Atopická dermatitida u dětí a dospělých


Atopická dermatitida - jeden z nejběžnějších a těžké alergie, a často alergické kožní léze. Statistiky ukazují, že prevalence výskytu atopické dermatitidy než 12% (tj 12 100 lidí, kteří trpí atopickou dermatitidou). Přes obrovský krok vpřed přijatých v této oblasti v posledních letech, léčba atopické dermatitidy je poměrně složitý problém a vyžaduje týmovou práci lékaře, pacienta a jeho rodinu.


Atopická dermatitida - chronická, geneticky způsobil, alergický zánět kůže, vyznačující se tím, typický klinický obraz (typickými příznaky). Olovo klinickým příznakem atopické dermatitidy, který se vyskytuje ve všech věkových skupinách - svědění kůže.
Atopická dermatitida ve většině nejprve se objeví v dětí ve věku od 6 do 12 měsíců. Méně od 1 roku do 5 let. Poprvé onemocnění, symptomy atopické dermatitidy byl popsán v roce 1844.

V současné době atopická dermatitida může skrývat pod názvy ekzém, atopická dermatitida. Někdy se mylně volal alergická dermatitida nebo diatéza.

Příčiny atopické dermatitidy.

Atopická dermatitida - onemocnění, které se vyvíjí mechanismus okamžité přecitlivělosti (IgE-dependentní imunitní odpovědi). To je jeden z nejběžnějších mechanismů alergie. Jeho hlavním prvkem je rychlá reakce imunitního systému na alergen přijaté (ode dne nástupu příznaků pro alergen propustí minut, vzácnější hodin).

Důležitou roli v rozvoji atopické dermatitidy zatížena dědičnosti hraje, že je jedním z nejbližších příbuzných téměř vždy možné najít osobu s alergického onemocnění. Často, alergická dispozice přenášené přes mateřské linie. Nedávné studie ukazují, že to je polygenní onemocnění, to znamená, že vývoj alergického zánětu splňují asi 20 genů umístěných na více chromozomů.

Ale alergické tendenci vyvinuté ve alergických onemocnění, zvláště u atopické dermatitidy, tak ovlivňovat řadu vnějších faktorů. Mezi hlavní východiska: toxikózy těhotných žen, a to zejména v pozdějších fázích vývoje, kouření a konzumace alkoholu matka během těhotenství, infekční choroby matky během těhotenství. Důležitou roli v rozvoji alergických onemocnění u dětí hraje patologie trávicího traktu, včetně střevní dysbiózou, nedostatečné trvání nebo bez kojení a brzké zavedení doplňkové výživy, zavedení dietních výrobků, není relevantní, věk stále nedostačující a antibiotika, atd.

Ukázal negativní roli častých infekčních onemocnění u dítěte, přítomnost ložisek chronických infekcí, včetně parazitní.

Několik studií provedených v Evropě a USA, ukázala, že atopická dermatitida je častější v rodinách s vyšší životní úrovní. Existuje několik teorií o tom, co to může být způsobeno, ale konsensus ještě nenastal.

Mezi alergeny, které způsobují rozvoj atopické dermatitidy, nejdůležitější jídlo (alergie na různé potraviny). Méně klinický význam jsou domácí (různé typy roztoči, domácí prach, knihovna prach, peří polštáře) a epidermální (vlna a zvířecí srst, peří, krmení ryb, atd.) Alergeny. Alergie na pyl, jako příčina atopické dermatitidy je extrémně vzácná.

Příznaky atopické dermatitidy s fotografiemi

V současné době identifikoval následující diagnostická kritéria atopické dermatitidy:

1) časný nástup (podle věku)
2) přítomnost alergických onemocnění v nejbližší rodiny
3) obyčejný suchá kůže,
4) lokalizace kožní vyrážka v ohybových povrchu na rukou a nohou,
5) přítomnost svědění.

Pokud zjistíte, čtyři z pěti kritérií, diagnóza atopické dermatitidy lze považovat za prakticky prokázána.

Symptomy atopické dermatitidy se liší v závislosti na věku pacienta. Takže tam jsou tři možnosti klinického průběhu atopické dermatitidy: infantilní formy, forma děti, teenagery a dospělé tvoří.

