Absces


Kůže absces - omezený zánětlivá onemocnění měkkých tkání je poměrně častou komplikací chirurgického nemocnice. Jedná se o lokalizované infekce kůže, který začíná jako zarudnutí, nakonec se stávat plná plocha nakonec změkčená absces a hnis vytvořena dovnitř. Pus - směs bílkovin, bílých krvinek a jiných buněk, jejichž hlavním úkolem je izolovat infekce. Kožní abscesy se vyskytují se stejnou četností v obou mužů a žen. Typicky, muž charakteristika umístění abscesy v krku a hlavy a končetin peryrektalni oblasti. Pro typické ženské axilární, vaginální a peryrektalni umístění.


Příčiny a mechanismy kůže absces.

Jako každá hnisavým onemocnění, kožní absces vzniká za porušení integrity ochranných bariér těla a pronikání patogenních agens (bakterie nebo viry). Bakterie, které způsobují kožní tkáně tavení a tvarování kapsle naplněné hnisavých hmot jsou součástí nás, ale za určitých podmínek a zvýšení jejich počtu, mohou být aktivovány. Existuje velký počet takových organismů v našich sliznic, ústní dutiny, nosní dutiny, oči hlen, genitálie, a některé z nich jsou v našich střevech, jako tlusté a tenké. Identifikovat patogen absces je poměrně obtížné, a to někdy závisí na účinnosti léčby. Různé bakterií, které způsobují zánět velmi velký, domníváme se, pouze ty, které jsou nejčastěji nalezené v chirurgické praxi.

  • Ve většině způsobit kožní absces je Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Nedávné studie ukazují, že Staphylococcus aureus se nalézá v 27,6% případů kožního detekce abscesu, a téměř vždy vyseta v čisté kultuře, bez současného flóry. 47,4% abscesů nachází v horní polovině těla (abscesy obličeje, krku, v podpaží a na hrudi), který byl hlavní příčinou Staphylococcus aureus. Některé podskupiny aureus nejsou citlivé na mnoha antibiotikům, což je potíž v zacházení.
  • Proteus mirabilis - jedna z mnoha mikroorganismů, které žijí v tlustém střevě a jsou vylučovány v mikroskopii stolice. Tento organismus je často příčinou abscesy nizhe polovinu těla, i když ne trvalé bydliště na kůži.
  • Poměrně často příčinou kůže abscesy favor E. coli, je organismus naší součástí a součástí střevní mikroflóry, ale za určitých podmínek a nízkou imunitou může způsobit vážné a někdy fatální onemocnění.
  • Některé léky mohou způsobit, sterilní abscesy, které se podobají celulitidy kůži.
  • Některé nemoci mohou být komplikována vznikem abscesy (faryngitidy, zarostlý nehet, paraproctitis, Crohnova choroba, osteomyelitida, orhoepidimit, amebiasis, donovanosis, ftyryaz ...)

Symptomy kožní absces.

Jak evidentní kůže absces. Jak bylo uvedeno výše, může kůže abscesy objevit na jakoukoliv část těla. Často je to v důsledku porušení integrity ochranné bariéry lidské kůže - epiteliálních poranění nebo řezy. Porušení bariéry podmíněně patogenní flóry, která žije na lidské kůži, začíná pronikat sterilní tělo a za příznivých podmínek začne se množit. Tělo se snaží, aby směřovaly veškeré své síly pro potlačení zánětlivé reakce, a to omezuje oblast zdravé tkáně hřídele zánětlivých buněk a je-li chybí tato prahová hodnota, je kapsle, který je tvořen absces.

Obstrukce mazových a potních žláz může také vést k absces. Tyto abscesy se nachází především v oblastech s velkou koncentrací mazových a potních žláz - je obličej, krk, podpaží a oblast kolem konečníku. Od puberty u dospívajících tyto žlázy mají své nejvyšší aktivita ve stejném období znamenal nejvyšší počet tvořících abscesy. V konečníku je často zarostlé chloupky, plus spojovací Infekce vede peryrektalni abscesy. Ženy abscesy v oblasti genitálií způsobené obstrukcí žláz Bartholin.

Pacienti s abscesy obvykle začínají stěžovat na místní bolest a otok v postižené kůži, často upozorňuje, že nemoc začala asi 3-4 dny. Po určité době, obvykle po dobu 5 až 6 dnů v porážce se objeví kolísání symptomů - kmitavý pohyb kapaliny uvnitř dutiny abscesu. U většiny pacientů, příznaky intoxikace může chybět, ale někdy může dojít k mírnému tachykardie, která je obvykle spojena s úzkostí pacienta a syndrom bolesti, a přímého toxického účinku infekce, podkladové zánětu.

