Zánět vedlejších nosních dutin


Zánět dutin - Jeden typ zánětu vedlejších nosních dutin je charakterizována zánětem čelistní dutiny (čelistní dutiny). Zánět vedlejších nosních dutin, je akutní nebo chronický zánět čelistní dutiny. Druh choroby pochází ze sinus léze, která způsobuje chorobu (verhnechelyustnaya sinusový lékem čelistní, sinusová jsou ty, které na obou stranách nosu, těsně před očima). Zánětlivý proces postihuje jednu nebo obě čelistní dutiny.

Haymorovi dutiny leží hluboko v čelistní kosti. Obecně sinusový stěně dutiny ústní, nosní dutiny, očnice. Stejně jako ve všech ostatních vedlejších nosních dutin, čelistní dutiny uvnitř je pokryt tenkou vrstvou buněk (epitelu, sliznice), který se nachází na tenké vrstvě pojivové tkáně přímo sousedí s kostí. Během akutní zánět vedlejších nosních dutin (akutní zánět vedlejších nosních dutin) zánět zachycuje především epitelová vrstva buněk leží pod uvolněné tkáně a cév. Při chronické sinusitevospalitelnyy procesu se rozšíří do submukózy a kostnaté sinus stěny. Sinusitida - zánět čelistní IT vedlejších nosních dutin (sinus nebo haymorovi haymoriv sine). Dodatečné dutiny jsou formace v malém pecherok mají spojení s nosní dutiny. Čelistní dutiny u člověka dvou - vlevo a vpravo. Většina expertů se sídlem diagnóz, jako je zánět vedlejších nosních dutin maxilární. Hlavní rozdíl mezi těmito orgány a pokud jde terminomhaymorit neexistuje.


Sinusitida může vyvinout v jakémkoli věku, a někdy i u dětí. Výskyt maxilární sinusitidy v chladném období výrazně zvýšil.

Příčiny sinusitidy

Zánět vedlejších nosních dutin mohou být vyvolány řadou faktorů. Razvitiivazhnuyu roli nevládní organizace hrají různé infekce horních cest dýchacích, abnormální procesy vyskytující se v nosní dutině, ústa, hlotki.Haymorit často dochází během akutní rýma, chřipka, spalničky, spálu a dalších infekčních chorob a chorob způsobených kořeny zpátky čtyři horních zubů ,

Hlavní příčinou zánětu vedlejších nosních dutin je infekce - bakterie nebo viry dostat do čelistní dutiny dutiny nosem nebo prostřednictvím krevního řečiště a způsobit zánět. Tělo oslabeným imunitním systémem není schopen v boji proti těmto viry.

Mezi faktory, které vedou ke vzniku zánětu vedlejších nosních dutin:

  • Mezi státy, které porušují nosní dýchání, nosní přepážky zakřivení, vazomotorických rýma, hypertrofickou rýmou (nosní zvýšení turbinate) u dětí - nosní mandle, nosní alergie.
  • Porušení imunity, které vedou dlouhé chronických onemocnění, parazitózy a jiné alergické podmínky.
  • Pozdní nebo nesprávné zacházení s nachlazení, akutní respirační onemocnění, rýma.
  • Bakterie (existence útvaru ohnisek chronických infekcí, jako je staph). Mnozí z vás jsou obeznámeni med.osmotra postup, kdy lékaři vzít výtěry z nosu do bakteriologickými plodin. Často pacienti by měli mít tzv stafylokok, který dlouho žil v nosohltanu člověka. Ten nebyl prošel zkoušky - nebude vědět, že - bacillicarrier. Po dlouhou dobu, mohou tyto bakterie nepřinese závažné poškození zdraví. ale i běžné nachlazení může být aktivován aureus a objevte jeho patogenní vlastnosti.
  • Vrozené vývojové poruchy anatomických struktur nosní dutiny.
  • potíže s dýcháním, protože nosní skořepy hypertrofie, adenoidectomy (u dětí).

