Nosní mandle zvýšit mandle


Nosní mandle (adenoidnye vegetace adenoidnye rozroschennya) jsou abnormální proliferace nosních mandlí, která se nachází hluboko v nosohltanu, které jsou složeny z lymfatické tkáně. Za normálních okolností, to Amygdala je dobře vyvinuté v dětství, a po dvanácti letech začíná klesat, takže dospělí nosní mandle jsou vzácné.

Za normálních okolností, amygdala je malý shluk lymfatické tkáně v tloušťce sliznice kolem otvorů, které vedou do dutiny nosu, úst a krku. Existují dokonce i mandle: dva trubka, dvě nebe; a lichá - tři jazykové a hlotochnaya (nosohltanu) amygdala. Mandle jsou tzv limfoepitelialnogo kroužku Pirogov-Valdeyera, který je součástí imunitního systému - je chrání před vnějšími vlivy patogenních. To znamená, že hlavní funkcí mandlí - ochranný účinek. Jsou překážkou nasávajících vzduch cizích bakterií a virů, "lov" je a zničit.


Nosní mandle - není amygdala, který vidíte na stranách krku, při pohledu na úst dítěte. Nosní mandle bez vhodnými úpravami nevidíte, protože jsou nad hltanu, přibližně naproti nosu téměř ve středu lebky.

Umístění nosní mandle

Nosní mandle - časté onemocnění u dětí. Je běžné, že ve věku 1-15 roky, ale je častější u dětí 3-7rok.

Často zaměňována nosní mandle a adenoydyt. Adenoydyt - nemoci pobuřující chorobně rozroschennya nosohltanu mandle (nosní mandle). To se vyskytuje jak v izolované formě, a v kombinaci se zánětem razraschёnnyh mandle. Adenoydyt doprovázený horečkou a těžké poruchy dýchání nosem.

Některé důvody nosní mandle:

1. Různé dětské nemoci (spalničky, spála), ve kterém zasažená nosní sliznice a mandlí;
2. Často zánětlivá onemocnění horních dýchacích cest;
3. Virové onemocnění;
4. imunodeficience;
5. Alergie dítě.

Příznaky, které mohou být podezření u dítěte nosní mandle:

• obtížné dýchání a výtok z nosu z nosu;
• Častá rýma;
• Chrápání během spánku;
• Špatná spánek;
• dítěte ústa často otevřené;
• Vzhled hnusavosty promiskuitu a vysílání.

• únava, letargie, apatie;
• Bolest hlavy;
• ztráta sluchu. Dítě často ptá se.

Pokud se našel málo, nebo dokonce jeden z příznaků dítěte, měli byste okamžitě navštívit lékaře pro ORL diagnózu a adekvátní léčbu.  

Komplikace, které mohou vést nosní mandle:

1. Porušení normální fungování středního ucha.
Je-li nosohltanu mandle zvětšené, uzavírá ústí sluchové trubice. Tato anatomický formace (Eustachovy trubice), se používá k úpravě tlakový rozdíl mezi vnitřkem (v nosní dutině a nosohltanu) a vnější (atmosférickým). Za normálních okolností na sluchové trubice vzduchu vstupuje do nosní dutiny středního ucha. Je-li ústí blokován, složitý vnikání vzduchu do středního ucha. V důsledku toho, ušního bubínku stávají méně mobilní, a to má vliv na slyšení. V pokročilých případech ztráta sluchu (tuhovuhist) nelze vyléčit úplně.

2. Zánětlivá onemocnění středního ucha. Pokud je obtížné průchod vzduchu, do středního ucha, vytváří výborné podmínky pro rozvoj tam a rozšíření infekce (otitis media).

3. Deformace obličejového skeletu a hrudníku, malocclusion. Tyto komplikace plynoucí nepřetržité dýchání ústy.

4. Porušení větrání a redukovala by se účinnost. To vede ke snížení nasycení krve kyslíkem, tak, že mozek ztrácí, a to má vliv na správnou funkci. Proto, děti, které mají nosní mandle často špatně učí, méně zdatný a pozorný.

5. Stálá přítomnost ložisek chronické infekce v těle. Vzhledem k tomu, nosohltanu mandle vždy vzrušený, to obsahuje mnoho viry a bakterie, což dává špatný vliv na těle dítěte jako celku.

6. Zánětlivá onemocnění dýchacích cest. Hlen, který je neustále produkován v chronicky zanícených mandlí, a příčina klesne pod faryngitida (zánět sliznice hltanu), laryngitida (zánět hrtanu), průdušnice (zánět průdušnice) a bronchitidy (zánět průdušek).

7. Porušení gastrointestinálního traktu.

8. Porušení krve.

9. enuréza (noční pomočování).

10. křeč hrtanu.

11. Útoky kašle.

Stupeň zvýšení nosní mandle:

První stupeň - Nosní mandle pokrývat horní části tělesa otvírače. V první fázi dítě může jen tehdy, když spí pocit nepohodlí a dušnost.