Dětská forma atopické dermatitidy (diatéza). Příznaky atopické dermatitidy v novorozenců a kojenců.

Dětská forma atopické dermatitidy je oslavován mladších 2 let. Pokožka dítěte objeví zánětlivé elementy typu červených skvrn, lokalizované hlavně na obličeji v čele a tvářích. Taková vyrážka populárně nazvanýmentální nebo fyzická predispozice, ve skutečnosti diatéza - to je atopická dermatitida.

Onemocnění je charakterizováno tím, akutní samozřejmě, namočit, otok, tvorba krusty. Tam může být kapsy zánětu v dalších oblastech: v nohou, hýždí, skalpu dítě. Doby jasný zhoršení, doprovázený namočit, změna jeviště subakutní, vyznačující se tím, papulární prvky (papuly - prvek kůže, tyčící se nad kůží na typu nádoru) proti hyperemické (zarudlé) kůži.


Foto infantilní formou atopické dermatitidy

Dětská forma atopické dermatitidy příznaky.

V období akutního atopickou dermatitidou kůže prvky (červené skvrny, papuly), nacházející se zejména v kožní záhyby na flexor povrchy lokte a kolenních kloubů, stejně jako uši. Pokožka se stává suchou, tam je peeling, lichenifikace (pro suchou pleť je jasně definován, vyztužený kožní obrázek). Objeví dítě, tak-zvané "atopycheskoe tvář": nudné barvy, zvýšená pigmentace oka, navíc kožní záhyb dolního víčka. Mimo zhoršení závažné suchá kůže. Kůže může prasknout, a to zejména v zadních ploch rukou, prsty.


Foto: Atopická dermatitida. Děti tvoří. Pacient 3 roky.

Dospívající a dospělí tvoří atopické dermatitidy příznaků.

Kožní léze v atopické dermatitidy je velmi rozšířená, trvalé. Změny se vyskytují na obličeji, krku, hrudníku, zad, krku. Kůže je suchá, rozšířený lichenifikace, stopy poškrábání. Možná praskliny na rukou a nohou. Zhoršení atopické dermatitidy, projevuje zarudnutím kůže, pozorované zřídka.

Foto atopické dermatitidy u dospívajících 15 let (sucho, peeling).

Foto: atopická dermatitida. Dospělé formě.

Když může spojovací plísňové infekce způsobují léze, vředy, nazelenalý krusty.

Foto: Atopická dermatitida. Děti tvoří. Sekundární infekce.

V závislosti na závažnosti emitují světlo, středně těžké a těžké průběh atopické dermatitidy.

Symptomy chronického atopické dermatitidy

Pro lidi s atopickým ekzémem je charakterizován zesílením kůže a zlepšit vzor kůže, bolestivé praskliny v kůži, zejména na dlaních a chodidlech, hyperpigmentace stín (tmavší barvy na oční víčka).

• Příznak "zimní nohy" - přetížení a mírné infiltrační podrážky, peeling, trhliny.

• Příznak Morgan (Morgan-day, day-Morgan záhyby) - Hluboké vrásky na dolním víčku u dětí.

• Příznak "leštěné hřebíky" - vymizení podélných rýh a charakteristického vzhledu hřebu v důsledku konstantní poškrábání pokožky.

• Příznak "kožešinovými klobouky" - degenerace vlasů týlní oblasti.

• Symptom pseudo Hertoha - dočasné zmizení vlasů, nejprve ve vnější třetině, a později v jiných částech obočí u některých pacientů.

Jaké testy je třeba, aby se podezření atopickou dermatitidou?

Atopická dermatitida je v zájmu obou lékařských oborů: lékař alergolog-imunolog a dermatolog. S ohledem na větší výskyt tohoto problému u dětí, v souladu s moderními lékařskými normami, mírné atopická dermatitida může být léčena a pediatr, ale je lepší, aby se pokusili dostat do úzké specialisty.

Diagnóza atopické dermatitidy je založen na charakteristických klinických symptomů a údajů získaných po výslechu na pacienta nebo jeho rodiče (pokud pacient není opravdu mluví).