Mezi hlavní příčiny akutního zánětu vedlejších nosních dutin - Tato ARI (chřipka, parainfluenzy, spalničky) u pacientů zubů (odontogenní sinusitida), alergie (alergická sinusitida) a jiné virové a bakteriální infekce. Téměř všechny viry působivý horních cest dýchacích (ARI patogeny) může způsobit zánět vedlejších nosních dutin. Epitel dutin je podobný epitelu dýchacích cest a tak dále ARI mání onemocnění a tato část dýchacích cest. Pokud zničení nosní sliznice způsobuje akutní rýmy a rýmy, slizniční léze dutin - sinusitida, který je také doprovázen sliznic tekutinou. Virová infekce (chřipka, parainfluenza, adenoviroz) vyvolat závažné formy zánětu vedlejších nosních dutin a nikdy způsobit chronické onemocnění. Hlavní roli v rozvoji chronické sinusitidy hraje bakteriální infekci (streptokoky, stafylokoky) a chlamydie a Mycoplasma. Většina bakteriální infekce je nahradí virus.

Děti sinusitida je často způsobena bakterií Mycoplasma nebo chlamydií infekcí. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při diagnóze a léčbě (zvláště u dětí), protože tyto patogeny citlivé na antibiotika b-laktamy (peniciliny, cefalosporiny), a proto je i po ukončení léčby těchto antibiotik zlepšení zdraví pacienta jsou pozorovány. Léčba mikroplazmové nebo chlamydiové sinusitida je vyrobena převážně z makrolidových antibiotik (azithromycin, Sumamed, erythromycin atd.).

Onemocnění ORL - je druhou největší příčinou zánětu vedlejších nosních dutin. Akutní a chronická rýma může vést k zánětu vedlejších nosních dutin z důvodu ucpání dírky čelistní dutiny (čelistní dutiny dutina se napojí na nosní dutiny), přes které provádí sinus odvodnění a čištění. Důvodem pro uzavírací kolík otvoru v čelistní dutiny rýmou je otok nosní sliznice. To je důvod pro akutní rýmy (výtok z nosu) doporučených vasokonstrikčních látek, které nejen odstranit za studena, ale také ulehčit otok nosní sliznice, což zase podporuje normální čelistní dutiny zúčtování a chrání ji před zánětem.

Chronický zánět mandlí, může být zdrojem infekce, která je uložena v čelistní dutiny při smrkání nos. Tento vztah mezi Chronický zánět mandlí a zánět vedlejších nosních dutin maxilární sinusitidy potvrdil vysoký výskyt u pacientů s chronickou tonzilitidou nebo bolest v krku s častými relapsy.

Chronický zánět hltanu, jakož i chronická zánět mandlí, může hrát roli zdroj infekce.

Zakřivení nosní přepážky může způsobit zánět vedlejších nosních dutin, protože abnormální zúžení nového předmětu a zneužívání odvodnění a větrání čelistní dutiny. Pro zánět vedlejších nosních dutin, která vznikla v důsledku zakřivení nosní přepážky, vyznačující se tím nejodolnější průběhu a časté recidivy po rozhodnutí léčby. Na druhé straně, u pacientů s zakřivení nosní přepážky, problém může být vyřešen tím, operací pro obnovení normální strukturu nosní přepážky.

Onemocnění zubů (kazu, kazatelnou) může způsobit zánět vedlejších nosních dutin v případě infekce od zubu pacienta přímo do čelistní dutiny. Patologie zuby a čelistní dutiny úzce souvisí zejména v případě zubů horní čelisti, jehož kořeny, někteří lidé rostou přímo do dutiny čelistní dutiny.

Alergeny jsou příčinou alergických zánětu vedlejších nosních dutin. Obvykle to formazabolevaniya se vyvíjí u lidí, kteří trpí přecitlivělostí na kteroukoli alergenu. Spolu s maxilární sinusitidou, může dojít k alergické alergická rýma, alergický zánět spojivek.

Chronická sinusitida se vyvíjí v důsledku akutní zánět vedlejších nosních dutin nedolikovanoho a je charakterizován tím, prodlouženým bakteriální hnisavou zánět čelistních dutin.

Jiné příčiny mohou být chronické zdrojem infekce v ústech a nosu (chronická angíny, chronické bolesti v krku, nosní mandle, chronické rýmy).

Příčinou odontogenního antritis být nekazových zuby v horní čelisti cysty bazálních a hranullemy, píštěle s ústní čelistní dutiny přes extrakci zubu otvor, guma, vedlejších nosních dutin cizích těles (výplňového materiálu kořen zubu a tak dále. D.). Odontogenous sinusitida často zpočátku pomalu se chronický průběh.

V důsledku zničení stěn dutin malignit a následné infekce často vyjádřeny příznaky chronického zánětu vedlejších nosních dutin, které se často masky klinický obraz nádoru. Chronický zánět vedlejších nosních dutin často vznikají v důsledku zranění při padajících sinus cizích těles a úlomky kostí. V posledních letech, případy alergické výskytu přírodě zánětu vedlejších nosních dutin.