Druhý stupeň - Nosní mandle zavřete horní dvě třetiny otvírák. Ve druhé fázi je dítě pravidelně chrápání v noci a denní dýchání ústy často mělo složitý dýchání nosem.

Třetí etapa - Nosní mandle zavřít všechny nebo téměř všechny cvičení. Když třetího stupně přístup vzduch nosem zcela pokryt adenoydamy a dítě může dýchat pouze ústy.

Stupeň zvýšení nosní mandle

Nosní mandle 1 stupeň, fotografie pomocí endoskopu

Nosní mandle 3 stupně, a to prostřednictvím endoskopu fotografii

Klinický obraz (závažnost patologických změn) ne vždy odpovídají zvýšení nosní mandle. To tak se stane, že nosní mandle první a druhý stupeň může způsobit vážné potíže s nosní dýchání, náhlou ztrátou sluchu, nosní mandle a stupni třetiny nezpůsobí viditelné nesrovnalosti. Proto jen velikost rozhodně nemůžete říct, co má dělat - léčit konzervativně nebo radikálně (odstranění nosní mandle).

Diagnostika nosní mandle.

Diagnostikovaných onemocnění využívající základní (průzkumy, průzkumy) a další metody. Mezi ně patří:
- Farynhoskopyya - metoda vizuálního výzkumu orofaryngu.
To se provádí při umělém osvětlení, špachtlí a nosohlotochnoho, laryngeální zrcadlo. Při farinhoskopii posoudit stav oropharynx (barva sliznice povrchu zadní stěně faryngu), vykazují abnormální tvorbu oddělení hrdla. Můžete vidět nosní mandle, posoudit nárůst. 

- Přední rhinoskopie - způsob studie nosní dutiny. To se provádí pomocí nosní Extender. Tento přední přezkoumá a posoudí nosní průchody (přítomnost edému, výtoku z nosu), jeho oddíl. Pokud odkapávací vasokonstriktor, můžete zvážit na zadní nosní část hltanu, nosní mandle.

Bow rasshyrytel

- Zadní rhinoskopie - výzkumný metoda zadní nos.
To může být provedeno pomocí nosní zrcadlo, fibroskopy. Na zadní straně si můžete prohlédnout rinoskopii vrtačku, zadní část měkkého patra, hltanu oblouk, choana poměr, zadní nosní skořepy. To je informativní a neškodný, ale v dětství obtížné provádět.

- X-ray studie. To může diagnostikovat nosní mandle dítěte a stanovit stupeň jejich rozléhat.

- Endoskopie z nosohltanu. Jedná se podrobné vyšetření nosní dutiny a nosohltanu, posoudit jejich funkčnost pomocí speciálních endoskopů. Tento informativní a neškodný způsob. To umožňuje zaznamenávat výsledky výzkumu v foto a video.

Léčba nosní mandle.

Existují dva způsoby léčby - konzervativní a chirurgické.

1. Konzervativní léčba (bez operace) nosní mandle u dětí

provádí pomocí lékařské a rehabilitační procedury. Konzervativní metody běžně používané v malém zvýšení studia v nosohltanu mandle nebo kontraindikace k jejich odstranění.

Konzervativní léčba by měla být místní a obecně. Když lokální léčba pomocí protizánětlivé a antimikrobiální léky. Pro místní dopady (pohřbívání nos) pomocí vazokonstrikční kapky. Kapky jsou používány pět-sedmdny. V nosu pohřben naftizina roztok 0,05% nebo 1,2% roztokem efedrin, halazolyna, sanoryna a další. Potom pomocí mytí nosní dutiny. To může nést léky (např protargol 1-2% nebo kollarhol 1-3% nebo rinosept nebo albutsida, furacylinu) (. Přeslička extrakt, vývar heřmánek, eukalyptus, dubové kůry, a další), nebo byliny. Spolu s místním dopadem a všeobecné léčby užívání. Společné nástroje patří dopad osvěžující (vitamíny s mikrobuňky, pomocné látky (Echinacea tinktura)), antihistaminika (fenkarol, suprastin).

Pro zlepšení účinnosti konzervativní léčby pomocí dalších fyzioterapeutických technik:

1. UV. Můžete použít intranasální (v nose), do 10 procedur.
2. Hélium - neon laser. Také intranazální až 10krát.
3. Elektroforéza jodidu draselného dimedrol - intranazální.
4. UHF region na nos do 10 procedur.

Klimatoterapie často přinést pozitivní výsledky na stavu dítěte. Speciálně pro tuto krásnou letovisek na Krymu a na pobřeží Černého moře.

Konečné rozhodnutí o volbě léčby přijímá lékař na základě stavu dítěte

2. Chirurgická léčba nosní mandle (adenotomyya).

Tato operace by mělo být provedeno co nejdříve po detekci a diagnózu nosní mandle, ale pouze tehdy, pokud je uvedeno. Toto je nejúčinnější léčbou. Vzhledem k tomu, nosní mandle - je anatomické formace, a to nikam nevede, a žádné drogy nejsou schopni rozsmoktaty to.