Pacient s nově diagnostikovaným atopickým ekzémem, musí podrobit vyšetření do hloubky, která odhalí faktory, které provokují ke zhoršení onemocnění a základní jeho vývoj.

Je povinné průzkum gastrointestinálního traktu. Doporučené testy: fekální bakterie přerůstání a coprogram, břišní ultrazvuk. Musíte určit nebo vyloučit parazitární nemoci. K tomu, projít fekální červů vejce (ale málo informativní), krevní testy na protilátky (bílkoviny produkované imunitním systémem na pouhé přítomnosti infekce v těle) základního parazity: Toxocara, Toxoplasma, Ascaris, Giardia, atd

Doporučená poradenství endokrinolog vyloučit komorbidity endokrinní systém.

Pokud vyrážka jsou udržitelné a přísně lokalizované v určitých oblastech, je nutné konzultovat neurologa nebo ortoped (nejlépe oba) jako možný komorbiditami páteře.

Se zvýšenou vzrušivost dítěte - povinné konzultace neurologa.

Povinná kontrola alergické cíl identifikovat ty látky, které přímo způsobují rozvoj alergického onemocnění.

Vzhledem k tomu, že atopická dermatitida - onemocnění, které se vyskytuje při poškození kůže, jediným přijatelným způsobem diagnózy je krevní testy pro IgE-specifické (specifický imunoglobulinu E, který je vyráběn specifickými alergeny). Za prvé, dát krev na potravinové alergeny. U pacientů během tří let, je vhodné darovat krev pro alergenů v domácnosti a epidermis.

Při připojování infekce plodin provádět výtok z kapes zánětu na mikroflóru a hub, stejně jako citlivost na antibiotika.

Někdy kožní biopsie (s malou kůže pro analýzu) k určení povahy zánětlivého procesu. Ale tento způsob výzkumu byly prováděny jen zřídka a to pouze za přísných indikací, například, je-li podezření na lymfomu pokožky.

Pokud zhoršení atopické dermatitidy se shodují, nebo spuštění okamžitě po nachlazení - je vhodné projít krevní test pro imunohramu. To pomůže odhalit případné problémy s imunitním systémem.

Celkově budova inspekční program, lékař by měl představit, že atopické dermatitidy - a to nejen alergického onemocnění. Ve svém vzniku se může zúčastnit a nervového a endokrinního systému. Téměř vždy tam jsou problémy v jiných orgánech a tělesných systémů. A pokud tyto srážecí faktory a zvýšení není nalezen, pak přenést dítě do stavu stabilní a dlouhodobé remisi (obnova) bude velmi obtížné. To je v nalezení a odstranění příčiny atopické dermatitidy je hlavním úkolem lékaře, a to nejen v jmenování krémů a pilulek ke zmírnění příznaků.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy jmenoval znalce až po přesné diagnózy. Ještě ne self-zahájit léčbu v případě příznaků atopické dermatitidy. Podobné příznaky mohou být v řadě velmi závažných podmínek a nedostatečné léčebné strategie může být hrozbou pro život pacienta, zejména pacienta - dítě. Nikdy sám nijak nezvyšuje Doporučená délka vašich léků, i když jsou dobře a pomůže vyrovnat se s příznaky onemocnění, a nikdy jít k lékaři. Dokonce i ty banální neškodné krémy s vitamíny mají vedlejší účinky, které se mohou projevit nesoulad s léčbou.

Obecné zásady léčby atopické dermatitidy:

  • Kompenzace alergen alergenní strava;
  • antihistaminika (zmírnění svědění) (Aerius, tavegil, suprastin, ketotifen, Claritin, feksadin, loratodin, Telfast, atd.);
  • znamená detoxikace (čistícího) (Enterosgelem, polifepan, aktivní uhlí, thiosíranu sodného, ​​atd.)
  • hyposenzibilizace (glukonát vápenatý, thiosíran sodný);
  • kortikosteroidy (protizánětlivý) (elokom, lokoid, tselestoderm, Akriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, et al.);
  • antiseptika (fukartsin, brilantní zelená, methylenová modř, atd)
  • sedativní (zklidňující) (glycin, Persen, různé poplatky uklidňující byliny kozlík, pivoňka, etc.);
  • enzymy (v rozporu s funkcí slinivky břišní) (Creon, mezim, pankreatin, etc.);
  • antibakteriální (infekce přistoupení) (masti, krémy tselestoderm z haramitsinom, lorynden C lynkomytsynovuyu karta mast sumamed, Zitrolid, doxycyklin, erythromycin, Zanotsyn, rovamitsyn, atd.);
  • eubiotics (dysbakteriózu střeva) (lineks, probyfor, atd.);
  • Vstup a houbové složka, a bakteriální (externě: Triderm, Akriderm CC, a kol.);
  • přístupová virové infekce (acyclovir, Valtrex, Famvir, alpizarin, atd.).
  • Pokud máte podezření, ekzém sarkom nebo jiné virové infekce předepsat antivirotika. Když infekce - antibiotika (které citlivé patogen). Máte-li máčet v akutním stadiu-mokré suché obvazy nebo kortikosteroidů sprejů.

Terapeutické taktiky během exacerbace atopické dermatitidy a bez zhoršení se značně liší.

Léčba exacerbace atopické dermatitidy

Léčba exacerbace atopické dermatitidy má integrované aplikace následující skupiny léků:

1) Aktuální hlyukokortikosteroydy. Nejčastěji používaným skupinou léků pro vnější použití, který se používá k úlevě od příznaků exacerbace. Drogy mají řadu vedlejších účinků a kontraindikací, takže mohou být použity pouze na lékařský předpis. Přednostně používat nejnovější generaci léků, které neobsahují fluor v jejich struktuře. Jejich bezpečnostní profil je mnohem vyšší. Příklady: Advantan, afloderm, elakom atd. Aktuální hlyukokortikosteroydy vydávají ve formě mastí, krémů, emulzí, mastné masti, pleťové vody. Neužívám v této skupině více než 7-10 dnů. Pokyny řada léků na možnosti jejich jmenování do 1 měsíce, ale stále je třeba se vyhnout. Doporučená Phase aktuální hlyukokortikosteroydov. Například převážná část léčby kurzu masti, které aplikujete na celé postižené oblasti. Pak ji formován každý den, takže rozteč trochu víc.

Další možností postupného zavádění - den aplikovat krém a dát kůži den odpočinku, s použitím non-hormonální léky.

Ty by měly rovněž uvědomit, že žádný hyukokortikosteroydy pro vnější použití nemůže být aplikován na kůže na víčkách v blízkosti očí, protože to může vést k rozvoji glaukomu a šedého zákalu.

2) Kombinované produkty. Léky z této skupiny zahrnují hlyukokortikosteroydov kombinaci antibiotik a antimykotika. Léky použití této farmakologické skupiny, v případě, alergický zánět v atopické dermatitidy se připojuje infekci. Příklady: Triderm krém pimafukort atd

3) Léky s aktivní zinek. To je pro vnější použití (masti, krémy). Někteří odborníci se považuje jako alternativu k místnímu hlyukokortikostroydam. Délka léčby by měla být vždy pod dohledem svého lékaře, nejlépe se zkušenostmi s těmito léky, takže možný rozvoj dalších chronických dermatóz, ne alergického původu.

4) Antihistaminika. Přednost musí být dána z druhé a třetí generace. Průměrná délka léčby deseti dnů. Zatímco tam jsou léčebné režimy, které vyžadují dlouhé (ne méně než tři měsíce), užívání drog třetí generace. Příklady: zyrtek, přípravku Aerius.

5) s derivátovými pimecrolimus. Tato skupina zahrnuje léčiva Elidelu. Relativně nová skupina léků používaných k úlevě od příznaků zhoršení. Pro účinnost není horší než místní hlyukokortikosteroydam chvíli, podle průzkumu prováděného výrobci, má mnohem větší bezpečnost. Příprava Nevýhody: vysoké náklady, malá klinická zkušenost s použitím jej.

6) sorbenty. Drží detoxikační terapie pomocí sorbentů - nezbytnou složkou při léčbě exacerbace alergických většinového zabolevaniy.Naprimer, moderní střevní adsorbent Enterosgel jmenován 3krát denně po dobu 1,5 do 2 hodin před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

7) Hlyukokortikostroydy. Přípravky pro orální podávání jmenováni pouze v případě závažné atopické dermatitidy. Dávkování a doba trvání léčby určí lékař. Příklady léků: metipred, prednisolon.

