Iridocyklitida


Iridocyklitida - toto zánětlivé onemocnění přední choroidální, který zahrnuje duhovky a řasnatého tělesa.

Iridocyklitida

Příčiny zánětu:


- infekce (např, chřipka, tuberkulóza, syfilis, herpes)
- alergie - potraviny, léky, sérová nemoc
- tělo systémové onemocnění - revmatismus, ankylozující spondylitida
- poranění oka
- nízká imunita
- podvýživa
- hypotermie
- onemocnění horních cest dýchacích a dutiny ústní.

Tím etiological základě jsou infekční (bakterie, houby, viry, parazité), alergické, v systémových chorob (systémový lupus erythematodes, revma, Bechtěrevova choroba), traumatických a souvisejících chorob endokrinních a metabolických poruch.

Příznaky yrydotsyklyta

Lokalizace v závislosti na výskytu významného iritidu (zánět duhovky) tsyklyt (zánět řasnatého tělesa) iridocyklitida (zánět duhovky a řasnatého tělesa), keratouveit (šokovaný přední choroid a rohovky).

V průběhu může být akutní, subakutní a chronické recidivující (včetně).

Povaha výpotek iridotsiklita dělí na serózní, fibrinózní, hnisavý, hemoragický.

Vzácné nebo izolované poškození duhovky řasnatého tělesa. Vzhledem k prokrvení ovlivňuje oba stejně. Průtok krve v této oblasti, zpomalil, protože přítomnost infekce v těle snadno uložen v plášti nádoby.

Příznaky akutní iridocyklitida nastat náhle a nuceni vyhledat lékařskou pomoc. Dotčené o silné bolesti v oku, zhoršuje pohmatem, snížení zrakové ostrosti, oční zarudnutí pacientů.

Diagnóza yrydotsyklyta

Po shromáždění stížnosti i externí přezkum může dát předběžnou diagnózu. Pro jeho zjemnění vyžaduje další metody:

- zrakové ostrosti - může být snížena v přítomnosti edém rohovky, tekutina v přední komoře;
- Měření nitroočního tlaku - může být aktualizován v tvorbě adhezí v růžové-rohovky úhlu nebo v důsledku iridohrustalikovoy blokovat rozvoj sekundárního glaukomu;

- biomikroskopie - otok víček, perykornealnaya nebo smíšené injekce, edém rohovky, sráží, vlhkost opalestsentsyya přední komora, je to možné hypopyon - hnis v přední komory, hifema - krev v přední komoře, duhovky plnokrevný, oteklé, nazelenalý odstín je to možné, žáka úzký, nepravidelný tvar, pomalu reakce na světlo, nebo ne, je to možné zpět synechia (duhovky fúze s čočky v žáka), exsudativní film na předním povrchu čočky a sklivce změn;

Hypopyon

- Přezkum ve světle - tekutina v sklivce;
- oftalmoskopie - vyšetření očního pozadí, je často obtížné, protože zánětlivých změn na předním okem;
- Ultrazvukové oči.

Chcete-li zjistit příčinu yrydotsyklyta používané laboratorní techniky a odborné poradenství. Lékaři předepisují krevní obraz (zvýšený počet bílých krvinek, změny v leukocytů vzorce, zrychlené ESR), biochemické, a koagulace revmoproby (změna v systémových onemocnění), testy alergie (včetně intradermální pro diagnózu syfilis, tuberkulózy, herpes), PCR pro detekci fragmenty viru a ELISA pro detekci protilátek na konkrétní patogen, X-ray plic a dutin, poradenské lékař, revmatolog, specialista na infekční nemoci, alergologa, dermatolog.

Představuje některé druhy yrydotsyklytov:

V tuberkulózní procesu tyto příznaky jsou mírné. Č těžké injekce a bolesti v oku. Pacienti, dávat pozor na rozmazané vidění, jako endotelu rohovky sraženiny objeví mastný, mokré opalestsyruet přední komory a tvoří suspenzi v sklivce. V duhovce vytvořených malé kopečky (tuberculoma), s nažloutlou barvu. Možná, že kompletní fúze žáka a vývoj sekundárního glaukomu.