Hlavním odkaz mechanismus akutních a chronických sinusitid - ucpání výstupního čelistní dutiny, což vede k jeho zánětu a nahromadění hnisu v náručí. Zablokování otvorů čelistní dutiny dochází například, proti ARI v důsledku nabobtnání a zánět nosu nebo na pozadí chronické rýmy, ztluštění hlenu nosem.

Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin

Symptomy zánětu vedlejších nosních dutin mohou být velmi rozmanité a ne vždy nějaký čelistní dutiny zánět, příznaky zánětu vedlejších nosních dutin v závislosti na stadiu a formou nemoci.

Příznaky akutní sinusitidy

Hlavní klinické příznaky akutní sinusitidy, jsou: pocit tlaku a napětí v postiženou dutinu, v těžších případech je spojení silné bolesti, často lokalizované nejen v čelistní dutiny, ale také v čele, zygomatic plochu, zřídka chrámu, zachycujícím celý poloviny osoba (s jednostranným proces), nebo celé přední plochy (při dvoustranné procesu). Tyto příznaky se často připojí bolest zubů v odpovídajícím polovině horní čelisti, zhoršuje žvýkání. Bolest záviset na infekčních zánětech nervů trojklanného nervu poboček a nervové komprese zajištění edému. U pacientů s maxilární sinusitidou narušen dýchání nosem a výtok z nosu se objeví.

Tam je nepříjemné pocity v nose a nosních oblastí, které postupně rostou. Méně závažná bolest v dopoledních hodinách, rostoucí - ve večerních hodinách. Postupně bolest "ztrácí" definitivní místo v pacienta bolesti hlavy. V případě, že proces je jednostranný, bolest na jedné straně označení.

Jedním z klasických příznaků sinusitis bolesti hlavy se považuje za. Vznik bolestí hlavy spojených s akumulací hnisu v zanícené dutinu. Bolest hlavy se stisknutím zánět vedlejších nosních dutin se často nachází v čele, "za oko". Často, pacienti mohou hovořit o bolesti, který zvyšuje, když kliknete podočnicový region nebo při zvedání století. Dalším charakteristickým rysem bolesti hlavy, když zánět vedlejších nosních dutin, je její výrazná úleva v poloze na břiše nebo v noci, v důsledku uvolnění hnisu z postiženou dutinu.

Obtížnost dýchání nosem. Pacient ucpaný nos. Hlas se stává nosní tón. Typicky položil obě poloviny nosu. Omezený nosní dýchání s malým nebo trvalou úlevu. Možné alternativní, kterým se pravé a levé poloviny nosu.

Rýma. Ve většině případů, je pacient pozorován slyzyste (transparentní) nebo hnisavé (žlutá, zelená), výtok z nosu. Tento příznak nemůže být, je-li velmi ucpaný nos, obtížné, protože v sinusové odtoku (toto je uvedeno výše).

Fever na 38 a výše. Obvykle se tento příznak pozorována akutní zánět vedlejších nosních dutin. Při chronickém průběhu tělesné teploty stoupá vzácné.

Dalším příznakem zánětu vedlejších nosních dutin - malátnost. Tato skutečnost se projevuje únava, slabost, pacienti odmítají jíst, mají narušený spánek.

Tam jsou stížnosti na příznaky, jako je fotofobie, slzení na postižené straně, snížení čich. V prvních dnech nemoci, zejména v hnisavý zánět vedlejších nosních dutin a smíšené formy, tam je horečka, zimnice, obecný stav poruchy. Tam oteklé tváře na postižené straně, a někdy i kolaterální edém dolního víčka.

V případě ARI příznaků zánětu vedlejších nosních dutin uložené na respirační příznaky infekce, běží mechanismus zánět vedlejších nosních dutin. Pervyepriznaki- horečka, malátnost, zimnice, zduření nosní sliznice, rýma, kýchání. Docela rychle popsané příznaky zánětu vedlejších nosních dutin se připojí bolest v obličeji, která dává zuby na kořen nosu, čela. Ta bolest je horší, když kliknete na osobě podočnicový regionu (Tato funkce bolesti zánětu vedlejších nosních dutin a jeden z demonstrace příznaků). V některých případech může být otok víček a zarudnutí očních víček.

Průběh akutní sinusitidy trvá 2-3 týdnů a obvykle končí v zotavení.

