Demence získala demence


Demence - je získáván s věkem, demence, ztráty funkce mozku, které způsobují, že osoba osoba. Člověk začíná "zapomenout"Ztratit schopnost porozumět světu, získat domácí a profesní dovednosti a ztrácí dosavadní znalosti a dovednosti, všichni nakonec slábnout úroky, sazba duševních reakcí - je "kolaps" duševních funkcí vede k poškození mozku. To člověk nemůže ani pochopit, co se s ním děje.

V závislosti na postižené oblasti mozku rozlišit demence akutním propuknutí, korkovuyu, subkortikálních, kortikálních - subkortikální, multifokální.


60% z Alzheimerovy demence dělá. 15 - 20% - je demence s cévním onemocněním (subkortikální demence).

Příčiny demence

Etiologická důležité jsou hypertenze, okklyuzyruyuschye aterosklerotické léze velkých cév, jejich kombinace, porušení oběhového systému, arytmie, opakující se mrtvice, porušení žilní discirculation reologických vlastností krve, dědičné angiopatiyah.

Etiopatogenetických varianty vaskulární demence - makroanhiopatychnyh mikroangiopatická a smíšené. Ve věci mozku objeví multyynfarktnoy změny, více subkortikální lakunárním léze.

Makroanhiopatychnyh varianta: aterosklerózy, trombózy, embolie vést k okluzi (blokáda, zúžení krevních cév) velkých mozkové tepny - tvořil zdvih s příznaky odpovídajícími postiženého povodí dále po přistoupení vaskulární demence.

Mikroangiopatické varianta: hypertenze, angiopatiyah hyalinóza vést k vývoji malých pronikajících subkortikálních tepen, což vede k jednoho scénáře na subkortikální bílé hmotě demyelinizací a vývoje leykoentsefalopatiyi, na druhé straně - porazit vpadlé, jejichž výsledkem může dát nemoc Binswanger, což vede k demence.

U 10 - 20% - je demence v alkoholismu, nádory na mozku, traumatické poranění mozku -. 1% - demence u Parkinsonovy choroby, Huntingtonovy chorey, Pickova choroba, degenerativní onemocnění nervového systému, metabolické poruchy, infekční procesy. Degenerativní onemocnění může vést k téměř úplné vyloupání.

Rizikové faktory pro demence také mají cukrovku.

Kritéria pro diagnózu vaskulární demence:

- Přítomnost demence, porušení abstraktního myšlení, snížení kritika, neschopnost plánovat akce

- afázie (porucha funkce řeči)
- apraxie (, že schopnost vykonávat fyzickou aktivitu, a to navzdory nerušené motorické funkce)
- agnosia (neschopnost rozpoznat nebo identifikaci objektů přes intaktní smyslového vnímání)
- výskyt cévních onemocnění mozku,
- Vztah mezi nimi (vyvinutý demence do 3 měsíců po cévní mozkové příhodě)
- počátku vývoje pro porušení práva chůze - čelní dizbaziya - pacient "nemůže jít"
- dostupnost a volatility body nevyprovokované Falls,

- počátku vývoje LUTS není spojena s onemocněním urologické
- změny osobnosti, nálada,
- zneužívání sociálního chování.

Stupeň sociální adaptace, kapacity pro samoobslužný provoz a nutnost dohled rozlišovat mírné, středně těžké a těžké formy demence.

Choroby, které vedou k demenci

Alzheimerova nemoc klasifikován - s raně startem, s pozdním nástupem a atypické. Alzheimerova choroba - primární neurodegenerativní proces, který vede ke smrti neuronů a formování senilních (amyloidových plaků), v buňkách mozkové kůry - na kortykalnaya demence.

K dispozici je genetická příčina nemoci. Rizikové faktory jsou - věk, rodinná anamnéza, výraznější onemocnění. Alzheimerova choroba - celková demence u starších pacientů a senilní věku.



Oblasti lézí u Alzheimerovy choroby.

Postupně postupnému poklesu intelektuálních funkcí, porušil chápání světa a samostatnou žalobu v něm. První trpět paměť a pozornost, orientace v čase, mění charakter. Člověk se stává apatický sobecké. Pochopit nové informace nemůže rozptýlit, zapomnětlivý, říká, že v minulosti vzpomínek jako nové.

S progresí rostoucí dezorientace v čase, místě, sám. Pacienti nevědí, příbuzní přijít o své profesní a osobní dovednosti, které porušily jazyk - slovní zásoba snížila, falešné vzpomínky objeví nesmyslné výrazy ztratili schopnost číst a počítat.

Tam jsou bludy a halucinace.

V těžkých případech, pacienti stávají zcela závislá na vnější péči a nemohou existovat samostatně. K dispozici je kompletní rozpis jednotlivce. Zůstaňte stereotypního hloupého křik a pohyb v posteli. MRI - atrofie mozku látky.

Subkortikální vaskulární demence - Vyznačující se tím zpomalení informačních procesů, poruchy paměti a pozornosti, poruchy procesy zapamatování a udržení nových informací, porušování abstrakce, jazykové dysfunkce, poruch programování a přepínání, apatie, deprese, poruchy typu chůze čelní (chůze pomalejší, kratší krok, těžké začít chůzi, nestabilita v zatáčkách zvyšuje oblasti podpory).

