Přesazování gut


Případy neúspěšných pokusech o obnovení normální střevní bakteriální flóry po užívání antibiotik, na pozadí onemocnění trávicího traktu, jsou stále četné porušování a problémy stolice (zácpa nebo průjem) jsou onemocnění civilizace. Ve Spojených státech se v posledních letech se široce používá a rychle se získávají na popularitě transplantaci normální střevní flóry zdravého dárce příjemci, kteří trpí poruchami křesla. Nasbíráno North American velký pozitivní klinické zkušenosti, doporučení National Institutes of Health (NIH, USA) dal důvod pro užívání tohoto inovativního způsobu léčby v Rusku.


V roce 2012, výzkumníci v nemocnici pojmenovaný po Henry Ford provedla studii zahrnující 49 pacientů trpících těžkým opakující se průjmy způsobené Clostridium difficile. Pro řízení byl použit endoskop, jehož prostřednictvím tlustého střeva pacientů podávaných homogenizované a zfiltrovaný roztok, který obsahoval teplé vody a 30 až 50 g výkalů odebraných z zdorovoyh dárců. V některých případech, roztok byl podáván během kolonoskopie postupů.

Výsledkem je, že 90% pacientů do dvou hodin po zákroku byla chuť k jídlu v průběhu dne se cítili významné zlepšení, a o týden později se cítí zcela zdravé. V tomto případě, ve lhůtě tří měsíců léčby neměli vyvíjet žádné komplikace či vedlejší účinky léčby.

Další studie provedená v roce 2013 vědci z University of Amsterdam zjistili, že fekální transplantace v zažívacím traktu byla třikrát až čtyřikrát více účinných antibiotik. Původně plánoval zaměstnat výzkumné pracovníky k účasti na studiích 120 pacientů, ale nakonec se rozhodl zastavit soudní proces i přes zjevný rozdíl ve zdraví obou skupin dobrovolníků. Ze 16 členové skupiny přijímání fekálního transplantaci, 13 plně obnovit po prvním postupu, dvou - po druhé (94%), zatímco oba 26 pacientů léčených vankomycinem, obnovit pouze sedm (27%). Ostatní členové skupiny sami požádali lékaře, aby jim strávit stejný postup, a zotavil po jednom nebo dvou infuzí.

Také v únoru roku 2014 v USA byla první bankovní fekální vzorky na světě pro pacienty, kteří trpí opakující se závažnou průjmy způsobené antibiotika kmeny bakterií Clostridium difficile.

Při léčbě střevních infekcí, transplantace fekálních bakterií od dárců, může pomoci snížit hmotnost. Výzkumníci doufají, že v dalších pokusech pro stanovení mechanismu působení bakterií na procesu hubnutí a může představovat nový, nechirurgické metodu hubnutí.

Před několika lety, australské vědci navrženo k léčbě pacientů, kteří trpí jak Parkinsonovou chorobou a zácpa, pomocí transplantace stolice. Vzhledem k tomu, výsledky výzkumu a prostřednictvím experimentálních terapie u pacientů se snížil příznaky základního onemocnění, včetně Parkinsonovy nemoci, roztroušené sklerózy, revmatoidní artritidy a syndromem chronické únavy.

Podle hypotézy vědců, v rozporu s mikroflóry v průtoku krve zahrnuje různé antigeny. Způsobují nadměrné imunitní odpověď, která má vliv na vývoj Parkinsonovy choroby a autoimunitních onemocnění. Tyto předpoklady jsou potvrzeny dalšími studiemi. Konkrétně, podle holandských odborníků, fekální transplantace zlepšuje citlivost na inzulín u pacientů s metabolickým syndromem.

V první transplantaci kultur normální střevní mikroflóry úspěšně dokončena v Novosibirsku v TSNMT v Akademgorodok. Takové transplantáty ve skutečnosti - střevní kolonizace pacientů s příznaky průjmu / zácpy normální střevní mikroflóry získané od zdravého dárce. To je důkladné vyšetření dárce potřebných, aby se zabránilo přenosu infekčních chorob a jistotu v přítomnosti normálních zdravých mikroflóry. An standardy vyšetření používá National Institutes of Health (NIH, USA).

Indikace k transplantaci mikroflóry

Transplantace provedena v chronické zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida), syndrom dráždivého tračníku (jak zácpy a průjmu s) obezity, k léčbě infekcí C. difficile (pseudomembranózní enterokolitida).

Transplantace postup mikroflóra

Ve skutečnosti - je převod dárcovských výkalů rozpuštěných ve vodě a obsahují dobré bakterie příjemce. Chcete-li mikroflóry "ulovených" bakterií kultury jsou umístěny přesně v místě, kde mají k "žít a pracovat" - tlusté střevo - pomocí fibrokolonoskopiya - endovideoskopicheskoho tenký pružný nástroj. Tento postup (kolonoskopie) je v celkové anestezii (sedaci) po konzultaci gastroenterolog, složení zkoušky pro individuálního plánu a trvá 1 den. Výsledkem je, že pacient dostane podrobná doporučení a zatěžující pozorované v gastroenterologist 2 nedel.Sohlasno k výzkumu na zvířatech, fekální bakterie po transplantaci, které jsou schopné obnovit normální střevní mikroflóru o 90%.

Vedlejší účinky postupu

Navzdory rostoucí popularitě, informace o výzkumu, zejména v Rusku, se hromadily málo. Existují důkazy o tom, že v případě, že transplantace prováděna u osob s obezitou, příjemce také hrozí obezity! Tam je důvod věřit, že stejný mechanismus se vztahuje na dalších nemocí.

Vědecký pokrok, výkaly kapsle

Stávající metody fekální mikroflóry transplantace - transplantace výkalů odebraných ze zdravých dárců přes kolonoskopem, nasogastrickou sondou nebo klystýru - mají potenciální riziko poškození trávicího traktu a jsou nepohodlí pacienta.

Takže výzkumníci navrhli, US orální fekální transplantační metodu (ústy) v léčbě střevních infekcí. Výsledky ukázaly, že užívají kapsle zmrazí stolice jako účinný a bezpečný v boji způsobené bakterií Clostridium difficile průjmu jako infuze výkalů prostřednictvím kolonoskopu nebo nazogastrickou sondou.

Tento nový přístup je toto: výkaly zdravých dárců zmrazit, pak směs je odvozen od střevních bakterií a jsou baleny v kyselém kapsle, určené pro orální podání. Dříve provedla laboratorní analýzy vzorků trusu různým infekcím a alergenů.

V pilotní studii podílí 20 lidí ve věku 11 až 84 roky s střevní infekce způsobené C. difficile. Po dobu dvou dnů v každém na toto téma se 15 kapsle fekální obsah. 14 samec experimentální terapie vedlo k úplné vymizení příznaků po jedné dvoudenním kurzu. Zbývajících šest Účastníci studie měl druhý průběh léčby, po kterém pacienti jako obvykle. Během zkoušky nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky léku.

Jak autoři studie, pacienti, kteří potřebovali druhý průběh léčby, počáteční zdravotní stav byl horší než u jiných pacientů. "Získané Předběžné údaje naznačují, bezpečnost a účinnost nového přístupu," - vzala na vědomí výzkumníky. - Nyní můžeme provést větší a rozsáhlé studie k potvrzení tohoto údaje a určit nejúčinnější aktivní bakteriální sloučeniny pro orální podávání ".

Dostupnost, bezpečnost a účinnost této metody obnovy normální mikroflóry poskytne nové příležitosti k řešení závažných problémů chronických onemocnění trávicího traktu a metabolických poruch.