Spánková apnoe spánková apnoe noc


Spánková apnoe - epizody zástavy dechu, které se vyskytují v průběhu spánku. Ty jsou vzácné, vyskytující se v normální, pokud jejich frekvence nebyl vyšší než pět za hodinu. S desítkami a dokonce stovky zástavy dechu za noc mluví o syndromu obstrukční nebo centrální spánkové apnoe. Rozdíly mezi těmito dvěma syndromů jsou typy apnoe.

Zastavení dýchání během spánku obstrukční přírodě spojeny se změnami v dýchacích cestách na úroveň hrtanu. Centrální spánková apnoe je způsobena druhu práce jiných orgánů a systémů, včetně plic.


Možné příčiny spánkové apnoe

K dispozici způsobí, že obstrukční spánková apnoe podobné těm, které se chrápání. Ty lze rozdělit do dvou velkých skupin.

1. Obtížnost průchodu vzduchu přes dýchacích cest. To je možné v případě, že je:
• nemoci z nosu (polypy, kistaTornvalda);
• Alergie;
• časté bolesti v krku nebo nosní mandle;
• hltanu novotvary;
• vrozené zúžení dýchacích cest;
• malé a posunul se zpět spodní čelist;
• akromegalie nebo Downův syndrom, ve kterém je rozšířený jazyk;
• obezita depozice tukových buněk kolem lumen hltanu.

2. Snížený svalový tonus hltanu:
• přičemž alkohol nebo léky, které uvolňují svaly (sedativa, prášky na spaní léků, myorelaxancií). To je možné v operacích, a když k relaxaci osobu, použijte umělé dýchání nebo zmírnit silné bolesti. Toto riziko spánku před příchodem na vědomí;
• na nižší funkci štítné žlázy, v níž jsou všechny tkáně jsou více uvolněné a ochablé svaly;
• příjmy v rozporu nervových impulsů z mozku zodpovědného za svalový tonus (miodistrofiey myasthenia gravis a jiné neuromuskulární onemocnění);

• při poškození periferních nervů v průběhu operace nebo trauma;
• útlak vědomí, které lze pozorovat při mozkových chorobách nebo lézí hlavových nervů. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc!

K dispozici způsobí, že centrální spánkové apnoe spánku lze také rozdělit do několika skupin.

1. Snížení aktivnostidyhatelnoho centrum v mozku. Toto centrum reguluje frekvenci a hloubku dýchání, posílání pulzy dýchacích svalů. Pokud se tyto signály nebudou přijaty nebo sloužil vzácné dýchání v průběhu spánku, může být přerušeno. To je v těchto stavech:

• Ondine syndrom
• mozkový kmen poranění (trauma, krvácení nebo nádory, cysty)
• hltanu kolaps (házení kyselé obsah žaludku do dýchacích cest)

2. nedostatek výměny krevního plynu nebo orgánů a systémů. Normálně, když kyslík hodně, dýchací centrum "off" v době, kdy je koncentrace redukovaného - aktivně dodává impulzy pro dýchání. S kardiovaskulárním onemocněním nebo poruchou plic porušil předávání informací o obsahu kyslíku v krvi. Výsledkem je, že dýchací centrum "procesy", které příliš inhibiční dýchání, když tam zastavit, on příliš rozptýleny při vývoji hyperventilaci. To je možné v případě, že je:

• plicní onemocnění
• hypoxemie (snížená kyslíku v krvi)
• nadmořská výška nemoc
• srdeční selhání

3. Změny v těchto studiích dechu. Centrální apnoe lze nalézt ve studii spánku (při usínání, v hlubokém spánku, nadměrné hmotnosti při pohybu dostatek senzory k sobě navzájem). V tomto případě, by bylo chybou hovořit o syndromu centrální spánkové apnoe. Ale onemocnění neuro-muskulární a respirační svalové slabosti je patologie. Limit normy bude sloužit přestane dýchat frekvenci a současně diagnózu.

Možné příznaky spánkové apnoe

Spánková apnoe - zastavení dýchání, které nemohou být slyšen (zejména ústřední postava) a obtížné rozpoznat, když člověk spí. Jedinou známkou obstrukční spánková brzy na lze chrápání, který nastane při obnovení dýchání a dýchacích cest zdi výkyvy.