8) cytostatika. Může být použit pouze u těžkých forem atopické dermatitidy rezistentní na všechny ostatní léčby. Dávkování a doba trvání léčby určí lékař. Ošetření se provádí v nemocnici.

Léčba atopické dermatitidy bez zhoršení.

Atopická dermatitida - chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu i mimo zhoršení příznaků.

V současné době je velká pozornost věnována použití v tomto období, léčebné kosmetiky. Vzhledem k alergického zánětu, a to i bez života bez externích klinických projevů, měnící vlastnosti pokožky. Porušila její propustnost a vlhkost. A účel pravidelného užívání kosmetiky je opevněné obnovu poškozených vlastností kůže. Příklady léků souvisejících léčebná kosmetika, Radevit, bipanten, pantoderm, lokobeyz-Ripea atd.

Kromě toho, léčíme průvodní zjištěny při vyšetření pacienta, onemocnění. Upravený gastrointestinální trakt, normalizuje nervový systém, atd. Povaha opatření zvolena individuálně, v závislosti na konkrétních výsledcích testů.

Takže, ne pouze zhoršení atopické dermatitidy, je nutné identifikovat a eliminovat faktory, které způsobily onemocnění nebo jeho zhoršení vyvolat. Pouze v tomto případě můžeme zastavit progresi alergií, atopické dermatitidy vyústil v remisi, a pak se zbavit úplně.

Lidové léky pro léčbu atopické dermatitidy

V lidovém léčitelství, existuje řada metod, které jsou široce používány u pacientů s atopickou dermatitidou. Takže, když mírné onemocnění dobrý vliv, aby koupele odvar z bylinek, jako jsou heřmánek a stád.

Děti se mohou doporučit koupel s uklidňující byliny, jako oregano, chmel, kozlík, motherwort. Chcete-li připravit lázeň přičemž 2 lžíce bylin zalijeme 1 šálek vařící vody a trvat nejméně 10 minut. Výsledný vývar se přidává do vany pro koupání dítěte.

Přesto, Alergologové k tradičním léky jsou poměrně opatrný, jak je u alergiků velmi často mají alergické reakce na jednotlivých "národních" recepty.

Léčba atopické dermatitidy během těhotenství.

Atopická dermatitida projevuje není poprvé v průběhu těhotenství. Nemoc začíná vždy v raném dětství.

Tam jsou některé specifika o léčbě existující onemocnění u žen během těhotenství. S pečlivě vybranými hydratační kosmetiky pro zjemnění pokožky bez zhoršení. Řada opevněných krémů, například velmi populární krém Radevit, těhotenství je kontraindikací.

Principy léčby akutní atopické dermatitidy během těhotenství se neliší od těch zbytku populace. Pokud budete potřebovat místní hormonální terapie nebo jmenování antihistaminik, to je nejlepší používat nejnovější generaci léků, který má větší bezpečnost (Advantan, elakom, LOKOYDA).

Důraz by měl být zaměřen na vytvoření hypoalergenní prostředí.

Negativní dopad atopické dermatitidy na plod není. Ačkoli toxické účinky na dítě ještě možné, ale pouze tehdy, když zakázáno období životě ženy drog.

Doporučení pro léčbu atopické dermatitidy:

  • Noste bavlněné oblečení. Kůže musí dýchat. Oblečení z vlny nebo syntetiky posílí podráždění a svědění.
  • Potřebný časté mokré čištění a větrání místnosti. Minimální koberce a čalouněný nábytek - minimum prachu.
  • Ložní lepší využití syntetické plniva, bez chmýří, peří.
  • Při mytí, včetně rukou, používejte pouze teplou vodu.
  • Po umytí, Nesahejte na kůži a jemně promakivayte ručník.
  • Ujistěte se, že používáte krém po sprše. Prostředky pro péči o pleť by měla být neutrální, bez parfémů a barviv.
  • Včasné léčbu všech chronických onemocnění sosudoukreplyayuschee kurzů drog, sedativa léky (zejména před významné události, například. Zkouška, svatby, etc.), kalení, vitamíny, vyloučit allerhichni produktydazhe během povolovacího vyrážka.