Behcetova nemoc iridocyklitida je charakterizován opakující se průběhem a hnisavý charakteru. Iris propláchnuta (propláchnout), otok, se vyskytuje v přední komoře hypopyon v skelných opacity. Rychle zpět synechia vytvořen mezi duhovky a čočky, což vede k vývoji sekundárních glaukomu. Každá recidiva se vyskytuje před těžší a často vede k oslepnutí.

Sraženiny

Když heterohromnom yrydotsyklyte Fuchs Barva rayduzhok obě oči se liší, často lehčí postiženého oka. Vlastnosti - špatně exprimován příznaky zánětu a vysráží po celém povrchu endotelu rohovky a nikoli trojúhelníku směrem základ směrem dolů.

Reiterův syndrom spojené s Chlamydiové infekce. Charakteristickým triáda příznaků: iridocyklitida nebo zánět spojivek, uretritida a poškození kloubů. Projevy drobné záněty choroidey, vznikající především sraženiny na endotelu rohovky.

Léčba yrydotsyklyta

Léčba by měla být zaměřena možnou etiologic (v závislosti na léčbu různých důvodů), je-li známo, že způsobují onemocnění, a včas.

Jmenovaný těchto skupin léků:

- antibakteriální, antiseptické a antivirové aktuální a systémové. Například, antiseptické kapky (Myramistin, Okomistyn, sulfatsil sodný 1 kapka 6 krát denně), antibakteriální kapky (Tobreks, Floksal, Oftakviks 1 kapka 6 krát denně), antivirotika kapky a masti (Okoferon 1 kapka 6 krát den nebo acyklovir mast 3 krát denně po dobu herpetické yrydotsyklyte). Je také možné, recepty v nebo injekcí. Dobrý účinek je pozorován z parabulbarno injekcí (injekce přes kůži dolního víčka do hloubky asi 1 cm k rovníku oka) gentamicinu.

- protizánětlivá léčba - steroid a hormony. Například, klesne Indokollir, Naklof, Dyklofen 1 kapka 3 krát denně. Intramuskulární diklofenak sodný může být podáván. Steroidy topicky: dexamethason kapky (maksydeks, Oftan-dexamethason 1 kapka 3krát denně). Parabulbarno použitý deksona 0,5 do 1,0ml

- mydryatyky pro "gymnastiku" pro žáky, aby se zabránilo vzniku zadního synechií. Můžete kopat mezaton, Irifrin, Tropykamyd, MIDRIATSYL 1 kapku 3x denně. Subkonjunktivální injekčně mezaton 1%

- protialergické -antihistaminnye uvnitř (Loratadine, tavegil, Suprastin, Claritin, atd.).

- detoxikace terapie - použitý nitrožilně Rheosorbilactum, gemodez, 5% roztok glukózy na 200 až 400 ml 1 za den

- pomocné látky nebo imunosupresivní v závislosti na základním onemocněním

- vitamínové - multivitaminy orálně, intramuskulárně, vitamíny skupiny B, vitamin C se přidá do IV s glukózou

- zánětu s tvorbou srůstů řešení používá terapie - lidasa, hemazy parabulbarno nebo elektroforézou

- Ve výrazném zánět možného použití mimotělního detoxikační metody - plazmaferézu, hemosorbtion

Docela široce používány při ošetření yrydotsyklytov fyzioterapie ve formě elektroforézy s léků (mydryatyky, hormony, enzymy), magnetoterapie, laserové terapie a další.

Se používají chirurgické metody pro separaci srůstů v případě středního glaukomu.

Komplikace yrydotsyklyta

Zahájila iridocyklitida a neléčená může vést ke komplikacím chorioretinitis, optikonevrit, sekundární glaukom, odchlípení sítnice, optické atrofie jablka a další.