Vzhled dalších příznaků naznačuje průběh syndromu spánkové apnoe a potřebu okamžité zpracování do doktora somnolohy, která se zabývá poruchou dýchání během spánku. Nejběžnějšími projevy spánkové apnoe jsou:

• denní ospalost
• Časté probuzení
• Povrchová a neklidný spánek
• Ranní bolest hlavy
• ranní vzestup krevního tlaku bez léků přechází
• Bez snížení krevního tlaku v noci
• Noční fibrilace a blokáda
• Noční pocení
• Noční říhání nebo pálení žáhy
• vstávání na toaletu, na močení více než 2 krát za noc
• Impotence
• Neplodnost
• Zvýšení tělesné hmotnosti
• Neschopnost zhubnout natrvalo
• Zvýšené hladiny cukru a rozvoje diabetu
• srdeční záchvat brzy ráno

Ranní • tahy

Všechny tyto příznaky jsou spojeny s nedostatkem kyslíku na pozadí se zastaví dýchání v průběhu spánku, zvýšení napětí na kardiovaskulární systém a rozvoj hormonálních poruch.

Diagnostika spánkové apnoe

Hlavní metodou diagnózy spánkové apnoe - výzkumné dýchání během noci, kdy měřené proudění vzduchu, chrápání a obsah kyslíku v krvi. Chcete-li to provést, použít dýchací monitorování, kardio-respirační monitorování a polysomnografií.

Pro posouzení funkce plic bude potřebovat plic rentgen (je-li to nutné, počítačová tomografie a magnetická rezonance), funkční testy a zjistit kapacitu plic, maximální výdechové rychlosti a krevní plyny.

Chcete-li zhodnotit celkový zdravotní stav, kardiovaskulární riziko a stanovit možné příčiny spánkové apnoe, analýzy doplňuje:

• krevní obraz,
• hladina cukru v krvi,
• glykovaného hemoglobinu,
• biochemické krevní test pro celkovou bílkovin, močoviny, kreatininu,
• krevní test pro hormony štítné žlázy (TSH, T4, zdarma, AT-TPO)
• profilu krevních lipidů (celkový cholesterol, s vysokou hustotou (HDL), lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), triglyceridy, aterogenní index)

• Moč: Reberga test, test moči na albumin

Možné komplikace spánkové apnoe

Pětina z nehod způsobených ospalost. Výrazný spánková apnoe, kdy snížená paměť a koncentraci, zvýšená produkce časy travmatizm.Okolo 33% všech arytmií vedoucích k zástavě srdce způsobené spánkové apnoe. Není náhodou, většina z infarktů a mrtvic ischemických vyskytujících se mezi 3 a 4 hodin ráno. To vše - výsledek nediagnostikované a nelechennoho spánkové apnoe. Tito lidé jsou 5,2 krát větší pravděpodobnost, že zemřou, než ti, kteří nemají spánkové apnoe, nebo je účinně léčit.

Kompletní přehled včas a zachránit jeho život pro sebe a blízké!

Léčba spánkové apnoe

V případech, kdy spánek se vyvinul, a tam jsou typické denní symptomy nebo onemocnění, potřebují plnou a okamžitou pomoc somnoloha lékaře.

Při léčbě apnoe aplikovat aktivní taktiku, jehož cílem je odstranění příčin onemocnění.
Za prvé, musíte unlive:

- Odmítnutí špatných návyků.
- Splnění dieta (s nízkým obsahem sacharidů s vysokým obsahem bílkovin).
- Pravidelné aerobní aktivita.

- Zhubnout nejméně 10% oproti výchozím hodnotám, pokud je převis nabídky.
- Poziční terapie (spát na vaší straně, pokud je tam jen spát na zádech).

Ty mohou být použity nezávisle na sobě s mírným spánkové apnoe, nebo v kombinaci s jinou léčbou pokud dýchací zástava výraznější.

Drogová léčba spánkové apnoe.

Přístup k léku závisí na typu apnoe. V centrální apnoe hlavním zaměřením je na nápravu funkce plic a srdce. Proto, budou léky podávat lékař, na základě zdravotního stavu. Přímo na centrálním apnoe postihuje diakarba příjem, který také vydal se s lékařem.