Funkce jídlo, dietai životní styl s atopickou dermatitidou

Vytvoření speciální hypoalergenní, tedy bez alergeny, životní prostředí, strava - nejdůležitější součást léčby atopické dermatitidy. Bez splnění těchto doporučení účinnosti léčby tohoto onemocnění výrazně snížena.

Pojďme začít s výstavbou hypoalergenní prostředí. Ve skutečnosti, toto dodržování zvláštní životní styl. Cíl - odstranit faktory, které mohou dráždit pokožku a tím vyvolat zhoršení atopické dermatitidy.

Doporučuje se, aby se zabránilo vystavení extrémním hodnotám teploty a vlhkosti. Doporučená vlhkost v místnosti cca 40%. Sušení prádla mimo obývacím pokoji je nutná.

Je také žádoucí, aby se zabránilo velké fyzické zátěži nebo faktory, které zvyšují pocení a svědění. Z tohoto důvodu se nedoporučuje k účasti ve sportu, protože je doprovázena aktivním pocením a úzkém styku s kůží s oblečením. Pokud je to možné, vyhnout se stresovým situacím (do té míry, možném samozřejmě). To se nedoporučuje nosit drsné oblečení, zejména vlněné, syntetiky, kožešinových zvířat. Potřebujete nové oblečení před nosit prostiryvayut. Při praní oblečení a ložní prádlo s použitím omezené kondicionér na oblečení, a pak oblečení potřebovat další máchání. Nepoužívejte toaletní potřeby na bázi alkoholu.

V kuchyni je nutné umístit kapotu. Ložnice je dobrý nápad pro instalaci čističky vzduchu. V horkém období, použijte kondicionér filtr na výstupu.

Ložní prádlo by mělo být provedeno 1-2 krát týdně. Je nezbytné odstranit zdroje hromadění prachu a plísní. Televize, počítače, domácí spotřebiče ložnice pacient musí být odstraněny. Snadné čištění za mokra se provádí 1 krát za den, generální úklid alespoň 1 krát za týden. Používejte vysavač s dobrými filtry (nejlepší z HEPA filtry). Pokud se potvrdilo, alergie na domácí prach roztoče 1 každých 3-6 měsíce zpracovat bytu akaricidní (zabíjení roztočů) drogy, například, Allergoff.

Dům nemůže kouřit. To se vztahuje na rodinné příslušníky. Pacient nemůže kouřit nikde, ani v domě, ani venku.

Velká pozornost je věnována úpravě vody. Nepoužívejte obyčejné mýdlo je lepší použít máslo pro sprchování nebo šamponování léčbu (např, šampony série Fryderm). Po sprše se musí mazat kůže hydratační.

Nails trpěliví, protože zkratkou, aby nedošlo k nechtěnému poškození kůže v případě zhoršení nemoci a vzniku svědění.

Vzhledem k tomu, atopická dermatitida nemohou opalovat. Dlouhodobé vystavení slunci - častý omyl. Ihned poté, co to bude mírné zlepšení, že rodiče obvykle všimnou a vyhledávány, ale pak se téměř vždy silné zhoršení.

Je nemožné, aby hřeben a třít kůži, se žádné finanční prostředky nebudou účinné, pokud se léze hřeben.

Ujistěte se, poraďte se se svým lékařem o souladu s principy hypoalergenní života. Navrhovaná doporučení na našich webových stránkách mohou být doplněny v závislosti na těch alergenů, na které jste (nebo vaše dítě) reagovat.

Hypoalergenní dieta v atopické dermatitidy:

Musíte také dodržovat speciální dietu. Během ostření strava by měla následovat obzvláště tvrdě, bez zhoršení může být mírně rozšířena, aby nezpůsobil dítě jakékoliv stav neurózy, protože "všechno je možné".

Vyloučené v atopické dermatitidy produkty:

Nedoporučujeme použití citrusy, ořechy, mořské plody, ryby, čokolády, kávy, hořčice, koření, majonéza, rajčata, lilek, paprika, mléko, vejce, houby, klobásy, salámy, nealkoholické nápoje, jahody, jahody, vodní melouny, ananas, med , Alkohol je přísně zakázáno.