Příznaky chronického zánětu vedlejších nosních dutin

Příznaky chronické sinusitidy mohou být vymazány, a Just nápadné, často zpoždění diagnostiky a léčby onemocnění. Hlavním příznakem - chronická rýma, která nereaguje na konvenční léčby. Často pacienti si stěžují na bolesti hlavy a bolesti v hloubi důlků. Taková bolest může zvyšovat s blikající a držen v poloze na břiše. Charakteristickým znakem chronické sinusitidy - ráno otok víček a spojivek (zánět spojivky oka) - znakem zánětu čelistní dutiny rozložit na stěnách oběžné dráhy.

Chronický zánět vedlejších nosních dutin je charakterizována opakujícími se tupou bolest v oblasti podhlaznychnoy, chronické překrvení nosní sliznice (často unilaterální), chronické zánět spojivek, bolest hlavy (bolest hlavy odezní v poloze na břiše). Důležitým příznak je považován za chronický suchý kašel, který nereaguje na léčbu nebo proti kašli expektorancií. Vznik kašel u chronického zánětu vedlejších nosních dutin řádně dráždí hnis kape z postiženého sinus v hrdle.

U obou typů zánětu vedlejších nosních dutin (akutní a chronická), je charakterizován tím, otupení čich. Prohnozzabolevaniya průběh a léčba závisí na kvalitě a strukturálních změn čelistní dutiny.

Formy chronické sinusitidy

Subjektivní příznaky chronického zánětu vedlejších nosních dutin do značné míry záviset na formě zánětu vedlejších nosních dutin. V exsudativní tvoří jeden z hlavních stížností - dlouhý jedno nebo oboustranné chladu. Povaha výboje (hnis, hlenu, vodnaté absolutoria) závisí na formuláři s zánět vedlejších nosních dutin. Když hnisavý výtok sinusitida má často nepříjemný zápach; v přidělování nedostatkové nemocného pocit, že tohle zápach je jen symptom. V jiných případech, hlenu, viskózní (katarální forma).

Ve formě serózní tekutiny je vodnatá přírodě. Dušnost nosní charakteristiky pro produktivní a pro exsudativní a smíšené formy.

Speciální sucho v krku, častý kašel, bohaté výtok hlenu nebo muko-hnisavý sputa ráno a během dne, často říhání vznikají potíže při odliv sekretu z dutin v důsledku hypertrofie přední střední shellu předním konci nebo přítomnost polypů. Bolest v chronických případech, které nedosahují intenzity jako akutních procesů. Bolesti hlavy jsou často chybí; v případech, s přetrvávající nosní kongesce, jsou více rozptýlené, nejistý, ale může být lokalizována na straně porážek - v čelistních dutin v chrámu nebo oční zásuvky, alespoň v čele - nebo mít neuralgie trigeminu znak.

Vzhledem k tomu, chronické záněty souvisí stížnosti oslabení paměti, únava, zejména při duševní práci. Vůně může být oslabena a chybějící vůbec. Objektivně označené otok tváře a víčka. Tam jsou odpovídající Rynoskopichna obrázek.

Léčba v lehčích případech může být konzervativní jako umývání po čelistní dutiny punkci spodní nosní dutiny a uvedení řešení antiseptika, antibiotika, protiplísňové a antihistaminikum kombinaci s UHF diadynamik terapii, nebo šok. Hlavní Stejný princip se sinusitis operace je vytvořit trvalé širokou zprávu čelistní dutinu s nosní dutiny. To může být provedeno buď vnenosovym nebo vnutrishnonosovym způsobem.

Podkladové aktivum retsidirovaniya otok a nachlazení formy po operaci může být alergický základ v jejich rozvoji. Po operaci bandáž přes tvář dát na ledový obklad po dobu 1-2 dnů s přestávkami v 1/2 až 1 hodiny ke snížení otok tváře.

U pacientů s roztrhaného odontogenního maxilární sinusitidy použijí jemně haymorotomiyu následuje podání hydrogely rehenkura dioksidina.

Pacient byl předepsán pro kapalinu a neharyachu potravu po dobu několika dnů. Radikální lékaře pro chronické zánět vedlejších nosních dutin ve většině případů vede k obnově dalších sinus onemocnění. Základem radikální operace je oddělení měkkých tkání a expozice kostnolitsevoy stěnou, přes který pronikají do dutiny. Oddělení provádí po naříznutí sliznice dásní pod horní ret. Odstraňte hnůj a patologicky změněné sliznice. Po odstranění vnitřní stěny v dolní nosní souste trvalou deformací nosní dutiny. Díky, že je nezbytné injekčně drogy.

