Psoriáza psoriáza


Svrab nebo svrab - je chronická, často recidivující kožní nepřenosných chorob, náchylné k poškození periartikulárních tkáně.

Příčiny psoriázy


Nejpravděpodobnější příčinou tohoto postupu je považována za genetická predispozice, posílil vliv různých spouštěcích faktorů.

Známý chtopsoriaz může objevit v každém věku a stejně postihuje muže i ženy. Tato řada faktorů vnějšího a vnitřního prostředí, vytvářet příznivé podmínky pro rozvoj lupénky. To je si všiml, že jsou specifické prvky psoriatické vyrážky objeví na kůži v oblasti podráždění libovolným mechanice, chemických nebo toxických látek obsažených v drogy pro vnější použití. Takový způsob je často předchází různých zánětlivých procesů v kůži proti expozici mnoha patogenních agens, bakteriální nebo plísňové povahy. Provokující faktor, který oslabuje tělo zevnitř, je považován streptokok. Založena jasný vzor určitých forem lupénky (kaplevydnoy) v vleklé průběhu infekce horních cest dýchacích, jako je angína, bronchitida, atd Vztah nerovnováha hormonů v těle a projevy psoriatické procesu v některých státech těla (puberta, těhotenství, menopauza), hovořit o úloze estrogenu v rozvoji kožních lézí. Všiml roli různých léčivých drog, stres, kouření a alkoholu jako psoriatickou procesu spoušť faktoru.

Příznaky psoriázy

K dispozici jsou tyto formy psoriázy:

  • Nejtypičtější forma deska, červené papuly jasně omezen, kůra, sloučit a tvoří kapsy různých velikostí. Ovlivňuje Extensor povrchy (kolen a loktů), skalp, bederní oblast. Zůstávají nedotčeny obličej, dlaně, chodidla. Váhy jsou pevně k sobě, a při pokusu o jejich odstranění - krvácet.
  • Tear psoriázy je charakterizován náhlého výskytu mnoha místech. Nejčastěji se objeví u mladých lidí ve věku 8 až 16 roků. Často předchází vzniku této formy streptokokové infekce.
  • Pustulózní psoriáza často lokalizované na dlaních a chodidlech. Tam jsou malé sterilní puchýřky, často bolestivé.
  • Intertriginoznoy - s vyrážky na ohybačový površích a v hlavních záhybů (třísla, pod prsy).
  • Generalizovaná pustulární psoriáza je těžká, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Doprovázen vysokou horečkou a bolestí.
  • Erytrodermie - těžká forma psoriázy, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V doprovodu horečkou, něha, zarudnutí označil celé tělo.

Obvykle nemoc začíná akutně, v oblasti vzdělávání dříve zraněných kožní svědivé pupínky ploché růžové nebo červené, s jasnými hranicemi, velikost špendlíkové hlavičky, aby čočka zrna. Téměř okamžitě se tyto papuly pokryta stříbřitými šupinami snadno oddělitelné. Pro akutní (postupujících) doba onemocnění charakterizované vzhledu vyrážky nových prvků a jejich rychlé periferní růstu. Růstové papuly spojit dohromady, tvoří jakýsi bizarní formy plaků na něž se stříbrnými shelushaschymysya prvky nejen v centru, takže volný okraj.

Foto symptomy psoriázy, inverzní psoriáza

Foto příznaky lupénky: Psoriáza slza

Foto: progresivní stupeň lupénky

Foto: progresivní stupeň lupénky

Tyto prvky vyrážka mohou být lokalizována v jakékoli části kůže, často jsou symetrické, a to především u velkých kloubů (lokty, kolena, sakrální region), v záhybech (tříselné, podpažní) a na pokožku hlavy.

Foto: symptomy psoriázy skalpu

Foto: psoryatycheskaya koruna

O několik měsíců později přichází fixní období psoriázy, který se vyznačuje absencí periferní růstu plaku a vzniku "čerstvých" položky. Peeling zcela pokrývá oblast plak, který je vytvořen kolem oblasti světla a ystonchennoy kůže. V tomto stavu, plak může být dlouhá doba: měsíce a roky.

Foto: stacionární fáze lupénka

Doba povolení vyrážkou charakterizovanou zploštěním prvky a postupné zúčtování plak z peeling. Na místě stávajících prvků jsou pokračování skvrny, často tmavé barvy.

S touto klasickou formu psoriazaobschee stavu pacientů obvykle netrpí.

Často proces zahrnuje psoriatické změny nehtů a je charakterizován typickými spon, v podobě melkotochechnyh (naperstkopodobnyh) drážek. Jen pro psoriázy se vyznačuje tím, uvolnění a zahušťování volného okraje nehtu se změnou barvy do mdle žlutá. Tento obrázek připomíná plísňových infekcí nehtů, a proto musí být analyzovány hřebík váhy patogenních hub. Po dlouhou dobu omezena na psoriatickou procesu mohou jen stěží nápadné změny specifické spon. Musíte vědět, že tato porážka je často v kombinaci s lézí kloubů.

