Krátkozrakost Krátkozrakost


Myopie - refrakční chyba, při které se paprsky lomí a vybírá hodně dopředu sítnice (obvykle na sítnici oka). Mezi pacienty jiný název společné krátkozrakost - krátkozrakost. Tento stav je charakterizován tím, špatnou vidění vzdálenosti.

 

Vision s krátkozrakostí

Příčiny krátkozrakost (myopie)


Někdy se krátkozrakost vrozené a získané. První se zabývá porušováním oční bulvy v prenatálním období.

Rizikové faktory pro získané krátkozrakosti:

- dědičnost (zejména v případě, oba rodiče myopie)

- sedavý životní styl,
- Kmen nadměrné oko (např práce v blízkosti)
- nesrovnalosti čtení a psaní (vzdálenost, doba nepřetržitého zatížení)
- porušování orgánu zraku (strabismu, astigmatismu).

Dědičnost, i když, je hlavním činitelem v tvorbě myopie a jiných faktorech vyprovokovat myopie pouze již existující predispozici k tomu, zejména u dospělých. Ale vznik dítěte a adolescenta ovlivnit všechny faktory.

Příznaky krátkozrakosti

Podle stupně lomu rozlišovat 3 stupňů krátkozrakosti: slabé (-3 dioptrií), střední (až -6 dioptrií), vysoká (více než -6 dioptrie).

V průběhu krátkozrakost je pevné a progresivní (pokud myopie roku se zvýšil o 1 dioptrie nebo více).

Po dlouhou dobu pro myopie asymptomatické. Obvykle Krátkozrakost exponát během preventivních vyšetření, a pacient není ani vědomi své nemoci. Projevující se na krátké vzdálenosti low zrak. Ve škole, dítě žádá transplantovaný na recepci, lidé nevidí čísla taxi, cenovky v obchodech, je nepříjemné se dívat na televizi.

Tam je taková věc jako falešné krátkozrakost. To je spojeno s křečí ubytování - nefunkčnosti ciliárního svalu, a zdá se, jasné porušení vzdálenosti. Diagnóza po refraktometrické schopný tsykloplehiyi (rozšíření žáka). Mydryatyky kontraindikován pro lidi se zvýšeným nitroočním tlakem, a mohou vyvolat akutní záchvat glaukomu.

Diagnóza krátkozrakosti

Pro stanovení diagnózy vyžaduje následující studie:

- vizometriya (zraková ostrost s korekcí)

- perymetryya (s komplikovaná myopie se mohou mírně lišit)
- skiaskopiya (prostřednictvím nepřímého ophthalmoscope lékař zkoumá pohyb stínu na žáka určuje refrakci)
- refraktometrie (po mydriáza může určit skutečné refrakčních vad)
- tonometryya-měření nitroočního tlaku u glaukomu vyloučení,
- oftalmoskopie a fundus vyšetření s Goldmann objektivem (bodové Fuchs, myopycheskyy kužel může být stafiloma-vyboulení skléry, možný krvácení, degenerace sítnice)

- Ultrazvukové oči a zjistit, anteroposteriorní segmentu (obvykle asi 24 mm).

Cílem studie stanovena snížená zraková ostrost, který korrehyruetsya rozptyl čoček, zvýšenou předozadní segment oka, fundus, tvorbě skvrn Fuchs (s vysokou krátkozrakost krbem pigmentu v makuly) v důsledku zvýšené křehkosti cév, myopycheskoho kužel nebo prostřednictvím stafilomy Hyperextenční bělima, krvácení.

Léčba krátkozrakosti (myopie)

Existuje několik typů oprav a léčení krátkozrakosti:

- konzervativní
- podívaná a kontakt korekce
- chirurgie
- laser

Drogová léčba krátkozrakosti

Kurz se doporučuje podstoupit lékařskou péči pro všechny pacienty s krátkozrakostí 1-2 krát ročně, aby se zabránilo progresi krátkozrakosti. Přiřadit celkové jemný režim, vitamíny (C, B) k odstranění křečí ubytovací mydryatyky (Irifrin, mezatona po1 místnost. V noci během měsíce, vápníku (např chlorid vápenatý intravenózně), tkáňové terapie (malých lží, sklivce, aloe interně svalů), léky, které zlepšují průtok krve mozkem (piracetam, pentoxifylin orálně). ošetření fyzioterapie napomáhá zpomalit onemocnění (magnetoterapii, laserové terapie, masáž šíje plocha).

Spectacle a kontakt korekce krátkozrakosti

Zobrazovat podívaná opravu nebo se obraťte na konkrétního pacienta závisí na ochotě pacienta a doporučení lékaře. Silas vybral čočky tak, aby toleroval dioptriynist byl slabší lom světla. Mnoho lidí raději nosit brýle. Ale oni nejsou vždy pohodlné (pád, zamlžená skla špinavý). Naproti tomu, kontaktní čočky mají tu výhodu, že kvalitu života, ale mají řadu kontraindikace, včetně zánětlivého onemocnění očí, nesnášenlivosti, alergie. Pokud použijete nesprávné způsobit komplikace, jako je keratitis.

