Kalcifikace


Kalcifikace - akutní nebo chronický zánět zadní choroidální zapojení sítnice. Tam jsou vrozené a získané.

 

Vápenatění

Příčiny chorioretinitis


Vést k rozvoji chorobných stavů následující:

- infekce (toxoplazmóza, tuberkulóza, syfilis, herpes virus), včetně místního (horních cest dýchacích, ústní dutiny);
- záření;
- některé toxiny (např, dlouhá hemophthalmus vede k kalcifikaci, protože razrushyvshyesya prvky krve mohou být toxické);
- alergické reakce;

- autoimunitního onemocnění;
- imunodeficience (HIV-pozitivních lidí v křehkých lidí po dlouhodobé léčbě);
- poranění.

Příznaky chorioretinitida

V závislosti na procesu lokalizace kalcifikace může být centrální (v makulární oblasti) peripapillyarnuyu (oblast kolem optického nervu), ekvatoriální (blízko rovníku) a periferní (v blízkosti dentatus linie). Prevalence rozdělen do kontaktních, multifokálních šířených (více léze), difuzní. V průběhu řezání (3 měsíce) a chronické (často opakovat).

V závislosti na místě jsou typické stížností. Periferní kalcifikace může být bez příznaků, které odhalil při rutinní kontrole. Jakékoliv poškození makulární oblasti pacienta vidí rozmazané a snížení zrakové ostrosti, tmavé skvrny, bliká (fotopsii), jiskry před očima, tvar a velikost objektů zkreslené (metamorfopsiyi, mikropsii a makropsyy), pacient je těžké se orientovat ve tmě (denní slepotou, "šeroslepost") ,

Jakýkoliv z těchto příznaků může znamenat závažné onemocnění vidění, proto byste měli neprodleně poradit s očním lékařem.

Diagnóza chorioretinitis

Pro potvrzení diagnózy, následující výzkum:

- zraková ostrost (klesá s centrální kalcifikace, neočištěné);
- perymetryya, včetně počítače (může způsobit dobytek nebo tmavé skvrny, snížená citlivost kontrast sítnice);
- refraktometrie - nemění s kalcifikace;
- biomikroskopie - zjistit změny skelných;                                                          
- Výzkum v procházejícím světle - možný zákal v sklivci;

- oftalmoskopie s širokým žáka a objektivem Goldmann. V závislosti na formě a uspořádat smíšený obraz fundu. Klasické změny: šedavě nažloutlý ohniska rozmazané, mluvení skelný (v procesu infiltrace) podél cév tekutin, případné krvácení. Další hranice jsou jasné, a tam je pigmentace v ohni. Nakonec se vyvíjí atrofii sítnice a cévnatky v postižené oblasti. Oftalmoskopicheskaya další horioidita obraz bude dále popsán;

- Fluorescenční angiografie detekuje změny v krevních cévách očního pozadí (mikroanevrizmy, mosty atd);
- elektroretinohrafiya pro určení funkční stav sítnice;
- OCT sítnice - stanovení morfologie zánětlivých ložisek;
- Ultrazvuk odhalí změny a zákalu média oko

 

Uzi s kalcifikace

Chcete-li nainstalovat příčiny chorioretinitis nyní tyto metody: všeobecné testy krve a moči, krve na RW, hepatitidy, HIV, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirus, skiaskopií hrudníku, Mantoux testů, pokud je uvedeno. Pokud je to nutné, poraďte se s terapeut, pediatr, infekční onemocnění, imunolog alergie, pohlavní nemoci, TB, ORL lékař, zubní lékař.

Některé klinické příznaky horioretinitov

Toksoplazmoznyy chorioretinitis téměř vždy vrozená. Infekce se vyskytuje v děloze. Léze také v centrálním nervovém systému a dalších orgánů. Období remise střídají s exacerbacemi. Chronické ložiska mají jasné hranice s hrubým pigmentace. Za aktivní procesu infiltrace na okrajích starých lézí se objeví. Nejnovější promynyruet zaměření na sklivci, možnost odchlípení sítnice, krvácení sítnice s následným formace neovaskulyarnoy membránou.