Foto: "náprstek" svrab

Psoriatickou artritidu - Tato specifická poškození kloubů v důsledku zánětu periartikulární tkání haraktezuyuscheesya degenerativní změny a rozvoj dalšího kloubu deformity invalidního pacienta. V tomto procesu se často postihuje interfalangeální klouby prstů na rukou a nohou, které brzy projevují bolest a zvyšují spoj, a pak změnit jejich formu omezení mobility. To ovlivňuje klouby symetricky. V patologického procesu může zahrnovat větší a kloubů, stejně jako klouby páteře.

Příznaky psoriatické psoriázy:

  1. otoky kloubů;
  2. bolest na pohmat;
  3. sníženou pohyblivostí, a to zejména v ranní ("ranní ztuhlosti");
  4. snížení funkční aktivitu kloubů a / nebo páteře;
  5. Nail psoriáza;
  6. psoriáza v pokrevně příbuzní;
  7. negativní reakce na revmatoidyy faktor.

Foto: psoriatická hřebík

Když iracionální použití naruzhnoholecheniya období postupného psoriázy onemocnění často vyvinout nespecifické toxické-allehicheskaya reakci. V psoriatických plaků svobodná pásma zarudnutí, které se slévají ovlivnit celou kůži. Tento proces je doprovázen horečkou až o 39 ° C, a zvětšené lymfatické uzliny a pocit kontrakce kůže, svědění a pálení.

Často dochází k nadměrnému loupání, zvýšená ztráta vlasů a odtržení nehtové ploténky. Tato tzv obrázek psoriatická erytrodermie, což může vést k závažnějším psoriázy - Pustulární, kdy pozadí se objeví zarudlá kožní vředy, které zvyšují velikosti a sloučit do "hnisavou jezera" a pidsyhayuchoyu v měřítcích kůra-žluto-hnědé. V tomto případě pacient označen celkovou slabost a malátnost. Tento stav je jedním z velmi obtížné, protože když první příznaky této formy lupénky potřebovat neodkladnou odbornou konzultaci a hospitalizaci pacienta.

Foto: příznaky psoriatické erytrodermií

Aby se zabránilo vývoji takových vlastního psoriatic států v progresivním fázi považována za nepřijatelnou.

Vyšetření podezření psoriázy

Nejprve se objevil lupénka vyžaduje mikroskopické a mykologické studijní váhy poškozené kůže patogenních hub vyloučit nakažlivé dermatóz. V ojedinělých lézí kloubů požadovaných radiální vzor a krevní testy pro revmatologii. V obtížných případech, se uchylovat k diagnostické biopsie změněné kůži.

Diagnóza psoriázy

  • Příznak "stearin spot" - když hrottazhe (poskablivanii) psoriatické léze, všiml povrchové prvky je intenzivně bílá, stearový samostatné stupnice.
  • Příznak "psoriatická film" ("terminál film") - Při odstraňování váhy z psoriatických plaků objeví jasně červené plochy.
  • Příznak Auspittsa (fenomén "krev rosného" jev místě krvácení) - s hrottazhe (poskablivanii) psoriatické léze po fenoménu "stearínová místě" a "svorkou filmu" se objeví krvácení bod.

Progresivní stupeň lupénky:

  • Příznak Pilnova (bezel Pilnova) - návaly červený lem po obvodu psoriatických plaků, které nejsou zahrnuty v těchto buňkách měřítek.
  • Symptom Kebnera - při poškození nebo podráždění kůže v místě poranění se objevují čerstvé erupce.

Fáze obrátit:

  • Příznak Voronov (psevdoatroficheskiy okraj) - kolem psoriatických placích - brilantní, jasný prsten mírně vrásčité pokožky.

Psoriáza Léčba

Vzhledem k tomu, lupénka je charakteristická pro chronicky recidivující kursu (zhruba řečeno - lupénka lék), lékař by měl mít za úkol dosažení maximálního dlouhé remise. Podborlecheniya je pod fázi a formou psoriázy. Je nutné normalizovat podmínky práce a odpočinku, vyhnout se urychlovat faktory, jako je podráždění kůže, stres, kouření, pití.

V období postupného psoriázy jmenovaného prostřednictvím obecného terapie a vnějším vlivům. Uvnitř vitamínu používá takzvaný "maďarského systému", který zahrnuje kombinaci vitamínu C a kyselinu listovou v prášku vzít třikrát denně po dobu 30 dnů a vnutrishnom'yazoviin'yektsiyi B12 400 mcg denně, №15. Dále jmenoval hyposenzibilizace přípravky (15 injekce 10% glukonát vápenatý 10 ml intramuskulárně každý druhý den, který se střídá s injekcemi vitaminu B12). Uklidňující terapie (léky, brom nebo Valerian) mít pozitivní dopad pro proces stabilizace. Zevně v této fázi psoriazaispolzuyutsya nedostačující exfoliační znamená: masti, krémy, pleťové vody, obsahující kyselinu salicylovou (2%), síru (2%), a v některých oblastech - "Flutsynar", "Ftorokort", "Lorinden-A" "Dyprosalik" a dalších kortikosteroidů masti. Neustále je třeba použít hydratační, které poskytují uklidňující účinek po dobu 12 hodin ("Kolda krém", "Trikzera" Unny smetanou). Panthenol poskytují dobrý účinek, pyrithionové zinku v různých vnějších prostředků.

