Akné akné, akné


Uhrevayabolezn - chronická dermatóza obličej, záda a hrudi.Eto kožní léze je často možné se setkat pod takovými jmény jako akné, seborrhea, akné, obyčejné (vulgární) akné.

Akné je výsledkem interakce několika patologických faktorů, což vede k zvýšené produkci loje sekrece, ztluštění rohové vrstvy mazových žláz, nepravidelné odlupování odumřelých kožních buněk a ztvrdlá váhy kanálu zablokování folikulu. To vše vede k aktivnímu šíření folikulu oportunistický mikroorhanizma- Propionbacterium acnes, a v souladu se zánětlivým procesem.


Každý vlasový folikul je obklopen mazové žlázy, a připojen k němu prostřednictvím příslušných kanálů. Sebaceózní tajemstvím, že žláza produkoval pokrývá pokožky a vlasů, tak nejen chrání před všech vlivů na životní prostředí, ale také hydratuje, resp. Nadměrné tukové mrtvé buňky slepení, čímž se vytváří zarážku v ústí vlasového folikulu. Tento lůj-vlasy přetížení často vyvolává explodovat stěny folikulu.

Tak většina prvků jsou vytvořeny v erupce akné. Tato tzv uzavřené komedony nebo miliumy - ne napivkulevydni zánětlivé uzlíky, bílá velikost do špendlíkové hlavičky. Otevřené komedony se nazývají černé tečky vytvořené oxidací lůj-vlasy svíčky. S aktivní bakterie v folikulu je tvorba zánětlivých prvků, které se objevují červené papuly, kuželovitý tvar, se zarudnutím kolem ráfku a pustulární prvku na vrcholu.

Zvláště nebezpečné je vznik těchto prvků v nasolabiálních trojúhelníku, který se vyznačuje velmi silnou a povrchového žilního síti, což vytváří příznivé podmínky pro infekci v krevních cévách a vývoj purulentní meningitida. Podporuje šíření aktivního pohybu mimických svalů. Proto, nasolabiálních trojúhelník zóna je přísně zakázáno mačkání nějaké zánětlivé prvky v tvorbě, jako by se měl poradit s dermatologem nebo chirurga.

Je třeba říci, o těžkých forem akné, akné conglobata, cysty, abscesy. Akné conglobata nebo sférické - velký podkožní uzly, hustá textura, tvořil hluboko ve vlasovém folikulu a způsobit bolesti při dotyku. Tento druh je také nazýván odvodňovací prvky, což podtrhuje prevalenci procesu. Knotty-cystická absces a prvky jsou vzácné, obtížně léčitelné a standardní vyřešen vytvořením jizvy.

Příčiny akné

Triggers jsou hormonální změny v těle. To vysvětluje skutečnost, že akné je častější u dospívajících, těhotných dívek a žen v posledních 7 dnů menstruačního cyklu (lyuteynovaya fáze) a u pacientů užívajících hormony.

Nadměrné podráždění kůže různé produkty pro péči: mýdlo, slupky, křoviny sníží bariérovou funkci kůže a poskytují přístup k patogenům folikulů.

Nemůžete popřít přítomnost genetických faktorů, o čemž svědčí, že citlivost mazových žláz k působení androgenů nebo zahušťování rohové vrstvy mazových žláz může být dědičná.

K dispozici jsou následující možnosti pro akné:

  • steroydnoe, který nastane, když nedostatečné používání hormonálních metod;
  • Dítě akné, se vyskytují na obličeji, v prvních měsících života. Nezávisle místo, ale může držet několik let;
  • nekrotycheskoe akné je akné svědění vlasové pokožky;
  • neurotický akné je výsledkem komprese nebo kůry akné, jsou výsledkem eroze (defekt kůže) a zjizvení;
  • blesk (fulminantní akné) akné, vzácná forma se vyskytuje u chlapců 13 až 17 roky starý, doprovázené malátností, slabost, únava, zvýšená temperptury, bolesti kloubů;
  • profesionální akné se vyskytují pod vlivem oleje, dehtu, oleje, DDT a jinými herbicidy. chemikálie.

Příznaky akné

Při akné na tváři, zádech, hrudiobrazuyutsya zánětlivých prvky ve formě puchýřky, uzlíky (méně než 5 mm v průměru) a jednotek (více než 5 mm v průměru), a zánětlivé komedony elementy-, ty "černé skvrny" a bílá (tzv miliumy). Tváří v tvář se zdá zářit T-zóny (tento nadperenose, přechod z nosu do tváře, brada). S vlastním tlakem na akné jizvy zůstanou a eroze. Někdy se mohou tvořit keloidních jizev (s dršťky se zvýšenou tvorbou vazivové tkáně).

Pacienti s hyperandrogeny (vysokým obsahem mužských pohlavních hormonů (androgenů)), může dojít známky virilizace (to řídnoucí vlasy, hirsutismus (zvýšený růst ochlupení to)) a předčasné sexuální sozrevanie.Uzly se může stát hnisavé nazývané cysty) nebo hemoragickou (plná krve " S). Často jsou tyto symptomy doprovázeny psychických problémů, včetně deprese, zvýšenou úzkost.