 

Toksoplazmoznyy chorioretinitis

Tuberkulózní chorioretinitis sekundární, že vzniká v přítomnosti hlavním zaměřením, obvykle v plicích. V fundus objevují rozšiřovány tuberculoma po ošetření chorioretinální jizvy zůstanou. Tuberkulezno-alergický zánět cévnatky mají různé charakteristické rysy.

 

Tuberkulózní chorioretinitis

Syfilitický chorioretinitis vyznačující se tím, malířském "sůl a pepř", v očním pozadí. Toto zaměření pigmentace střídající se s oblastmi fibrózou a atrofií.

Kalcifikace při infekci HIV dochází na pozadí imunodeficitu a často tsytomehalovyrusnuyu způsobují. Vyznačuje se velkými společným lézí má nekrotizující a hemoragickou přírodu, obtížně léčitelné a vést až k oslepnutí.

Léčba chorioretinitis

Léčba by měla být včasná a individuálně navržené. Místní léčba je neúčinná, kromě parabulbarno a retrobulbárních injekci. Použít následující skupiny léků:

- etiotropic - zaměřená na odstraňování příčin chorioretinitis. Při bakteriální širokospektrá antibiotika slouží k identifikaci patogenu. Pak, v závislosti na citlivosti určitých předepsaných antibiotik. V virových chorioretinitida používá interferony, induktory interferonohenezu a antivirotika. V syfilitické chorioretinitis předepsat antibiotika penicilin skupinový dlouhý běh 1 měsíc (v případě intolerance, doxycyklin, makrolidy nebo cefalosporiny). Je-li tento proces nazývá toksoplazmoy, pak aplikovat sulfadimezin s pyrimetamin a kyseliny listové a vitaminu B12. Tuberkulózní chorioretinitida zpracuje spolu s TB odborníky. Seznam Ukázka drog v chronický proces, isoniazid a rifampin, streptomycin, kanamycin a hormonálních látek. Herpetické infekce zpracuje se acyklovir 0,2 g 5 krát denně, cytomegalovirus - ganciklovir intravenózně

- zánětlivé léky, včetně hormonální. Například, indomethacin, diklofenak a dexamethason nebo hydrokortison orálně, intramuskulárně, intravenózně nebo topicky (parabulbarno prodloužené přípravy na zavedení 1 každé 2 týdny - diprospan)

- detoxikace terapie - například, gemodez nebo 5% roztok glukózy 400ml nitrožilní kapka

- imunoterapie - v závislosti na závažnosti způsob, použitý imunosupresivní (aktivní kalcifikace fluoruracil, merkaptopurin), nebo adjuvans (například HIV levamisol)

- terapie hyposensybylyzyruyuschaya se provádí pomocí antihistaminika (Suprastin, Claritin Aerius, atd.)

- ke zvýšení odolnosti je znázorněno vitamínů v těle (C, B, nejlépe multivitamínové přípravky)

- enzymy používané místně k urychlení vstřebávání zánětlivých ložisek, takový retrobulbarno fib-, hemazy, histohrom nebo lidasa

- Absence odpovědi na léčbu, závažné nebo prodloužené trvání chorioretinitis zobrazeny pomocí mimotělní detoxikační metody, jako je hemosorbtion, plazmaferézy.

Léčba Fyzioterapie je důležité pro brzké uzdravení. Dobrý efekt je z elektroforézy lydazoy nebo fib-.

Chcete-li zpomalit šíření zánětu pomocí lazerkoahulyatsyyu sítnici, čímž vidmezhovuyuchy chorioretinální zaměření na zdravé tkáně. V tvorbě chorioretinální membrány nebo oddělení požadované vitrektomie.

Komplikace chorioretinitis

Kalcifikace - vážné onemocnění, které má za následek předčasné nebo nedostatečné léčbě komplikací, jako je odchlípení sítnice, neovaskulyarnaya membrány, opakující se krvácení do sítnice, trombózy sítnicové žíly a další, ve kterém si můžete oslepnout.