Téměř vždy použít částečné korekci udržovat rezervní ubytování. Když -3 dioptrie krátkozrakosti jmenovat dva páry nebo bifokální brýle. Chcete-li vyřešit v 5.01.-5.02. dioptrie méně. Při vysokých myopie brýlí je předepsáno v závislosti na jejich toleranci.

Relativně nedávno se objevil ortokeratolohicheskie čočky, kteří oblékají pro noční vidění a 100% dosáhla 24 hodin. Zobrazení od 6 let věku s nízkým a středním stupněm myopie. Nemají vyvolat alergické reakce a rohovky nedostatek kyslíku. Účinek je stejný jako z laserové chirurgii, ale dočasné.

Při léčbě krátkozrakosti s použitím ortoptychnyy takové školení řasnatého svaly přes negativní čočky a hardwarové zpracování zaměřené na zvyšování rezerv ubytování a stimulaci zrakového nervu. Speciálně určen pro amblyopií. Typů hardwaru léčby: Akkomodotrenér, tsvetoimpulsnoy léčby lazerstimulyatsiya a další.

Chirurgická léčba krátkozrakosti

Chirurgická léčba je indikována v progresivní myopie k zastavení jeho vývoje. Skleroplastikoy provedena v případě, že zvýšená velikost skléry více než 1 mm. Při vysoké krátkozrakosti platí pro odstranění čočky se nitrooční čočka nahradí požadovaný lámavost. Možnost termokoagulace rohovky zářez-produkoval (mikroozhoh) v některých meridiánech.

Laserová korekce vidění

V posledních letech se staly běžné refrakční chirurgie nebo Laserové operace očí.

Indikace:
- do -12 dioptrií krátkozrakosti
- myopycheskyy na 10 dioptrií astigmatismus
- dalekozrakost až 8 dioptrií
- hypermetropické astigmatismus až 8 dioptrií
- profesní (profese, ve kterých nelze použít brýle nebo kontaktní čočky - piloty, sportovci)
- lékařský (anizometropií, binokulární vidění zneužívání)
- hojení (zákal rohovky, podvýživa)

Kontraindikace:
- věk 18

- progrese myopie
- jediné oko
- tenká rohovka (méně než 450 mikronů)
- glaukom
- šedý zákal
- keratokonus
- zánětlivé oční onemocnění (akutní a chronické)
- běžné onemocnění (diabetes, autoimunitní a systémová nemoc)

Fotorefraktsionnaya keratektomie (PRK) - první metoda laserové léčení krátkozrakosti. Ve stejné epitelu rohovky se odstraní s nožem, potom se odpaří s laserem a určité množství opotřebení tkaniny kontaktních čoček. Po operaci, se může vyvinout rohovky astigmatismu špatně, protože nerovnoměrné epitelu.

LASEK-laser epiteliální keratomilёz - epitel zpracuje s alkoholem a odděleny. Po odpaření jeho návratu na místo (to pomáhá hojení a snižuje bolest). Noste čočky.

LASIK (Laser Keratomileusis in situ) - pomocí mikrokeratom forma epitelové-stromal rohovky klapky na noze, která je zamítnuta provádí ablace epitelu a vrátit jej na místo. Není potřeba používat kontaktní čočky. Kontraindikace - tenká rohovka. Kind-epiLASIK, když tvořil epitelu klapku.

Nejmodernější a nejrychlejší způsob - Femto - nebo IntraLASIK. Tato klapka je tvořena pomocí femtosekundového laseru a ablaci pomocí excimer záření. Nejméně traumatické, více fyziologický způsob, málo vedlejších účinků.

 

Laserová korekce vidění

Procento komplikací je malé a všechny stavy rychle kompenzovány.

Nežádoucí účinky laserové chirurgie:
- nerealistická očekávání, že pacient zpočátku nemůže zvyknout na normální zobrazení
- hyper -, Hypokorrektsyya,
- rohovky astigmatismus,

- Syndrom suchého oka v 1 z 5 lidí
- keratitida, zánět spojivek.

Komplikace krátkozrakosti

S předčasné nebo nesprávné zacházení korekce myopie je možný vznik progrese onemocnění a komplikací, jako je amblyopie (vizuální pokles ostrost nekorrektiruemyh), vzdělávání stafilomu sclera (výstupek), podvýživy a krvácení do sítnice a sklivce, v závažných případech odchlípení sítnice.

 

Komplikace krátkozrakosti

Prevence krátkozrakosti

Velký důraz je kladen na prevenci krátkozrakosti, zejména studentů:

- chytaemaya kniha by měl být odstup od oka (totéž platí pro počítače), TV-nejméně 3 metry,
- Nemůžete číst vleže nebo v dopravě,
- přiměřené osvětlení (obecně a místní)
- správné korekce, pokud je to nutné.

U dospělých, jako prevence, navíc k nápravě méně účinné.