počítat) aleksyy (neschopnost číst), znak agnózie (žádné uznání písmena), narušená logika a analýzy, matematické schopnosti, potlačil libovolný duševní činnost ,

Porážka pravé hemisféry se objeví vizuálně - prostorové poruchy, neschopnost posoudit situaci jako celek, přerušení obvodu orientaci těla v prostoru, emocionální události, schopnost snít, snít, vymýšlet.

Frontálním laloku mozku hrají důležitou roli v téměř všech poznávacích procesů - paměť, pozornost, vůle, expresivní jazyk, abstraktního myšlení, plánování.

Časové částice poskytují vnímání a zpracování zvuků, vůní, vizuální obrazy, integrace dat ze všech smyslových analyzátorů, paměti, zkušenosti, emocionální vnímání světa.

Poškození mozku mozkovém osud dává různé varianty kognitivní poruchy - poruchy prostorové orientace, Alex, apraksyyu (neschopnost provádět smysluplné akce) Agrafena, akalkulyya, dezorientace - vlevo - vpravo.

Týlní lalok - je vizuální analyzátor. Její funkce - view, kolorovidchuttya a uznání lidí, obrázků, barev, objektů a vztah barev.

Porážka mozečku kognitivní afektivní příčiny mozzhechkovyy syndrom prytuplyuvannyam emocionální sféře, neadekvátní disinhibited chování, řeč - snížit rychlost řeči, vzhledu gramatické chyby.

Priichiny kognitivní poruchy

Kognitivní porucha může být dočasné, po poranění hlavy, otravy a obnovu v časovém intervalu od dnů do let, a mohou mít progresivní průběh - v Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby, vaskulárních onemocnění.

Cévní onemocnění mozku - nejčastější příčinou kognitivních poruch různého závažnosti od minimální do cévních onemocnění demencí. První místo ve vývoji kognitivní poruchou trvá hypertenzi, další okluzivní aterosklerotických lézí velkých cév, jejich kombinací, smíchaný ostrými oběhové poruchy - cévní mozkové příhody, tranzitorní útoku, porušení arytmie-oběhového systému, cévní malformace, angiopatie, porušování reologických vlastností krve.

Metabolismus v hypotyreózy, diabetes, renální a jaterní nedostatečnosti, nedostatek vitaminu B12, kyseliny listové, při alkoholismu a drogové závislosti, zneužívání antidepresiva, neuroleptika, sedativa může způsobit vývoj dysmetabolycheskyh kognitivní poruchy. Díky včasné detekci a léčbě mohou být reverzibilní.

Takže pokud se ocitnete tam na nějakém intelektuálním odchylku - obraťte se na svého lékaře. Ne vždy může pacient pochopit, co se mu stalo něco není v pořádku. Osoba postupně ztrácí schopnost jasně myslet, pamatovat aktuální události a stále jasně vzpomíná na staré, sníženou inteligenci, orientace v prostoru, znak se změní na otravné, možných duševních poruch, narušen sebe. Příbuzní mohou být první upozornit na zneužívání každodenního chování. V tomto případě - přivést pacienta k průzkumu.

Průzkumy v rozporu s kognitivních funkcí

Pro stanovení přítomnosti kognitivní dysfunkce počítá výstupní úroveň. Dotázaných a trpělivý a příbuzní. Případy záležitost demence v rodině, poranění hlavy, konzumace alkoholu, depresivní epizody brát drogy.

Neurolog v průzkumu může odhalit základní onemocnění s odpovídajícími neurologické symptomy. Analýza duševního stavu vyprodukované jiným zkušebním přibližně neurologa a hloubkou psychiatra. Studoval péči, rozmnožování, paměť, nálada, návod provádění, imaginativní myšlení, psaní, a to prostřednictvím čtení.

Široce používá měřítko MMSE (Mini-Mental State Examination) - 30 otázek pro orientační hodnocení kognitivních funkcí - orientace v čase, místě, vnímání, paměť, jazyk, ve třech krocích úkol provádění, čtení, srisovyvaniya. MMSE se používá pro posouzení dynamiky kognitivních funkcí, přiměřenosti a účinnosti léčby.

Mírný pokles kognitivních funkcí - 21 - 25 bodů, těžké 0-10 bodů. 30-26 bodů je normou, ale to by mělo vzít v úvahu počáteční úroveň vzdělání.