Chronická haymoroetmoidita může postupovat s převahou zánětlivých a alergických změn. Léčba je složitá vzhledem k infekční nebo alergické agenta.

Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin u dětí

Pro akutní zánět čelistních dutin charakterizované příznaky, jako je slabost, letargie, náladovost, porušení chuti k jídlu a spánku, zvýšení tělesné teploty k vysokým číslům; tam jsou bolesti hlavy (lepší naklonil hlavu), třísknout v chrámu nebo tvář na postižené straně, vypouštění bohaté nosu (obvykle hnisavý charakter), zhoršené nosní dýchání a čichu; se silným otokem sliznice výtok z nosu chybí; osoba může být více otechno - je zvláště patrné otoky očních víček. Nejvíce sinusitida u dětí - dvoustranné léze. Malé dítě nemůže říci s dostatečnou jistotou, kde to bolí, takže rodiče by měli být obzvláště opatrní, protože podezření zánět vedlejších nosních dutin (nebo vůbec na některý z synuytov) neberou rizika - není sám si naordinovat léčbu.

Máte-li příznaky zánětu vedlejších nosních dutin, by měli konzultovat s otolaryngologist (ENT lékaře). Nepoužívejte léčit zánět vedlejších nosních dutin vlastní!

Komplikace sinusitidy

Nebezpečí přichází z sinusitis anatomické poloze a struktuře čelistní dutiny, tenké stěny, které tvoří dráhu a v kontaktu s mozkových blan, vždy zůstává riziko infekce v lebeční dutiny s rozvojem meningitidy. Naštěstí se tyto komplikace se vyskytují velmi zřídka zánět vedlejších nosních dutin. Častěji, infekce postiženého čelistní dutiny může jít na oběžné dráze, plnění její tuku a membrány oka. Jedním ze znaků infekce do oběžné dráhy je otok věk a některé vypouklé oči, doprovázeno silnou bolestí.

Kromě toho, chronický zánět vedlejších nosních dutin mohou hrát roli zdroje infekce, která vede k častým relapsy angíny, faryngitida, může způsobit onemocnění zubů, horní čelisti osteomyelitidy. Při akutní zánět vedlejších nosních dutin může vyvinout nelžetí trojklanného nervu, který je doprovázen těžkými záchvaty bolesti obslasti osoby. Často chronický zánět vedlejších nosních dutin komplikována vytvořením abscesu - uzavřené dutiny vyplněné hnisem.

Chronická rýma, který vznikl v důsledku zánětu vedlejších nosních dutin může vést k atrofii nosní sliznice a ztrátě vůně.

Obvykle se u pacientů s maxilární sinusitidy (zejména chronické) dlouhý a neúspěšně léčeni pro chronické bronchitidy a dalších možných příčin chronického kašle. Sinusitida požadavky na povinné ošetření, je důležité, aby léčba zapojený zkušeného lékaře.

Použití lidových prostředků léčby zánětu nosních dutin, včetně způsobu Buteyko může paralelně jen na konzervativní léčbu.

Diagnóza zánětu vedlejších nosních dutin

Klinická diagnóza zánětu vedlejších nosních dutin patří objasnění stížností pacientů (ucpaný nos, bolest hlavy, bolest v průmětu čelistní dutiny, chronický kašel, atd), recenze pacienta - identifikační reflex rozšíření cév kůže podhlaznychnoy plocha (červená skvrna), recenze vnitřního povrchu nosní sliznice ( můžete si všimnout, otok a zánět a hnisavý výtok z výstupního čelistní dutiny).

Nejvhodnější instrumentální způsob diagnózy je X-ray vedlejších nosních dutin. Na rentgenovém snímku zánět vedlejších nosních dutin (zánět čelistní dutiny), je pravděpodobné, že zatmění obrázky sinus (bílá na obrázku). U zdravých lidí, intenzita barvy čelistní dutiny by měla být stejná jako na oběžné dráze. Navzdory tomu, že vyšetření rentgenovým zářením je nejpohodlnější a cenově Způsob rozpoznávání Citlivost této metody je omezená, a to zejména u dětí (u dětí může dojít klíčových čelistní změny dutin v jednoduchém rýmy).