Léčba obstrukční spánkové léky neúčinné. Magické pilulky ne, a těch, které nabízí nebudou schopni vyléčit ze zastavení dýchání. Dokonce i mnoho lidových opravné prostředky, které posilují hlenu, snížit otok nebo připravit vás o spánek, nedávají dobré výsledky. Za prvé, při apnoe je vážná situace spojené s adhezí stěn dýchacích cest, který přetrvává léky. Za druhé, mnoho léků a lidových prostředků může dokonce zhoršit obraz, způsobující alergie a krku otok. Věnujte pozornost (Doctor chrápání, Silence, SnorStop). Typicky kombinace několika rostlinných složek, které může způsobit nepředvídatelné reakce. Stojí za připomenutí, a to zejména s ohledem na skutečnost, že alergická rýma se vyskytuje v jedné třetině lidí s spánkové apnoe. V tomto případě je jediným možným použití lokálního kortikosteroidů (mometason), které snižují zánět a otoky sliznic dýchacích cest během exacerbace alergií. Existují důkazy o tom, že 17% objemu se sníží a mandle, hltanu lumen rozšiřuje.

Chirurgická léčba spánkové apnoe.

Platí pouze tehdy, když obstrukční apnoe, dýchání se zastaví na centrální nepraktický, protože bez dopadu objektu.

Cílem operace - zvýšit LUMEN dýchací cesty a na odstranění překážek, které brání proudění vzduchu. To může být odstranění zvětšené mandle, nosní mandle, polypy a jiné nádory a malformace. Chirurgie je velmi efektivní a může odstranit příčinu spánkové apnoe, ale pouze tehdy, pokud žádné další podmínky, které ovlivňují dýchání během spánku a žádné kontraindikace pro chirurgický zákrok, jako je obezita. Základní chyba v chirurgické léčbě spánkové apnoe - operace na měkkého patra (vypouští čípku), zejména pomocí laseru. Jejich jednání nemůže! To je vzhledem k nízké účinnosti a vysoké riziko komplikací až do smrti ihned po chirurgickém zákroku.

Vnutrishnorotovi spotřebiče (chrániče zubů).

Tam jsou dobrou alternativou k operaci a PAP-terapie pro obstrukční spánkové apnoe. V centrálních dýchacích onemocnění není použitelný.

Capa předložit dolní čelist dopředu během spánku, čímž se zvyšuje lumenu dýchacích cest, které se nechají stěny směřují proti sobě. Účinnost této metody je vysoká, a nepohodlí při nošení ústní chrániče v průběhu spánku, jsou malé a v průběhu času.

Capa k léčbě chrápání a spánkové apnoe

Bohužel, tato metoda přinést výsledky jen v mírné až obstrukční spánkové apnoe. Vážnější porušení dýchání během spánku vyžadují PAP terapii.

PAP terapie pro léčení spánkové apnoe.

Tato léčebná metoda se zastaví dýchání, jako obstrukční a centrální typu. Základní princip metody - přetlak vzduchu v dýchacích cestách, že žádné faryngální stěny slepené. Přístroj může pracovat v různých režimech v závislosti na závažnosti a povaze porušování (režim pozitivní tlak v dýchacích cestách, BIPAP, TriLevel, servoventilyatsiya). Tato metoda je bezpečná a nemá žádné absolutní kontraindikace. Výsledek může být viděn v prvních dnech užívání: fade se zastaví dýchání, chrápání, denní ospalost a další příznaky spánkové apnoe. Účinnost může dosáhnout 100% dokonce s kombinací několika příčin apnoe, který eliminuje jiné metody, včetně transakcí v hrdle. PAP terapie SOMNOLOHIYA jmenovaný lékař a hrál doma.

PAP-terapie pro spánkové apnoe

Účinná léčba spánkové apnoe, aniž by byla ohrožena zdraví možné. Řádné včasné prevence budou pokračovat svůj život.

Prevence spánkové apnoe

Chcete-li zabránit spánkové apnoe, musíte mít na paměti hlavní faktory jejího vzniku a nedovolil jim rozvíjet:
1. Včasné vyšetření a léčby fyzické nemoci (zejména v mozku, štítná žláza, horních cest dýchacích, srdce a plíce). Monitorování hormonů štítné žlázy, cukr a krevní tlak.
2. Kontrola váhy a její pokles v náboru více než 10% originálu.

3. Zamítnutí špatných návyků: kouření, alkohol, práce v noci, stres.
4. Pravidelné aerobní aktivity (chůze, plavání, jízda na kole, sportu).

Tato jednoduchá pravidla bude nejen chránit vás od spánkové apnoe, ale také ušetří váš život a zdraví.

Elena Tsareva, lékař somnoloh,
"Unison-kliniky"
www.clinic.unisongroup.ru