Přesnější klinická demence stupnice (Clinical Dementia Rating scale - CDR) na základě studie poruch orientace, paměti, interakce s ostatními, chování doma i v práci, samoobslužná. Na této škále 0 bodů - je normou, 1 bod - jednoduché demence, 2 body - mírná demence, 3 - těžká demence.

Měřítko - Battery čelní dysfunkce použity pro screening demence, postihující převážně čelních laloků nebo subkortikální struktury mozku. To je složitější postup a rozhodl porušení myšlení, analýza, syntéza, výběr, rychlost řeči, praxe, pozornost odpověď. 0 bodů - těžkou demencí. 18 bodů - nejvyšší kognitivní schopnosti.

Zkušební Kreslení hodin - jednoduchý test, kdy pacient požádán, aby nakreslit hodiny - ciferník s čísly a šípy, což ukazuje čas můžete využít k diferenciální diagnostiku demencí frontálního typu a subkortikálních struktur léze Alzheimerovy choroby.

Pro pacienta s přítomností získaných kognitivních deficitů nezbytné provádět laboratorní testy: krevní testy lipidohrama, Stanovení hormon stimulující štítnou žlázu, vitamin B12, krevní elektrolyty, jaterní testy, kreatininu, dusíku, močoviny, hladina cukru v krvi.

Pro zobrazování poškození mozku pomocí počítače a magnetickou rezonanci, Dopplerův velké cévy, Electroencephalography.

Metoda Electroencephalography.

Pacient je zkoumána na přítomnost somatických nemocí - vysoký krevní tlak, chronické onemocnění plic, srdce.

Diferenční diagnóza vaskulární demence a Alzheimerovy choroby. Alzheimerova choroba je charakterizována postupným nástupem, postupné pomalý pokrok, minimální neurologických poruch, pozdní poruchy paměti a exekutivních funkcí kortikální typ demence, nedostatek poruch chůze, atrofie v hipokampu a temporální - temenní kůry.

Alzheimerova choroba.

Léčba

Ujistěte se, že léčit základní onemocnění!

Pro léčbu demence za použití donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin (Abiks, meme), nicergolin. Dávkování, doba podávání a grafy jsou vybrány individuálně.

Pro zlepšení kognitivních funkcí používané léky různých farmakologických skupin s neuroprotektivních vlastnostmi - glycinu, Cerebrolysin, semaks, Somazyna, tserakson, nootropil, piracetam, Pramistar, Memoplant, sermyon, cavinton, meksydol, mildronat, Solcoseryl, Cortexin.

Ujistěte se, že k léčbě hypercholesterolemie. Tím se snižuje riziko kognitivní dysfunkce. Je to dieta s nízkým obsahem cholesterolu - zelenina, ovoce, mořské plody, nízkotučných mléčných výrobků; Vitamíny skupiny B; statiny - liprymar, atorvastatin, Symvatyn, Torvakard. Smazat kouření, zneužívání alkoholu.

Konzultace s neurologem na téma kognitivní poruchou

Otázka: užitečné řešit křížovky?
Odpověď: Ano, tento druh "gymnastika" pro mozek. Musíme donutit mozek se do práce - čtení, přenos, obchod, psát, kreslit ...

Q: možný vývoj kognitivních funkcí v roztroušenou sklerózou?
Odpověď: Ano, struktura deficitních kognitivních funkcí u roztroušené sklerózy porušení rychlosti zpracování informací, mnestical poruch (krátkodobé paměti), poruchy pozornosti a myšlení, vizuální - prostorové narušení.

Otázka: co "způsobilo poznávací potenciál"?
: Elektrické odezvy mozku provádět duševní (kognitivní) úkoly. Neurofyziologické metoda vyvolané kognitivní potenciál - záznam bioelektrických mozku odpovědi v reakci na plnění duševních úkolů s využitím elektroencefalografii.

Otázka: které léky lze užívat samostatně pro mírné rozptýlení, pozornosti a paměti poruch po emocionální přetížení?
: Glycin 2 tablety rozpustit pod jazykem nebo přípravky, ginkgo biloba (Memoplant, hinkofar) 1 tableta 3x denně, vitamin B (Neurovitan, milhamma) 1 měsíc nebo nootropil - ale pak lékař předepíše dávku v závislosti na věku a nemoc. A to je lepší poradit se s lékařem - může podhodnocovat problém.