Nejvíce informativní metodou diagnózy je zánět vedlejších nosních dutin čelistní sinus punkce. V průběhu punkce s speciální jehlou prorazí stěnu sinusového lékaře sání stříkačky a její obsah (asi sinus desinfekční a promývací kapaliny). Jedná se o poměrně jednoduchý postup, který, když se provádí správně, je snadno tolerován pacienty, ale i přes defektu se jen zřídka provádí, když všechny ostatní metody diagnostiky a léčby byly neúspěšné. Možné komplikace průrazu to: vzdělání emfyzém tvář nebo oční důlek (kdy vzduch z injekční stříkačky spadá do měkkých tkání orbity nebo tváře), vývoj abscesů nebo celulitida oběžné dráze, embolie (ucpání) krevních cév. Navzdory tomu, že riziko komplikací je popsán, kdy se provádí správně punkce je malý, možnost výrazně zužuje horizont tohoto postupu.

Hlavní metodou výzkumu na sinusitahostayutsya sinus rentgenu, diafanoskopiya.

Léčba sinusitidy

Moderní přístup k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin zahrnuje řadu opatření na obnovení odvodnění a potlačují zdroj infekce v čelistní dutiny. Léčba akutního zánětu vedlejších nosních dutin obvykle konzervativní - především pro zajištění dobré odliv obsahu dutiny. Akutní zánět vedlejších nosních dutin a chronická sinusitida jsou často léčeny konvenční léčbou, který se rozhodne poradit se s lékařem. Výplach dutin (bez bodné) se provádí pouze u syndromu vyjádřil bolesti nebo bohatou vypouštění hnisu. Laserové ošetření se provádí dochází-li k zánětu a účinek léčby léky. Plně léčba akutní procesu trvá, v závislosti na závažnosti od dvou týdnů do dvou měsíců. U těžké intoxikace předepsat antibiotika do svalu. Pro snížení edém a otok sliznice v nose zakopat vazokonstriktor. Důležitou roli hraje rehabilitační procedury. Příznivé účinky mají také inhalace aerosolu antibiotika. V přetrvávajících případech se uchýlit k sinus punkcí spláchnutím roztoky antiseptickými činidly a následně podávání antibiotik.

Léčba akutního konzervativní přední.

Když je tělesná teplota doporučená klid na lůžku a jmenování antipyretika. Když teplota stoupne nad 38 ° C pacientů je obvykle jmenován antipyretické a analgetické léky: kyselinu acetylsalicylovou (aspirin) 0,5 g 3 krát denně, amidopyrinu s aspirinem 0,25 g 2-3 krát denně, paracetamol, nebo přípravky, které je obsahují ve svém skladě. V přítomnosti intoxikace a ostrou bolest a bohatou výtok z nosu velmi účinně cílové sulfanilamides (sulfadimezin a dalších 0,5 g 4-5 krát denně) a antibiotiky.

Nejlepších výsledků se dosáhne, když systém lecheniyahaymorita použití nových generací antibiotik (Augmentin, tsefalosproiny 3 generace, azithromycin). U pacientů s přecitlivělostí na antibiotika ze skupiny penicilinu jmenovat makrolidy (azithromycin), nebo tetracyklin (poslední kontraindikován u dětí). Posledně uvedené dva léky jsou zvláště účinné v sinusitid způsobené Chlamydia nebo Mycoplasma. V současné době existuje řada léků antibiotik pro zánět vedlejších nosních dutin mestnoholecheniya (BIOPAROX, ZOFR). Jejich použití umožňuje vysokou koncentraci antibiotik v zdroj infekce a aby se zabránilo nežádoucí účinky z využití systémových antibiotik antibiotikov.Kurs pomáhá potlačovat infekce a zastavit šíření choroboplodných zárodků. Použití místní antimikrobiální a imunitu sprej pomáhá v boji proti infekci tím, že vytvoří zánět v regionu velkou koncentrací antibiotik. Volba antibiotik by měla být založena na vybrané infekčním agens a určité individuální citlivosti, jinak antibiotikum může být riskantní a zbytečné plýtvání penězi a časem. Určité výhody mohou poskytovat rychlé hodnocení odhaduje patogen barvení zkušebního materiálu gram a rozmazání.

Nejběžnější sinusitida způsobená gramnegativními flóry. Drogou je amoxicilin nebo cefuroxim aksetil a klavulanová kyselina; alternativní způsoby jsou: makrolidy, cefaclor, cefalosporiny 3, amoxicilin, co-trimoxazole. V akutních hnisavých procesech uvedené léky aplikovat orálně, intramuskulárně nebo intravenózně. Možná, že topické (zavedení roztoku v dutině), antibakteriální činidla. To by mělo vzít v úvahu možnost spáchání dráždivě na sliznici.