Foto Foto akné akné na zádech

Foto akné conglobata

Foto cysty

Jaké nemoci mohou být zaměněny akné

Navzdory tomu, že dnes -dosyt společné akné kožní problém je třeba vědět, které z patologických stavů osoby, které mají být rozlišeny. Rozatseapodobnyy rosacea a dermatitida, nemoc velmi podobný externě, a to jak mezi sebou, tak s projevy seborrhea.

Rosacea (akné rosacea, růžovka) - chronická dermatóza tvář vytvořené na anhionevroz pozadí (trojklanného nervu), dysfunkční poruchy trávicího traktu a dráždí kůži různých faktorů prostředí (přímé sluneční záření, vítr, déšť a sníh), a a používání teplých jídel a alkoholických nápojů. Většina z této patologie ovlivňuje nos, čelo, tváře a bradu, kde pozadí silného červeně značené bohaté papuly, pustuly a žilky. Tento problém je aktivně postihuje osoby starší 40 let. V procesu vývoje dlouhodobou existenci ztluštění podkožní tkáně a mazových žláz hrotu a křídla z nosu, která se projevuje tím, zahuštění a tvorbou hrbolatý povrchu nosu.

Foto Rosacea (akné rosacea, růžovka)

Rozatseapodobnyy dermatitida (periorální dermatitida, steroid dermatitida, dermatitida letuška) - problém pleťovými dívek a mladých žen vyvolalo aktivní dráždivé kosmetiku a neúčelné užívání hormonálních léků pro externí kůži. Tento problém se objeví červeno-růžové papuly a puchýřky na pozadí zarudlé kůže seskupené kolem úst a očí.

Foto Rozatseapodobnyy dermatitida

Diagnóza akné

Pro stanovení diagnózy spíše vizuální kontrole, a pomáhají identifikovat příčiny následujících testů:

  • krevní test pro hormonů (volný testosteron, FSH, LH, estradiol, testosteron 5 (dihydrotestosteron, DHT) a 5-androstendiol). Zkoušky musí brát na lačný žaludek pro ženy 5 až 7 dnů od začátku menstruačního cyklu, pro muže, to nezáleží na tom, nejlépe před 10 hod;
  • krve chemie (zejména jaterní parametry), půst ženy ultrazvuk, také v 5-7 den menstruačního cyklu (k vyloučení polycystic vaječníků);
  • analýza dysbacteriosis; každé analýzy změn - po konzultaci se opravuje stavu (gynekologa, endokrinologa, gynekologa-internista, andrologist, gastroenterolog);
  • Kompletní krevní obraz (ať zánět., protože to posílí průběh akné) v analýze přítomnost hnoynikov- o patogenní flóry a citlivosti na antibiotika

Léčba akné

V těžké izolaci akné moštu a identifikace mikrobiální flóry obsahem kultura puchýřky osevních flóry citlivosti na antibiotika. Musíte určit také hladina androgenů dalších konzultací v gynekologa a endokrinologa. Identifikujte ukazatele krevní obraz, kde přítomnost abnormalit kontrolní studii provádí každých 10 dní. Je nutná Sledování krve na stavu jater (biochemické, cholesterolu v krvi, celkový bilirubin a frakce, triglyceridů, ALT, AST), při léčbě systémových retinoidy, ale budeme diskutovat níže.

Základní přístup v léčbě akné by měly být směrovány do správné a pečlivě péče o problematickou pleť. Pomocí spyrtsoderzhaschyh a jiné agresivní prostředky na obličej by mohlo dále narušit bariérovou funkci pokožky a vést k zhoršení procesu. Proto čištění kůže nebo jemný prací prostředek pouze přispívat k pozitivnímu výsledku v průběhu léčby. Možná, že použití těchto dermatologické kosmetiky line "Uryazh" - "Iseak", "Bioderma" - "Sébium", "Ebenezera" - ". Klinans"

V přítomnosti zánětlivých elementů na ošetření obličeje by mělo začít se jmenováním externích antibakteriálních látek "Zinerit" gel "Dalacin T" mast "IMEX" a předepisovat různé léky, které jsou vyráběny v maloobchodních sítích na lékařský předpis dermatologie. Často dobrý efekt dává Metrohyl gelu, ale má fototoksychnosti akci, která by měla znát a pamatovat si.

V remisi akutního zánětu v produktech léčebných dodal, které ovlivňují proces keratinizace epidermálních buněk, čímž se snižuje tvorbu komedonů. Tato vlastnost má azelainová, vyrobené jako officinal znamená "Skinoren", a smetana forma této drogy má dodatečně depihmentuyuchyh vlastnost.

Pozitivní efekt poskytovat kombinaci těchto léků (antibakteriální Skinoren a cizích zdrojů), se drží 15-20 zasedání výběrové fototerapie nebo jmenovacího řízení helium-neonový laser.

Stále častěji se v posledních letech používají při léčbě akné je benzoyl peroxid 2,5%; 5%; 10% - "Baziron AS", má nejen antimikrobiální, ale také keratolytické akce, která podporuje měknutí a vyloučení vnější vrstvy kůže. Mějte na paměti, že použití nepřípustné Baziron během aktivního slunce.