V těžkých případech - demence, kompletní bezmocnost, zneužívat pánevní funkce. Tento Binswangerova choroba. Synonyma - aterosklerotická subkortikální encefalopatie, hypertenzní encefalopatie binsvanherovskoho typ aterosklerotická encefalopatie, progresivní cévní leykoentsefalopatiya.

MRI odhalila více bilaterální ložiska v bílé hmotě více než 2 cm a ne kortikální léze.

Pickova choroba - Vzácný, chronické, progresivní onemocnění centrálního nervového systému, které se projevují atrofii a zničení mozkové kůry ve frontální a časový. Podmínkou je více než maligní Alzheimerovy choroby. A rychle rostoucí demence příznaky celkem, kolaps jazykových funkcí, myšlení a vnímání, afázie, ztráta paměti, apatie a extrapyramidové poruchy a rychle je "rozpad" osobnosti.

Diferenciální diagnostika demence je mezi Alzheimerovou chorobou, Pickovou, Creutzfeldt - Jakobovy nemoci, vaskulární demence a sekundární demence spojené s tělesným onemocněním a intoxikace.

Vyšetření pacienta s demencí

Když se odkazuje na lékaře pacienta kognitivní poruchou nebo demence jsou prováděny komplexní průzkum. Často v časných stádiích onemocnění pacient nezdálo se, že nevadí změnu v jeho chování, takže opatrnost příbuzné a pracovníky, podívejte se na někoho, kdo byl pomalý řeči stal zmatený a události nahradit je jinými, byla uzavřena. On nuzhnok lékaře.

Vyšetření pomocí psychometrických stupnic (MMSE), neuropsychologické vyšetření, vyšetření neurologem, internista, očního lékaře.

Laboratorní diagnostika je nezbytné vyloučit toxické léze, metabolické onemocnění - studoval krev - cukr lipidohrama, elektrolyty, kreatinin, pechenochenye testy, hormony štítné žlázy, množství vitaminů, syfilis a HIV.

EKG, Dopplerův cévy, mapování EEG, genetické testování, výpočetní tomografie a magnetická - rezonance, funkční metody radioizotopové - emisní tomografie odnofotonnaya (odhad regionální průtok krve - když snížil Alzheimerovu chorobu v parietální - temporální region , demence s Lewyho tělísky - osud krk) a pozitronové emisní tomografie (odhad úrovně metabolismu glukózy v mozku - když snížil Alzheimerovy choroby v regionu parietální-temporální, s demencí s Lewyho tělísky - v parietální - temporální - mozečku a týlní oblast, s depresí - se nemění, cévní demence - flekatý přírody).

Pro diagnostiku Alzheimerovy choroby a vaskulární demence, ischemického použité Hachinskoho měřítku, ve kterém body hodnoceného náhlý nástup, stupeneobraznoe tok, výkyvy dostupnost noční zmatek, bezpečnost osoby, deprese, somatické stížností, emoční labilita, přítomnost hypertenze, mrtvice, ateroskleróza, neurologických symptomy.

S více než 7 bodů - znamení vaskulární demence, alespoň 4 - pravděpodobná diagnóza Alzheimerovy choroby.

Prevence demencí

Prevence vaskulární demence - prevenci mozkových - cévních onemocnění a jejich progrese. Ujistěte se, že k léčbě hypertenze, aterosklerózy, snižování hladiny lipidů, dietu s nízkým obsahem cholesterolu, používají olivový olej, koření jíst kořen kurkumy (kari zabraňuje šíření amyloidových plaků v mozku - pro kterou rozvíjející demence), časté životní styl, doporučení lékaře poté, co utrpěl mrtvici. Musíte se rozhodnout do práce - číst, učit se, přenášet.

Léčba demence

Léčba demencí - pokusu zlepšit kognitivní deficity. Navrženo léčení neurolog a psychiatr. Užívá drogy: donepezil, halantomin, rivastihmin, memantin. Léky brát nepřetržitě. Hodnotit neuroprotektivně používá - Cerebrolysin, citicolin, semaks, glycin, Cortexin. Symptomatická lze podávat antidepresiva, sedativa, hypnotika.

Na obrázku června Edwards, diagnózu - Alzheimerova choroba. Její syn si pamatoval fází, jak tam je ztráta reality a zánik osobnosti v demence.

* Restveratrol - látky obsažené v hroznech, červeném víně a arašídech, může zabránit ztrátě paměti věku. Bylo zjištěno, výzkumné pracovníky z Institutu pro regenerativní meditsiny.Izvestno, že resveratrol je dobré pro kardiovaskulární systém. Odborníci zjistili, že měl také pozitivní vliv na hipokampu, oblasti mozku spojené s pamětí, učení a náladu. Pravděpodobně resveratrol se dokáže vyrovnat s neurodegenerativními onemocněními, jako je Alzheimerova choroba.

Vlastnosti resveratrol, říkají vědci dávno, například, to snižuje riziko rakoviny hlavy a shei.Resveratrol - je antioxidant, který podporuje rychlý růst specifických buněk - hystyotsytov (začnou rasmnozhatsya většině rakovinných buněk), protože resveratrol je velmi účinný při rakovině, ale v každém případě ne v kombinaci s alkoholem.