Emfyzém


Emfyzém - onemocnění, které se vyskytuje, když se zvýšila snadnost plicní tkáně. Emfyzém se vyznačuje dlouhou kurzu a často vede k postižení. Ženy trpí dvakrát méně než muži. Ve věkových skupinách nad 60 let rozedma plic je častější než u mladších lidí.

Příčiny emfyzém


Všechny faktory pod vlivem, který může být tvořen rozedma plic, mohou být rozděleny do dvou skupin. Do první skupiny patří faktory, které porušují pevnost a elasticitu plicní tkáně. Za prvé, vrozené vady enzymatické systémy, v těle (změnu vlastností povrchově deficitem a1-antitpipcina). Také hraje důležitou roli plynných toxických látek (kadmium, sloučeniny dusíku, prachových částic), které vstupují do plic při dýchání. Opakované infekce virové dýchacích cest snižuje ochranné vlastnosti plicních buněk a způsobit škody.

Nemůžeme říci o kouření, což je hlavní příčinou emfyzém. Tabákový kouř podporuje hromadění zánětlivých buněk v tkáni plic, což uvolňuje látky, které poškozují oddíly mezi plicních buněk. Kuřáci emfyzém vyskytuje častěji a závažnější ve srovnání s nekuřáky lidmi. Působivé slova Elizabeth Gipsy známého spisovatele, rozhlasového vysílání, který zemřel na selhání dýchání proti dlouhodobém kouření. Ona řekla: "Jestli někdo z těch, kteří ještě kouří, nemohl žít v mém těle pár minut, on by nikdy vyzvednout si cigaretu do úst."

 

Elizabeth Gipsy, spisovatel, rádio, který studoval alternativní starověkou kulturu; zemřel na selhání dýchání proti dlouhodobém kouření

Do druhé skupiny patří faktory, které jsou pod zvýšeným tlakem v plicních sklípků. To, především předcházejících plicních onemocnění, jako je chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma.

Emfyzém, tvořil pod vlivem faktorů první skupiny, nazvaný primární, druhá skupina - sekundární.

Příznaky emfyzém

Pro pochopení mechanismu emfyzém a její příznaky by měly projednat hlavní rysy struktury plicní tkáně. Základní strukturní jednotka plicní tkáně je acinus.

 

Schéma struktura acinus

Acinus se skládá ze sklípků - plicních buněk, stěny, které těsně sousedí s krevních kapilár. To je místo, kde výměna kyslíku a oxidu uhličitého. Mezi sousedními plicních sklípků je povrchově aktivní látka - speciální mastné film, který zabraňuje tření. Za normálních okolností, alveoly jsou pružné, rozšiřování a spadayutsya podle fází dýchání. Pod vlivem patologických faktorů v primárním emfyzém snižuje elasticitu alveolů, zatímco druhá - se zvyšuje tlak v alveolech a hromadění nadměrného vzduchu. Stěna mezi sousedními plicních sklípků je zničen, tvořily jeden dutinu.

 

Schéma struktury plicních sklípků v rozedma plic. Horní obrázek ukazuje alveolů v rozedma plic. Níže jsou normální plicní sklípky.

Někteří autoři popisují dutinu, jejíž velikost je větší než 10 cm. Při tvorbě dutin plicní tkáně se stává více vzduchu. Snížením počtu čelistní kosti trpí výměny kyslíku a oxidu uhličitého, je respirační selhání. Tvorba dutin je kontinuální, a nakonec ovlivňuje všechny části plic.

Nemoc se vyvíjí bez povšimnutí pacienta. Všechny symptomy vyskytují s významnými lézemi plicní tkáně, tak včasnou diagnostiku emfyzém obtížné. Typicky, dušnost začne rušit pacienta po 50 -60 roků. Zpočátku to se objeví v průběhu cvičení, pak začne rušit a sám. Výrazná vzhled pacienta v době útoku dušnosti. Pokožka obličeje se stává růžovou. Pacient obvykle sedí a naklonil se dopředu, často spočívá na židli proti němu. Povzdech rozedmu plic v dlouhé, hlasitý, pacient trubice ret se snaží zmírnit dýchání. Když pacienti necítí potíže s dechem dané výdech velmi obtížné. Charakteristický vzhled útoku dušnosti u pacientů s emfyzémem je někdy nazýván "růžové pyhtelschikov."