Obvykle pozitivní vliv antibiotické terapie by mělo být označeno v prvních 48 hodin. To je podporováno zlepšení zdraví, snížení horečky. Všimněte si, že nežádoucí, neboť příliš krátkodobé podávání 3 až 4 dnů (v tomto případě je to možné relapsu) a dlouhé tratě (vzhledem k tomu, že mohou mít za následek superinfekci (bakteriálních, plísňových).

Lokální léčba se skládá z opatření, která mají usnadnit odtok tekutiny z dutin a zmírnit stávající infiltraci sliznice. Používání nosních sprejů vasokonstrikčních - pomáhá obnovit přirozený odtok čelistní dutiny. Dobře známo, vede k zánětu otoku, přes který uzavírá výstupní čelistní dutinu a hnis nahromaděný v něm. V této situaci je pacient s čelistní zotavení sinusitis nepřijde do obnovena normální sinusový odvodnění. Chcete-li odstranit otok hlenu a otevření výstupní použit sinus nosní spreje a kapky obsahující vasoconstrictor drogy (nazyvyn, otilin, dlyanos atd.) Použití těchto léků může dosáhnout okamžitého odstranění otoků nosní sliznice, což pozitivně ovlivňuje zúčtování sinus. Léčba nosních vasokonstrikčních léků s kapacitou vyšší než 5 dní kvůli riziku atrofie nosní sliznice.

Chcete-li snížit otok sliznic v dutin výstupních otvorů a usnadnil výkon odliv předepsané mazání nebo investiční gázou namočenou v vasokonstriktor, také použil tyto finanční prostředky ve formě kapek, mastí a uvnitř. Nejčastěji se používá místní alfa-2-adrenolytyky, které jsou odvozeny imidazolinu (oksilitazolin, ksilometazolina a nafazolyn). Průběh léčby se nedoporučuje, aby i nadále více než 7 až 10 dnů, vzhledem k riziku léčivého rýmy. Efedrin, pseudoefedrin a fenylpropanolamyn jmenován interiéru. V posledních letech získal hodně popularity kombinované orální léky, které obsahují alfa-2 agonisty (např, pseudoefedrin) a neselektivní antihistaminika (např terfenadin) s prodlouženým účinkem.

V případě alergické záněty vedlejších nosních dutin ukazuje antihistaminikum terapie (astemizol, cetirizin, loratydynu, akrivastin a tak dále. D.).

Léčba akutního zánětu čelistní dutiny také přispívají k fyzické ošetření (modré světlo, SOLLUX). Tyto postupy v prvních dnech nemoci se může opakovat několikrát denně po dobu 10-15 minut, intenzita záření by měla být v příjemný pocit tepla. Účinnější UHF-terapie, dynamické proudy, a tak dále. P. V dlouhých případech s bohatým vytékání hnisu při absenci léčby by měla tendenci držet sinusového propíchnutí a výplach následným podáním dutin antibiotika a antiseptika (hinozola, oktenisept, dioksidina). V výrazným otokem a alergické záněty vedlejších nosních dutin je uvedeno zadání čelistní dutiny antihistaminika (levokabastin a allerhodyl) a glukokortikoidy.

Je-li příčinou zánětu vedlejších nosních dutin je nosní přepážky zakřivení nebo zub, léčba by měla začít s eliminací příčin. Léčba primární zaměření infekce (chronická angína, zubní pacienta, chronické rýmy) ukazuje na existenci ve všech případech podezření na zánět vedlejších nosních dutin sekundárního charakteru.

Punkce odvodnění a mytí čelistní dutiny ukazuje neúčinnost výše popsaných opatření.

Defekt (propíchnutí) čelistní sinus v zánět vedlejších nosních dutin

Defekt (propíchnutí) čelistní sinus může být navržen tak jak diagnostikovat a léčit zánět vedlejších nosních dutin. Defekt dělat v lokální anestezii. Pierce stěna sinusového speciální jehlou, sání a umyté hnůj kolo antibiotik.

Bohužel, mnozí pacienti se obávají, takové "defekty", klenout adresu k doktorovi v zánět vedlejších nosních dutin, čímž by se tak újmu sobě a vytváří hrozbu závažných komplikací sinusitid spojené s možným šíření infekce, a podmínky pro vznik chronického zánětu vedlejších nosních dutin ,

Léčba sinusitidy bez defektu

Pokud včas odvolání k ORL lékaři mohou léčit zánět vedlejších nosních dutin bez defektu. V počáteční fázi zánět vedlejších nosních dutin je docela možné udělat bez defektu.