Provoz je indikován:

- Selhání konzervativní léčba nosní mandle;
- Regály obtížné dýchání nosem, což vede k neustálým nachlazení a infekčních onemocnění dítěte (angína, zápal plic, chronické angíny);

- Časté zánět středního;
- Vzhled komplikací v dutin (sinusitida);
- Chrápání a dechu během spánku.

Některé kontraindikace pro chirurgii:

1. Krevní Nemoci
2. Akutní období infekčních a kožních onemocnění nebo onemocnění v nedávné historii.

Nejběžnější adentomiyu operace provedena před dosažením věku tří let, pěti až šest let, nebo 9-10 roků, a po 14 letech. Volba tohoto věku na operaci je spojena s období růstu těla dítěte.

Před operaci nezbytné pro dezinfikovat ústa a léčit zánět nosní mandle. Pokud se tak nestane, může chirurg nebude moci odstranit celý ohnisko infekce po operaci, a existují různé komplikace.

Chirurgické odstranění nosní mandle (adenotomyyu) může být ambulantní (na klinice), nebo v nemocnici v místním znecitlivění nebo v celkové anestezii. Tam jsou obvyklé způsoby odstraňování a používání moderní lékařské vybavení (endoskopy). V lokální anestezii Operace se provádí rychle a bezbolestně. Podle všeobecného provozu anestezii, aby zvýšenou dráždivost dítěte nebo když nosní mandle jsou v blízkosti Ústí sluchových trubky v nosohltanu.

Provozní krátká doba, trvá 15 - 20 minut, "řezání" dospělý tkáň trvá jen 2-3 minut. Adenotomyya Beckman (než ve formě kroužků) má adenoidní tkáně a snížit jedním pohybem (obvyklá metoda).

Beckman Adenotomyya

V provozu dítě sedí, lehce hází hlavu. Nos nozdry zavřené vlny. Předseda má asistent (zdravotní sestra), lehce stisknutím horní, že to bylo nemožné vylézt.

Fáze provozu:

1. Chování anestézie. První znebolyuyut nosní dutiny, se zvláštním důrazem na zadním konci boty, a pak - zadní nosní a nosohltanu povrch měkkého patra. Někdy můžete dělat bez anestezie.
2. Jazyk otdavlivaetsya špachtle pro lepší zobrazení.

3. Adenotom držel pravou ruku jako klacek v krku a dal na měkkém patře.
4. Ring, než vytáhl dopředu do střetu s botou a pohybující se až k selhání.
5. adenotoma ostrý pohyb zpět a zdobené dolů, zatímco otáčení adenoidně tkáň, pak výstup než venku. 

Etapy adenotomyy

Po odstranění nosní mandle vzít ven nos tampon. Provozuje vysyakatysya to nutné, a dýchat nosem, zatímco zavírání úst. Obvykle tam je krvácení, které se rychle zastaví. Strávit nějaký přezkoumání během několika hodin. Pokud nejsou žádné komplikace, krvácení zastaveno, to je obvykle uvolněna domácí (to je případ, v případě, že operace se provádí v lokální anestezii).

Hned první den po operaci sirotčince ukazuje přísný klid na lůžku. Musíte vyloučit fyzickou aktivitu (nejméně jednou za dva týdny), horké a drsné jídlo. Je třeba omezit na slunci, nemyjte v horké vody a páry. Dobré chování dechová cvičení, která by měla poradit s lékařem ENT. Dále postupný přechod do normálního života.

Endoskopické adenoidektomiya

Kromě obvyklého způsobu odstranění nosní mandle jsou modernější provoz - endoskopická adenoidektomiya. Tato operace se provádí za použití speciálního zařízení (endoskopu). S ním je proniknutí nosních dutin, které nemohou v úvahu pouze velikost a dobrou kondici adenoydnoy tkáně v dítěti vytvořit fotografii této tkáně a vyjměte jej.

Endoskopické adenoidektomiya

Efekt operace je obvykle dobrá, ve většině případů, nosní dýchání se obnoví hned po operaci, dítě se pohybuje, se začíná vyvíjet lepší. Bohužel, možné recidivy, nosní mandle může růst znovu. V takových případech nutná reoperace.

Může vést k relapsu:

1. Neúplné odstranění nosní mandle (i když odešel milimetr tkáně, může to opět růst). Při použití takového endoskopu se obvykle stává;
2. Předčasné věk provozu (až tři roky). Ale pokud existuje absolutní indikace k operaci, ona hrála v každém věku;

3. Tendence k alergiím dítě;
4. Individuální nabízí rychlou proliferaci adenoidní tkáně u dětí.

Reoperace strach není nutné, protože jeho realizace bude trvat asi pět minut a přinese úlevu na dítě. Pokud je požadováno reoperace, ale to nedrží, pak dítě bude komplikace, které byly popsané výše.