 

"Růžový pyhtelschikov" - charakteristického vzhledu pacienta během útoku dušnosti.

Kašel obvykle dochází krátce po manifestaci dušnosti, plicní emfyzém odlišit zánět průdušek. Kašel není dlouhá, štíhlá sputum, hlen, čirý.

Charakteristickým rysem emfyzému je snížení tělesné hmotnosti. To je v důsledku únavy dýchacích svalů pracující na plný výkon pro usnadnění výdechu. Těžká ztráta hmotnosti je nepříznivý příznakem choroby.

Pacienti s emfyzém pozoruhodné prodlouženou válcového tvaru, jako by zmrazené v dechu, hruď. Často se obrazně nazývá bochkoobraznoy.

 

Barrel hrudníku u pacientů s rozedmou plic

Topy plíce explodovat v supraklavikulární políčka označená expanzi a zatahování mezižeberních prostorů.

Poznámka cyanotická barvu kůže a sliznic a prsty Charakteristický Změna typu bicích hole.

 

Ztluštění koncových falangy na typ paliček

Tyto vnější znamení mluvit o dlouhé hladovění kyslíku.

Diagnóza emfyzém

V diagnostice emfyzému má velký hydrotermální iccledovanie dýchací funkce. Pro posouzení stupně bronchokonstrikce používá vrchol toku metria. Na zbytek se provádí po několika dechů výdechu ve speciálním záznamovém zařízení, pikfluometra.

 

Pikfluometra

Data získaná při pikfluometra, odlišit od plicní emfyzém, astma a bronchitida. Spirometrií pomáhá určit změny dechového objemu a plic určit míru respiračního selhání. Ty jsou zaznamenávány v okamžiku klidné dýchání, lékař pak žádá vykonával nucené několikrát nadechl. Zkoušky užívání drog bronhorasshiryayuschy také rozlišovat různé plicní onemocnění, stejně jako zhodnotit efektivitu léčby.

Penthenolohicheckie iccledovaniya hrudi má velký význam pro diagnostiku emfyzém lehkix. V různých oblastech plic jsou rozšířené dutiny. Kromě toho, zvýšení v plicích se určuje nepřímo dokládá nízkou pacpolozhenie dome membránou a zploštění to. Počítačová tomografie také umožňuje diagnostikovat dutiny v plicích, stejně jako jejich větší lehkostí.

Léčba plicní emfyzém

Všech terapeutických opatření v rozedma plic by měla být zaměřena na zmírnění příznaků a snížení progresi respirační selhání a léčby onemocnění plic, který vedl k vývoji emfyzému. Léčba je obvykle ambulantní základ, pod dohledem terapeuta nebo pulmologem. Hospitalizace v nemocnici se zobrazí, pokud připojíte infekce, závažná respirační selhání a v případě chirurgických komplikací (plicní krvácení při přetržení dutiny, pneumotorax).

Dieta a životní styl s rozedmou plic

Pacienti s rozedmou plic doporučuje vyváženou stravu s dostatkem vitamínů a minerálů. Ve stravě by měl být vždy přítomen syrové ovoce a zeleninu, a šťávy a pyré je. V těžké respirační insuficience jíst příliš mnoho sacharidů může vést k většímu nedostatku kyslíku. Z tohoto důvodu, v tomto případě se doporučuje nízkokalorickou dietu z 600 kalorií denně, a pak se na kladných dynamiku zvyšuje příjem kalorií na 800 kalorií denně.

Velmi důležité je odvykání kouření, aktivní a pasivní. Současně odvykání kouření je nejlepší účinek ve srovnání s postupným suspenzí. V současné době je velký arzenál léků (žvýkačky, náplasti), které mohou pomoci pacientovi v této těžké věci.

Drogová léčba emfyzém

V akutní zánět jmenován antibiotik. V bronchiální astma či bronchitida útoky dýchací potíže doporučil léky, které zlepšují průdušky (theofylin, Berodual, salbutamol). Aby se usnadnilo vylučování hlenu je znázorněno mukolytika (Ambrobene).