Povoleno v atopické dermatitidy produkty:

Můžete použít hovězí maso; obiloviny a zeleninové polévky; vegetariánská polévky; olivový olej; slunečnicový olej; vařené brambory; vařená pohanka, rýže, ovesné vločky; mléčné výrobky; okurky; petržel; kopr; pečená jablka; čaj; cukr; otruby nebo celozrnný chléb; Dušené jablka nebo sušené ovoce (kromě rozinky); bioyohurti žádné přísady; sýr jeden den předem kyselé mléko.

Atopická dermatitida u dětí

Atopická dermatitida - onemocnění, které začíná v raném dětství. Často se v období 6-12 měsíců. Atopická dermatitida u dětí Polloi volání "Mentální nebo fyzická predispozice"V medicíně koncept diatézy žádná etapa je koncept kojenecké atopické dermatitidy.

Klinický obraz (příznaky foto) kojenecké a dětské formy atopické dermatitidy je podrobně popsán v kapitole symptomů atopické dermatitidy. Menší věk dítěte, tím více se zdá, tendenci k exudace (výdrž).

V fotografii dítěte atopické dermatitidy

Povaha opatření zaměřených na vytvoření hypoalergenní prostředí kolem dítěte, se neliší od těch, pro dospělé a podrobně popsány výše.

Zvláštní pozornost je věnována dětem při obnově vlastnosti kůže vždy používat hydratační kosmetiky. Použít by měla být 3-4 krát denně, někdy i častěji.

Je velmi důležité, tak dlouho, jak je to možné (alespoň 6 měsíců) udržování kojení. Ale to matka by se neměla jíst potraviny, které může zhoršit alergie (viz bod stravě dietní a životní styl atopické dermatitidy).

Je důležité, aby koupat dítě prvním roce života, zvláště novorozence. Nepoužívejte mýdlo. Lepší využití léčebných šamponů. Například, šampon Fryderm zinku v průběhu exacerbace a Fryderm rovnováhy bez zhoršení. Před koupací čepice je nutné přidat jednu šampon ve vaně s vodou. Po koupání dítě nemůže třít ručník - to dráždí kůži. O něco lépe promakivat pokožku s ručníkem nebo dát ji na suché sami.

Skutečný problém je očkování dítěte s atopickou dermatitidou. Samotná existence tohoto onemocnění není důvodem k odmítnutí očkování, ale očkování je k dispozici pouze ve fázi stabilní remise (alespoň 2-3 měsíce). Ujistěte se, aby se antihistaminika 7 dní před očkování a očkování den 3-5 dnů po vakcinaci. Nemůžete zadat více vakcín v jednom dni. Pokud je vynecháno několik očkování, by očkování začít s méně alergenní vakcínami. Přímo z individuální očkovací kalendář pomůže svého lékaře (alergolog-imunolog nebo pediatr).

Komplikace atopické dermatitidy léčbu a prognózu

Počasí příznivé pro život. Nicméně, kožní léze, zejména v období dospívání může přispět k sociálnímu vyloučení pacienta.
Atopická dermatitida - chronická alergická kožní onemocnění. V případě, že odpovídající léčbu, se eliminuje rizikové faktory, u většiny pacientů dosažení stabilní remise a následně diagnostice mohou být odstraněny. Ale protože je diagnóza atopické dermatitidy je odrazem obecné uspořádání alergického (atopického ústavě) ve velké části z těchto pacientů (40%), se mohou vyvinout v budoucích jiných alergických chorob, které jsou často spojené s poškozením dýchacího ústrojí (alergické rýmy, atopické astma) , Tento průběh alergické dispozice a měnící se alergických onemocnění z méně závažné, aby vážnější v lékařské literatuře nazývá atopický pochod.

U závažného onemocnění a / nebo nedostatečné léčbě, selhání na zvláštní životní styl - onemocnění pokračuje v dospívání a dospělých.