S vnější příznaky se mohou objevit hustou otok kůže kolem abscesu, celulitidě, kvůli zánětlivé reakce a stagnace. Horečka může objevit pozdější tvorbě abscesu, a nesmí překročit subfebrile tsifar. Nicméně, s dalším zvýšením teploty, lze s jistotou říci o zobecnění infekce, což je velmi důležitý faktor, který určitě muset informovat svého lékaře.

 

Tvořil absces

 

Tvorba absces varu

Diagnóza.

Identifikovat absces spokojen jen proto, že má některé velmi pozoruhodné rysy a lékař chirurg, který léčí tuto nemoc není těžké diagnostikovat. Nicméně, existuje dostatek běžící případy, kdy vstup je sekundární infekce a zobecnění proces, který by mohly komplikovat hledání primární zdroj infekce. Doktor chirurg bude vstupní vyšetření, může být nutné vzít stěr z abscesu známky pro identifikaci patogenu. Kompletní vyšetření krve a moči bude muset určit celkový odolnost organismu a diagnostickým komorbidity. Lékař bude muset zkontrolovat s pacientem, zda se nějaké zranění, řezání nebo opálení před. Pro diferenciální diagnostice je třeba sdělit svému lékaři, pokud máte onemocnění, jako je cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, maligní nádor nebo onemocněním pojivové tkáně. Musíte uvést všechny léky, které jste v nedávné době prolikuvalysya nebo likuyetesya v okamžiku, zvláštní pozornost je třeba věnovat na řadu kortikosteroidních léků. Abscesy v podpaží se podobají lymfoproliferativního onemocnění, takže diagnózou abscesu, že plocha by měla probíhat ve spolupráci s lékaři hematologist.

Léčba kožního abscesu

Léčba abscesů v domácnosti mohou být provedeny pouze v počátečních forem a útvary malých rozměrů. V ideálním případě, léčba by měla být zahájena co nejdříve zánět objevil, aby se zabránilo další komplikace. Hlavní léčba abscesů v domácnosti je teplé obklady. Teplo zvyšuje prokrvení v zánětu a umožňuje tělu lépe bojovat s infekcí zvýšením koncentrace leukocytů v infekce. Nemůžeme provádět tepelné ošetření doma při tvorbě hnisavých procesu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Hlavní způsob, jak zacházet s pokožkou absces bez komplikací ve formě známky intoxikace - vyříznutí a odvodnění dutiny následuje debridement. Je-li požadována řádně provedena léčba transakce antibiotikum. V případě pochybností, pokud jde o diferenciální diagnózy mezi celulitidě a absces možného diagnostického punkce postižené oblasti. Libovolný počet nasátého hnisu je důkazem absces vytvořeného, ​​který musí odvádění otevřené. Není-li hnůj není dosaženo při diagnostických manipulacích, především, celulitidy je proces, který netvoří dutiny. Za takových okolností, ošetření celulitidy začíná s jmenováním častými, teplé pleťové vody a antibiotik, které mohou zabývat se zejména flóry, které způsobily tuto patologii. Vzhledem k tomu, celulitida proces může probíhat za vzniku dutin, pacient by měl být sledován lékařem chirurgem, i přes použití antibiotik.

Jaká je prognóza?

Většina malých abscesy formě, jako jsou varu, se dostaly. Počasí ve vztahu abscesy, ošetřené trvale, také příznivý. Komplikace jsou vzácné a abscesy jsou častější s potlačenými imunitními systémy. Komplikace v tomto případě zahrnuje zhoršení nebo zánět rozšíření do sousedních oblastí tkáně pokožky nebo měkkých tkání, které mohou vést k tvorbě lymfanhyta, lymfadenitidy, artritida, osteomyelitida a endokarditida; a jen zřídka, infekce krví v vývoje sepse. Recidiva infekce je další možné komplikace, které mohou nastat po určité časové období.

Prevence abscesy.

Tam jsou opatření, která mohou být provedeny, aby se zabránilo tvorbě abscesů:

Pravidelné hygieny a použití Mýdlo může pomoci zabránit růstu patogenních bakterií na pokožce. To může snížit pravděpodobnost zánětu. V některých případech, může Váš lékař vám doporučí speciální antibakteriální gely a masti se zvýšenou účinností, pokud nemáte dostatek antibakteriální mýdlo. Správná a vyvážená strava, odmítnutí špatných návyků pomůže udržet své tělo a posílit imunitní systém, který bude schopen vyrovnat se s jakoukoliv nemocí.

Doktor terapeut Zhumahaziev EN