Plazmaferéza


Plazmaferéza - proces odstranění plazmy z krevního oběhu. Zřídka používán jako léčba, ale nejčastěji používá pro sběr darované plazmy.

Plazmaferéza - metoda založená na odstranění plazmy z krve bez odstranění krevních buněk a plazmy náhradní krovozamenyayuschey tekutiny. Tento pacient odstraněn z plazmy protilátek imunitních komplexů, zánětlivých mediátorů, lipidy, cholesterol, endotoxinů (tj látky, které jsou škodlivé pro tělo); snížil viskozitu krve, zlepšuje její tekutost, citlivost na léky, přijatá sníženou toxicitu, je imunní korekce.


Plazmaferéza (Z řeckého "aferézy" - Odstranit) - moderní způsob léčby. Postup je rozdělit krve do buněk a buněčných elementů (erytrocyty, leukocyty, destiček atd) a plazma je tekutá část krve, která se rozpustí patologické a metabolické komponenty - nosiče způsobuje onemocnění. Plazma se oddělí od buněčných elementů a odstraněny spolu s toxiny a patologických jevů v těle, který je nahradí různými roztoky (krystalloydamy - glukóza, fyziologickém roztoku nebo dextran - reopolyglukine, droga-mi škrob), buněk a buněčných komponent jsou vráceny pacientovi. Hlavním mechanismem účinku terapeutického plazmaferézou je detoxikace.

Mechanismus účinku (na úrovni dopad) plazmy výměnou:

 
  1. Zlepšení kompenzační-adaptivní reakce.
  2. Normalizace hormonů hypotalamus-hypofýza-ovariální-adrenální systému.
  1. Normalizace metabolismu kyslíku.
  2. Normalizace metabolického orientace.
  3. Normalizace imunoregulačních poruch.
  1. Zlepšená cirkulace do životně důležitých orgánů.
  2. Normalizační systémové hemodynamika.
  1. Antihy efekt. Ochrana konečných produktů peroxidace lipidů výrobků a intoxikaci.

     

I. Na úrovni těla: II. Na buněčné úrovni: III. Na úrovni orgánů: IV. Na úrovni biomembrán:

Zahrnutí plazmaferézy v komplexní léčbě je to uvedeno v patologických stavů doprovázených intoxikací, hyperkoagulačního narušení přírodního detoxikace, tkáňového dýchání, autoimunní agrese.

V současné době, Metoda plazmaferéza široce používán v klinické praxi. Podle postupu popsaného v Světové asociace hemafereza (1993, 1997, 2000), komplexní terapie více než 200 nemocí zahrnuje plazmaferéza. Jak účinná detoxikační metoda-ment, plasmapheresis je používán široce: od toxikologie, závislost, revmatologie, hepatologie na dermatologii a kosmetice.

Indikace pro plazmaferézu neustále roste: chronická infekční nemoc-tradiční, intoxikace různé etiologie, autoimunitní onemocnění, různé alergie, systémové onemocnění pojivové tkáně a kůže.

Plazmaferéza se používá k léčbě těchto onemocnění:

  • Chronická intoxikace, akutní intoxikace;
  • Atopická dermatitida, psoriáza, atopická dermatitida;
  • Chronický alkoholismus, drogová závislost heroynovaya;
  • Bronchiální astma, chronická bronchitida, zánět pohrudnice, alveolitida;
  • Glomerulonefritis, nefrotický syndrom, renální selhání;
  • Nemoci krve: paraproteyinemichni hemoblastózy, my tsitopenicheskim-syndrom;
  • Roztroušená skleróza, polyneuritida různý původ, amiotro-nographic laterální skleróza, Alzheimerova nemoc;
  • Ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, difúzní onemocnění jater, virová hepatitida, cirhóza, jater a mozku encefalopatie;
  • Diabetes mellitus, autoimunitní thyroiditis, hypertyreóza;
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně: hemoragické vaskulitida: revoluce matoidnyy artritida, systémový lupus erythematosus, polyartritida;
  • Ischemická choroba srdeční, postinfarction syndrom, hypertenzi, virová myokarditida, autoimunní kardiomyopatie; hypercholesterolémie.

 

Kromě očištění krev škodlivých látek zlepšení svých reologických vlastností - snižuje viskozitu, zlepšuje mikrocirkulaci. To zvyšuje schopnost reagovat na lékovou terapii.

Pro udržení pozitivního efektu plazmaferéza provedeného Exchange 3-6 ošetření. Průměrná doba trvání léčby čištění krve - 1,5-2hodin. V naší klinice se používá k odstranění metody plazmového membrána plazmaferéza.

Kontraindikace plazmaferéza.

  1. Absolutní kontraindikace:
    • nevratné poškození mozku a dalších životně důležitých orgánů,
    • neostanovlennoe krvácení,
    • krevní onemocnění zahrnující sníženou kontrakci.
    • Relativní kontraindikace:
      • zvýšené krvácení nebo vysoké riziko krvácení (např "Stres neduživý" vředy nebo eroze gastrointestinálního traktu), ale může držet-operací membránové plazmaferézou, ale bez heparin;
      • nestabilní hemodynamika, nicméně, plazmaferéza, jak je to možné, ale když "Cover-tyem" dopmina nebo jiné sitmpatomimetikov nebo kardiostimulátory;
      • hypoproteinémie, nicméně, plasmapheresis možnou Simultánní perturbaci odstraněna ce objemu plazmy dárce proteinových léků nebo koloidem vládních plazmy náhražek;
      • akutní respirační nebo střevní infekce v kritických podmínkách NE-lyayutsya nikoli překážky, ale rutinní plasmapheresis vhodné jen 2-3 Nede-ly po využití;
      • menstruace;
      • makroglobulinémie, kryoglobulinémie, Val'denstrema onemocnění, mnohočetný myelom (v těchto případech je účelnější provádět gravitační odlučování tsentryfuzhnuyu krve (diskrétní plazmaferézou).