Nejčastější komplikací atopické dermatitidy - další bakteriální infekce (pyodermie) a atrofie kůže (často prostřednictvím zbytečně dlouhé využití místních hlyukokortikosteroydnyh drog). Konstantní poškrábání kůže v atopické dermatitidy vede k narušení jeho ochranný, bariérové ​​vlastnosti, které prosazuje infekcí přilnavosti způsobené mikrobiální a plísňové flóry.

Pyodermie charakterizovány výskytem vředů na kůži, která se postupně se vysuší a vytvoří kůrku. Vyrážka může být umístěna a tělo a paže a nohy, a vlasové pokožky. To může zahrnovat porušení obecné lidské kondici, může teplota stoupat.

Další častou komplikací atopické dermatitidy - virová infekce. Kožní puchýře jsou vytvořeny s průhledným obsahem. Původcem je herpes simplex virus, stejný, který způsobuje "studený" na rtech. Vyrážka se obvykle nachází v zánětlivých lézí, ale může zahrnovat i zdravá kůže a infikovat sliznice (ústa, jícen, genitálie a spojivky). Velmi často lokalizované vyrážka je kůže obličeje (kolem úst, rtů, nosu, křídla, tváře, uši, oční víčka).

Méně časté komplikace atopické dermatitidy - houbové (Candida často) porážka. U dospělých se nejčastěji postiženy kůže (zejména kožní záhyby), hřebíky, skalp, nohou, kartáč; a děti - ústní sliznice, tzv drozd (tam "kyselé" deska, může být doprovázeno bolesti, zarudnutí). Někdy se bakteriální a houbové spojí dohromady.

Prevence atopické dermatitidy

Opatření zaměřená na prevenci vzniku atopické dermatitidy není. Pouze doporučení je opravdu běží tak dlouho, jak je to možné (alespoň 6 měsíců), udržování kojení. Někteří autoři doporučují vyloučení kravského mléka z jídelníčku dětí do 1 roku, pokud rodina je pacient s alergickým onemocněním.

Pokud jste již manifest (který začal) opatření k prevenci chorob jsou redukovány na odstranění příčiny a významný alergen (alergie alergenů) z životního prostředí, obecné zásady stravě, hypoalergenní života a vytváření adekvátní léčby.

K zajištění stabilní remisi atopické dermatitidy, jakož i správné a včasné vývoj imunitního systému dítěte, lékaři často doporučují drogy ze skupiny imunomodulátorů. Ale oni mají několik kontraindikace: První imunomodulátory jmenuje lékaře a pouze s povinným dětskou imunologické vyšetření před předepsáním. Pro nezávislé použití měli vybírat léky, které byly potřebné studii bezpečnosti a vyžadují další analýzu před použitím.

Tato léčiva zahrnují, například, Immunokind která je určena speciálně pro děti s křehkými imunitním systémem. Produkt pracuje ve dvou směrech: imunita dítě se přizpůsobí správnou činnost, urychluje zotavení z ARI a ARI, a zabraňuje relapsům atopické dermatitidy.

Často se ptá na téma atopické dermatitidy:

Co by měla dodržovat dietu o dítě s atopickým ekzémem?

Strava by měla vyloučit potraviny, které jsou přímo a rozvíjí alergie, a potraviny, které obsahují velké množství histaminu. Histamin - je jedním z nejdůležitějších členů alergického onemocnění. Sání ve střevě, zvyšuje existující alergickou proces. Používání potravin bohatých na pacientů histaminu s alergickými chorobami srovnatelnými hodit dřevo do ohně.

Může atopické dermatitidy zcela vyléčit?

Moderní metody umožňují lék ve většině případů pro přenos v remisi onemocnění u dětí. V tomto případě, v průběhu dospívání, nemoc může zcela zmizet. Ve staré lékařské literatuře, se nazývá "dostat nemoc."
Ale aby k tomu došlo, vyžaduje další spolupráci lékaře a pacienta.

Mám atopické dermatitidy, co je převod je pravděpodobnost mé dítě?

Pravděpodobnost přenosu "alergické dispozice", od svého otce asi 15-20% matek o 40%, pokud oba rodiče trpí 70%. Ale k této nálady následek onemocnění, kombinace několika vnějších faktorů. Z tohoto důvodu, skutečná pravděpodobnost menší. Promluvte si se svým lékařem o preventivních opatřeních.