Šedý zákal


Šedý zákal - zakalení čočky, pokrývat to částečně nebo úplně. To může být vrozené a získané.

Příčiny šedý zákal


Získané katarakta jsou věk, komplikace (oční choroba související) z důvodu obecných onemocnění, toxické (účinek některých léků) a traumatické, vyplývající z působení fyzikálních, chemických či tepelných a radiačních faktorů.

S věkem (obvykle po 50 let), objektiv vlákna zhutní a snad i její zakalení. Také, rozvoj katarakty způsobit oční choroby, jako je opakující se iridocyklitida, chorioretinitida, glaukomu, degenerace sítnice, krátkozrakosti vysokého stupně. Když se všechny tyto podmínky se vyskytují degenerativní změny v objektivu.

Celá řada běžných onemocnění vedoucích k rozvoji šedého zákalu. Například, diabetes, vyčerpání hladem, infekčních onemocnění (malárie, tyfu). Toxické účinky na čočce poskytují hormony.

Traumatické šedý zákal může nastat, když tupé a pronikavý poranění oka. Velmi často je tzv kroužek Fossiusa (odraz duhovky pigment kruh, který řeší odpovídající léčby). S rozvojem skutečné vize katarakty trvale klesá.

Od té doby čočka schopny absorbovat neviditelné infračervené paprsky, mohou rozvinout oční zákaly záření pracovníky horkých obchodů a ozařování na oběžné dráze bez použití ochranných pomůcek (brýle, maska).

Vrozené katarakta spojené s porušením diferenciace v průběhu embryogeneze čočky a nemůže být předmětem konzervativní léčbu.

 

Vrozené katarakta

Příznaky šedého zákalu

V závislosti na umístění produkují šedého zákalu:

- polární (přední a zadní) - se nachází na přední nebo zadní pólu
- vřetenovité - se nachází v předozadní ose ve středu objektivu

- vrstvené - kolem jádra
- Korek (pod kapsle oválu)
- nukleární - přijmout všechna jádra
- full - zahalovat celý objektiv

Stupeň rozvoje katarakty izolovaných fáze: počáteční, nezralé, zralé a přezrálých.

V počátečních změn začínají na periferii, zhoršené vidění nebo chybějící zanedbatelný. Přístupnější konzervativní léčbu.

 

Spuštění katarakta

Když nezralé hladina zvyšuje zákalu a snižuje vidění. Možný vývoj šedého zákalu vlnách, což vede ke komplikacím (fakohennaya glaukom).

 

Nezralé katarakta

Starší vyznačující zapečetěné neprůhledné kryshtalykovyh masy a trvalý pokles zrakové ostrosti. Potřebujeme chirurgickou léčbu.

 

Starší katarakta

Přezrálé šedý zákal (mléčné výrobky, morhanievyh) je vzácný. To rozbije kortikální látku, husté jádro oddělené od kapsle a "usadí" na jeho spodní straně. To může být komplikována glaukomu (zelený zákal, protože tam je zánět) a yrydotsyklytom při přetržení kapslí a výstupní kryshtalykovyh mas v přední a zadní oční komory. Léčba pouze operativní.

 

Přezrálé katarakta

Příznaky, které mohou být podezřelé v rozvoji šedého zákalu a vyhledejte lékařskou pomoc:

- snížení zrakové ostrosti až do světla. Pokud zákal zaujímá centrální část, je pacient vidí lépe ve tmě, když žák expanduje a nedotčena plocha zvyšuje čoček;
- Objektiv může trvat šedá.

Kdy by se výše uvedené příznaky se poradit s lékařem o další diagnózy.

Diagnostika katarakty

Metody průzkumu:

- ostrost vidění (z normálního na světlo a slepoty). V normálním sítnici svetooschuscheniye se správným projekce. V opačném případě, chirurgie vidění nevrátí, ale mohl zachránit oka jako orgánu.

- perymetryya k určení stavu sítnice a diagnostice možných komplikací;
- Stanovení nitroočního tlaku u glaukomu výjimku. V případě potřeby tonohrafiya;
- Výzkum v procházejícím světle. Když šedý zákal na pozadí růžové reflexní fundu určuje odstín zatažené čočky;
- biomikroskopie pro určení polohy a stupeň neprůhlednosti;
- fundus vyšetření k vyloučení komorbiditou.

Na základě těchto studií lékař může diagnózu, ale pro určení příčiny a metody potřebovat další radu základě:

- Všeobecně klinické vyšetření, včetně krevního cukru;
- poradenství terapeut, ENT, zubař s vyloučením komorbidity a identifikovat kontraindikace pro chirurgické léčby (aktivní zánět, těžká dekompenzovaným onemocněním).

Léčba katarakty

Léčba by měla být zahájena ihned, může to být konzervativní a chirurgické.
Konzervativní léčba patří jmenování klesne, aby pomohla zlepšit metabolismus (metabolismus), objektiv zpomalit progresi neprůhlednosti. Patří mezi ně Taufon, Kvinaks, Oftan-katahrom. Bury 1-2 kapky do spojivkového vaku 3 krát denně neustále. Přestávky v léčbě přispívat k progresi onemocnění.

Nejběžnější použití chirurgické léčby šedého zákalu. S rozvojem medicíny není ani potřeba jít do nemocnice. Některé operace jsou prováděny bez škrtů, ambulantní, a pacient ve stejný den jít domů.

Metody chirurgické léčby šedého zákalu:

- Katarakta extrakce Intrakapsulyarna - historická metoda se nepoužívá, protože vysoké trauma a rozvoji komplikací. Tento objektiv je zcela odstraněn z kapsle;

- šedý zákal těžba ekstrakapsulyarna - odstranění neprůhledné hmoty se zachováním kapsle a jeho nahrazení nitrooční čočky (IOL), která vykonává všechny funkce objektivu. Nitrooční čočky jsou tuhé a flexibilní. Nyní téměř vždy používá jako poslední.

Jedním z nejběžnějších ošetření - fakoemulzifikační katarakty s implantaci IOL. Použijte mikrorozriz, masy čočky jsou odstraněny pomocí ultrazvuku a implantuje IOL. Celá procedura trvá asi 10 minut. Lokální anestézie, která snižuje riziko komplikací. Pacient jmenován pokles, a on je poslán domů pod dohledem očního lékaře v komunitě.

Pooperační léčba:

- antibakteriální kapky (Floksal, Tobreks, Oftakviks) nejprve každou hodinu, pak 4 krát denně po dobu 10 dnů,

- zánětlivé kapky (Indokollir, Dyklofen) 2 krát denně po dobu 2 týdnů,
- hormonální kapky (Oftan-dexamethason, maksydeks) každých 12 hodin 2 týden
- V suchého oka slzami jmenovat náhradníky (umělé slzy, sisteyn, Oksial) - odkapávací nezbytné.

Po operaci je kontraindikováno vzpírání, je v prašném prostředí a venku ve větrných podmínkách, hypotermie, koupání.

Tam jsou populární léčby, jako instilace do očí zředěného medu, přičemž do tinktury měsíčku, šalvěje a jiní. Ale jejich účinnost není prokázáno, a některé látky mohou poškodit.

Komplikace katarakty

V pozdní nebo nezávislé léčby komplikace mohou nastat:

- amauróza
- fakohennaya glaukom
- fakoliticheskiy iridocyklitida
- dislokace čočky

Šedý zákal - hlavní příčinou slepoty, ale v čase zahájení léčby téměř vždy možné obnovit zrak.