Kyslorodoterapyya s rozedmou plic

Pro zlepšení výměna plynu v počáteční fázi onemocnění byla úspěšně použita kyslíkovou terapii. Tento způsob léčby je vdechování vzduchu se sníženým množství kyslíku, po dobu 5 minut, potom se současně pacient dýchá vzduch s normálním obsahem kyslíku. Relace obsahuje šest takových cyklů. Průběh léčby: 1 sezení každý den po dobu 15-20 dnů. Pokud nelze použít výše uvedené techniky pomůže zmírnit vdechování pacientů o navlhčený kyslíku přes nosní katétr.

Masáž s rozedmou plic

Masáž podporuje vypouštění hlenu a bronchiektázie. Používá se klasický, segmentové a akupresury. Předpokládá se, že akupresura má nejvíce výrazný účinek bronhorasshiryayuschy.

Terapeutické když emfyzém

V rozedmou plic dýchací svaly jsou v neustálém tónem tak rychle unavený. Aby se zabránilo svaly přepětím dobrý efekt má fyzioterapii.

Použít následující cvičení:

• Cvičení s umělým vytvořením pozitivního tlaku na výdechu. Pacient byl požádán, aby provedl nadechl vedenou přes trubku, jejíž jeden konec je v nádobě s vodou. Vodní překážky a vytvořit velký tlak při výdechu.

• cvičení pro trénink brániční dýchání. Výchozí pozice: postavení, nohy na šíři ramen. Pacient musí zhluboka se nadechněte a vydechněte vytáhnout ruce před a ohýbat dopředu. Při výdechu by měla zahrnovat žaludek. Výchozí pozice: ležet na zádech, ruce na břiše. Při výdechu, ruce klikněte na přední břišní stěny.
• Cvičení školení pro dýchací rytmus.
1. Po nadechl krátce zadržte dech, pak výdech vzduchu přes malé trhne tažených trubek ret. Nemělo by to nafukovat tvářích.

2. Po hluboký nádech zadržte dech, a pak vydechněte ostrý prosadit otevřenými ústy. Na konci výdechu rtů musí projít trubice.
3. Udělejte si zhluboka nadechl, zadržte dech. Ozbrojte dopředu, pak zmáčknout prsty v pěst. Přineste zbraně k ramenům, pomalu se rozpouští v ruce, a pak se vrátit do ramena. Opakujte tento cyklus 2-3 krát, a pak vydechněte silou.
4. Věříme, že v mysli. Nadechněte se na 12 sekund, dýchací zpoždění-48 sekund, vydechněte 24 sekund. Opakujte tento cyklus 2-3 krát.

Možné komplikace emfyzém

• infekčních komplikací. Možný vývoj pneumonie, plicní absces.
• Respirační selhání. Spojena s metabolickými kyslíku a oxidu uhličitého v plicích modifikovaných.
• Srdeční selhání. V těžké emfyzému zvýšil tlak v plicní tepně. Kompenzační zvýšenou pravé komory, pravé síně. V průběhu doby, se mění v pokrývající všechny části srdce. Čerpání funkce srdce trpí dramaticky.
• chirurgické komplikace. Při přerušení dutiny spolu s velkým průdušek možného pronikání velkého objemu vzduchu v této dutině. Lisované pnevmatoroks. Poškození stěn mezi alveol plic může způsobit krvácení.

Počasí v rozedmou plic

Plná léčba rozedma plic nemožné. Rysem onemocnění je jeho konstantní průběh, a to i v průběhu léčby. S včasné léčby pro lékařské a terapeutické opatření, respektující zvládnutí nemoci zpomalit poněkud, zlepšit kvalitu života a zpoždění postižení. S rozvojem emfyzému v pozadí vrozenou vadou predikce enzymového systému je obvykle špatná.

Prevence emfyzém

Jako preventivní opatření se doporučuje:

• odvykání kouření;
• osobní hygienu při práci s škodlivých plynných látek.
• včasné léčení onemocnění plic (bronchitida, astma), které mohou vést k rozedma plic.