Není to špatné osvědčený Differin 0.1% -analoh vitamin - retinoid pro vnější použití, má protizánětlivý účinek a komedonolitychnu aktivitu. On také přispívá k procesu stabilizace vyloučení mrtvých buněk. Tam Fototoksichnost účinku tohoto léku a kontraindikace pro použití u těhotných a kojících. Lokatsid a sítnice-A-podobné léky.

Při léčbě mírné akné dost často kombinacemi výše uvedených léčiv. Je možné použít externí nezávislé prostředky. Často pozitivní účinky dělat a lidové léky.

Pleťová voda infuze Herb třezalky může pomoci zmírnit akutní zánět a snižují zarudnutí. Chcete-li to provést, 1-2 lžíce bylinkové trvat po dobu 1 hodiny ve sklenici vařící vody. Pak infuze pohodě a navlhčete ho gáza, složil v 6-8 vrstvách a 15 minut pokrývající nejvíce poškozené části kůže. Tento postup se opakuje po dobu šesti hodin, následované tři-čtyřihodiny odpočinku. Hrudníku kůže a zpět mohou využít 10% květenství měsíčku tinktury normální 40 ° Nom alkohol ve formě houbou 2 krát denně.

V těžké seborrhea a projevy střední závažnosti navíc k lokální léčbě lékaři předepisující uvnitř. Širokospektrální antibiotika jsou určeny nejen pro boj s Propionbacterium acnes, ale také snížení produkce tuku. Je považován za lék volby tetracyklinu (500 mg 2x denně) a doxycyklinu (100-200 mg denně) primenyamye po dobu 2-4 týdnů. Tyto léky jsou zakázány pro použití během aktivní slunci, protože mají fototoksychnosti účinek, stejně jako těhotné ženy, kojící a děti do 13 let. Navzdory tomu, že erythromycin Propionbacterium acnes často trvalé, lék může být použit u těhotných žen, kojící a děti (500 mg 2 x denně po dobu 2-4 týdnů).

Nejsledovanější účel stafylokokových vakcíny.

Pro zmírnění dopadu androgenů na mazové žlázy jsou přiřazeny k ženám a dívkám kombinované perorální antikoncepce. Nejčastěji se používá "Jess," "Diana-35", který se trvala po dobu 6 měsíců nebo více.

Nejúčinnější systémové retinoidy považovány za účel. Tento takzvaný "Roaccutane" jmenovaný neúčinnosti výše uvedené léčení, s povinnou měsíční sledování jaterních funkcí. Tam je určitý přístup k jmenování denní dávky, která je vybrána výhradně individuálně. Vzhledem k teratogenní a kontraindikováno embryotoxical akci je nainstalována a plánované těhotenství a kojení. Chcete-li podpořit játra v léčbě ukazuje použití Hepatoprotektory (Essentiale® forte (2 kapsle) nebo Kars (1 tableta) 3x denně po dobu 1 měsíce). Může být navržen tak, prednisolon, samostatně nebo v kombinaci s Roaccutane.

Pro velké a hluboké uzlů přiřazených vnutriochahovoe podávání kortikosteroidů každé 2-3 týdny. Tento postup může vést k odbarvení a ztenčení kůže. Také ukazuje parafín a ultrafialová ozařovací eritemnyh dávek.
Acne vulgaris (akné) - jedno z nejčastějších onemocnění. Hlavní stížnost - je výskyt pupínků, černé tečky, mastný kozhi.Zabolevanie život není ohrožen, ale přináší mnoho smutku, zejména mezi mladými lidmi. Mnozí rodiče se domnívají, že tato nemoc by neměli věnovat pozornost, oni říkají, růst dětí, hormonální změny, a všechno jde samo, tak snad někdo, a rozhodla o jejich vlastní, ale to je vzácné; tak to je nejlepší začít léčbu v raném stádiu. Nemoc postihuje 70 až 80% z dospívající populace (o které se objeví u žen ve věku 10 - 17 roky a u mužů ve věku 14 - 19 roků), a asi 10 až 12% dospělých starších než 25 let, a nemoc těžší. Často choroba je doprovázena psychické problémy, včetně úzkosti, deprese. Není zamykaytesya a pamatovat si, než před zahájením léčby, tím lépe.

Akné Prevence

Tyto tipy vám pomohou snížit výskyt akné.

  • Není aplikován na pleťové kosmetiky založené na lanolin a vazelína, které ucpávají póry.
  • Nepoužívejte produkty, které obsahují olej.
  • Nezneužívejte produkty, jako jsou čokolády, limonády, ořechy a kávu.
  • Zápas kosmetiku pro čištění pleti, dle Vašeho typu pleti. To pomůže kosmetička.
  • Počínaje léčbu předčasně.

Komplikace akné

Komplikace zahrnují hnisat, jizvy po vymizení vyrážky může zůstat pigmentace nebo zarudnutí, které mohou přetrvávat po dobu několika měsíců; často relapsu (exacerbace).