"Bespunktsionnym" léčba zánět vedlejších nosních dutin je nosní výplach tekutina posunutí metoda ("kukačka") V kombinaci s laserovou terapií. Mycí postup vymaže nosní dírky a nosní dutinu hnisu a hlenu, a laser snižuje zánět. Kurz trvá 5-7 procedury. Po prvním ošetření, pacienti vidět významné zlepšení jejich zdravotního stavu.

Dalším způsobem, jak to udělat bez defektu - použití zařízení, které vytváří negativní tlak nosní dutiny a tím pomáhá odstraňovat sekrety z čelistních dutin.

Léčba sinusitidy bez defektu, je možné pouze v případě, že jsou výtok z nosu, což naznačuje, že je odtok obsahu čelistní dutiny. Matter i anatomické strukturální rysy horních cest dýchacích.

To znamená, že pro určení optimální strategie léčby je nutné co nejdříve obrátit na otolaryngologist.

Výhody léčit zánět vedlejších nosních dutin bez defektu

  • Bez bolesti a krve
  • Bez punkci horních dutin
  • Jen půl hodiny

Léčba haymoritabez operace:

• mytí nos s pohybem ("kukačku");
• anemyzatsyya nosní sliznice;
• vnutrinosovyh blokáda;
• nosní sprchový kout;
• sací hlenu;
• mycí čelistní dutiny mozků zavedením drog;
• ozón;
• laserová terapie (8-10 sezení na 1 kurzu);
• nosních sinus punkce se zavedením protizánětlivých léků (indikace)

• léčba zánětu vedlejších nosních dutin antibiotiky (antibiotika k léčbě zánět vedlejších nosních dutin vybrané individuálně).

Pokud konzervativní léčba selže, chirurgická léčba je možná:

• septoplastyka (korekce nosní přepážky);
• radioturbinatsiya turbinate;
• konhotomiya;
• polypotomyya nos.

Léčba sinusitidy u dětí

Zánět vedlejších nosních dutin děti často dochází během akutní rýma, chřipka, spalničky, spálu a dalších infekčních chorob a chorob způsobených kořeny zpátky čtyři horních zubů.

Sinusitida je chronická s opakovanými akutními záněty a velmi často prodloužené zánět horních dutin a chronické rýmy. Určitou roli hraje zakřivení nosní přepážky, vrozené úzkých nosních dutin. Odontogenní proces od začátku je často pomalý chronický průběh. K dispozici jsou také vasomotorická a alergické formy choroby, které jsou pozorované současně se stejnými symptomů v nosní dutině. Symptomy jsou závislé na formě porážky a nijak neliší od příznaků u dospělých.

V exsudativní formách zánět vedlejších nosních dutin hlavní stížnosti pacienta těžkému výtok z nosu. Ve složitém odtoku tajemství sinus sekretu z nosu nebylo dost, a pacienti stěžují sucha v hrdle, kašel sputa velký počet ranní špatného dechu. Často jsou bolesti hlavy a poruch nervového systému (únava, neschopnost soustředit se). Při akutní otok může dojít otok tváře a víčka. Někdy jsou trhliny a namočit kůži v přední části nosu.

Zánět vedlejších nosních dutin u dětí často uspeshnolechitsya pomocí konvenční farmakoterapii, která rozhodne poradit se s lékařem. Výplach dutin (bez bodné) se provádí pouze u syndromu vyjádřil bolesti nebo bohatou vypouštění hnisu.

Laserové ošetření se provádí, aby se vyloučil vliv zánětu a zesílit účinek léčby léky. V některých případech (např, závažné onemocnění) ošetření ORL vhodné kombinovat s akupunktury. Plně léčení zánětu vedlejších nosních dutin u dětí v závislosti na závažnosti jednoho až dvou týdnů.

Princip, na kterém je léčba chronického zánětu vedlejších nosních dutin u dětí stejné. Kurz je někdy prodloužena na 3 týdny. Hlavní směr terapie u chronické záněty vedlejších nosních dutin - prevence ostření procesu.

Prevence zánět vedlejších nosních dutin

Prevence by se měla zaměřit na včasné léčbě základního onemocnění, eliminovat faktory, bez čekání na nástup příznaků zánětu vedlejších nosních dutin.