V procesu stabilizace jmenovaného umožňují externí prostředky v postupně se zvyšujících se koncentrací a delší fixace na plaku. Tato vícenásobná keratoplastychni mast: ihtiolova 5-10%, 2-5% síry-Dehtyarna, 10-20% naftalanovaya s přidáním kortikosteroidy a hidroksiantrony. Tar 5.2 / 10% a antralin používá ve formě obkladů a koupelí, opouštějící svobodné osoby, Region záhyby, pokožku hlavy a genitálie. Tyto léky také dokázal dobře v kombinaci s lokálními steroidy a ultrafialového záření v dávkách suberitemnyh (pouze u pacientů s "zimní" formy lupénky). Dobře zavedené léčby re-PUVA a fotochemotherapii, autohemoterapyya, pirogenal, stafylokokových toxoid injekce (přítomnost chronické infekce ložisek) hemosorbtion a plazmaferéza. Pro léčbu psoriatickou artritidou používá parafínové lázně a terapeutické cvičení.

Zhoršení psoriázy, vyskytující se s těžkým a strnulý toku zakotvený cytotoxické ymmunodepressantamy (metotrexát), navržený uvnitř.

S moderním vybavením, v poslední době úspěšně používané na světě pro léčbu lupénky, je třeba věnovat pozornost kaltsypotryol-syntetický analog aktivního metabolitu vitaminu D. Jeho účinnost je vysvětlena schopnosti inhibovat proliferaci keratinocytů a urychlení jejich morfologické diferenciace. Použití tohoto komponentu v izolaci, a v kombinaci s betamethasonu přispívá k dlouhodobé remisi. Musíte znát a pamatovat si, že externí výrobky obsahující tyto látky musí být používán pouze pod lékařským dohledem.

Lidové léky na lupénky

Mezi lidových prostředků používaných k léčbě lupénky dobrý vliv pozorovaný při použití břízy dehtu s medem a vaječného bílku na základě různých olejů. Je třeba připomenout, že tyto postupy jsou bezpečné a účinné pro stacionární a regresivní fázi nemoci. Při použití těchto prostředků v akutní fázi rizikem progrese.

Během exacerbace psoriázy ve stravě se doporučuje omezit potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků a sacharidů, vyhnout kořeněná jídla a alkohol. Pití dostatek tekutin pomáhá při vylučování různých toxických látek, což urychluje proces stabilizace.

Chcete-li zachovat delší remise u pacientů s psoriázou, bez zhoršení ukazuje různé lázeňské procedury, jako je například opalování a výhledem na moře, koupání bahna (pro kloubů), sirovodíku a zdroji radonu (Matsesta, Tskhaltubo, atd), helioterapie. Pacienti s psoriatickou procesu jsou pod stálým lékařským dohledem dermatologa a dostávat vhodnou podpůrnou léčbu.

Konzultace dermatolog Související Psoriáza:

1. Může bodnutí komárem způsobit lupénku?

V tomto případě, štípou působí jako spoušť dráždí faktor pro vznik psoriatických prvků. Tato tzv izomorfní reakce nebo podráždění příznak Kebnera, vyznačující se vznikem nových prvků v oblasti mechanického traumatu kůže během 1-2 týdnů. Tento poškrábání, a i'ektsii a bodnutí hmyzem, opotřebení a tření a mnohem více.

2. Co je to "Psoriatická trojice"?
Tím, psoriatické trojice patří klasický 3 pro psoriázy příznaky, které jsou dermatolog při vyšetření pacienta. Když poskablivanii psoriatické plakety skalpel původně označen posílení stříbro odlupující (příznak "stearínové místě"), na základě měřítek promění lesklý povrch (příznak "terminálu filmu"), a potom krevní kapičky (symptom "krev rosa").

3. V poslední době jsem měl lupů bílou hlavu svědí a stát se moc padání vlasů. Mohl by to být lupénka?
Pro psoriázy skalpu charakterizované "psoriatické korunou" - plak, který přesahuje hranici vlasů a pacient je v první řadě znepokojen kosmetické vady. Vypadávání vlasů u psoriázy obecně nejsou typické.

4. Co je "zima" a "léto" forma psoriázy?
Exacerbace psoriázy se často vyskytují na podzim av zimě takzvaný zimní formuláře. V letním formě zhoršení nemoci související zvýšené ultrafialové záření a vyskytují se na jaře av létě. Rozlišovat mezi těmito formami psoriázy nutné určit léčbu.

5. Jaká vyšetřování, aby se s psoriatickou artritidou?
Je třeba posoudit, standardní ukazatele zánětlivé aktivity (ESR a CRP) a revmatoidního faktoru v krvi, stejně jako posouzení radiologické obraz rukou a nohou, krční a bederní páteře, kloubů ileosakralnyh.