Zánět středního ucha zánět


Zánět středního - obecná definice zánětlivých onemocnění ucha.

Ucho - poněkud křehké tělo, jehož práce závisí na přesnosti nejmenších pohybů všech prvků, z nichž se skládá, takže příroda se stará o jeho obranu. Hlavní část ucha je hluboko ve spánkové kosti. S svět tělo hlásil jednání prostřednictvím dvou kanálů. Tento kanál pro zvuk - zevní zvukovod a kanál pro vzduch - Evstahyeva potrubí.
Zevní zvukovod končí slepě. Od středního ucha dutiny oddělující jeho ušní bubínek. Evstahyeva (sluchové) trubice je prvek, který říká, dutinu středního ucha a nosu. Ve větracích úkoly, které je zodpovědný za udržování stejný tlak na obou stranách bubínku, která je nezbytná pro normální přenos zvuku.


Struktura ucha

Příčiny otitida

Vzhledem k tomu, zánět nosní pro nás je téměř každý den, je jasné, že sluchové trubice je nejběžnější způsob pronikání patogenních bakterií a virů v jednání. To přispívá ke snížení výše imunity v důsledku podchlazení a dalších nemocí.

V poslední době se stále více a více našich spoluobčanů se usadil na módní třídách takové extrémní druhy sporu jako potápění a horolezectví. A pokles rizika pro zánět v uchu. Toto je kvůli ostré kapky tlaku v prostředí, které traumatizující sluchadla (barotrauma).

Tam jsou také mechanické poškození uší různých objektů na dopadu, nebo v kombinaci s poraněním hlavy.

Varhany sluchu rozdělena do několika oddělení, které provádějí různé funkce. To, co se nazývá ucho v každodenním životě - boltce a zevního zvukovodu slouží k zachycení zvuky a provedení je na ušní bubínek. Nejnovější konvertité zvuky na vibrace, která prochází o systému středního ucha kůstek. Ve vnitřním uchu je šnek, který vydal vibrace se převedou na nervových impulsů. Vedle pro posun v dutině vnitřního ucha labyrintu je rivnovahy- orgánem, který dává mozek o poloze těla v prostoru.

Příznaky zánětu středního ucha

Podle anatomických rysů, zánět středního ucha, protože nemoc je klasifikován na vnější, střední a vnitřní. Klinicky se projevuje dysfunkce oddělení.

Otitis externa - je zánětlivé změny na kůži a podkožní tkáň zvukovodu. To může nastat, jako místní zánět (varu), nebo mají difúzní charakter.

Vařte zvukovodu nastane, když infekce v vlasových folikulů mazových nebo zvukovodu. Hlavními projevy je bolest ve zvukovodu, který zvyšuje s nižšími pohyby čelistí (žvýkání, mluvení) jako kloubu dolní čelisti má tlak na to. Celkový stav trpí mírně, možná trochu horečku. Obvykle se vaří down menu nezávisle na sobě po zrání, a to vede ke zlepšení zdraví. Slyšení pacienta s touto nemocí netrpí.

Difuzní otitis externa ve většině případů se vyvíjí jako komplikace chronický hnisavý zánět středního ucha. Důvodem pro to je konstantní hnisavý výtok přes poškozené bubínku tkáně a infekce zvukovodu. To se projevuje bolestí, zarudnutím v zvukovodu. Někdy rozptýlený (difuzní) otitis media může být způsobeno tím, podráždění zvukovodu kůže chemikálií nebo mechanickému poranění v průběhu infekce přistoupení.

Nejběžnější akutní zánět středního oddělení sluchu.

Tubotit (eustachitis) je zánět sluchové trubice. Reaguje na první infekce z nosní otok, zarudnutí. Tato vůle je často uzavřen, protože bobtnání a tlaku ve středním uchu je snížena. Pacient se bude cítit v podobě ztráty, pocit plnosti a smysl jeho vlastní hlas ve velkém uchu sluch. Obvykle poněkud snížena nosní polykání slin nebo žvýkání, protože tento krátkodobý sluchové trubice lumen otevřené.

Pokud se v této fázi onemocnění není zastaven imunitního systému, nebo prostřednictvím lékaře, zánět pokrývá celou dutinu středního ucha. Tam jsou bolest v uchu, střelba, plácnutí do čelisti, chrám a krku, teplota ve významné množství, snižuje sluchu. To je vzhledem k výskytu v dutině středního ucha kapaliny (exudáty), která se brzy stane hnisavou.

Na třetí - čtvrtý den onemocnění vyvíjející se do další fáze procesu zánětu, kdy pod vlivem hnisu vytvořena otvoru v bubínku (perforace), a proto, že je odtok tekutiny ve vnějším zvukovodu. To pacient vidí, že vystupuje ze zvukovodu tekutiny. Po prolomení obvykle dochází k určitému zlepšení pacienta, klesající teplota snižuje bolest.

Pokud se neprovádí řádné léčbu zánětu středního ucha, dutina je hustá tekutina, zdá se nit na vytvoření a adhezí fibrinu a zjizvení. Poslední bránit řádnému provozu sluchové kůstek, ohrožuje stabilní poškození sluchu.

Hlavní stížnost pacientů s vnitřním zánětu středního ucha (labyrinthitis) patří závratě, v kombinaci s přetrvávající ztrátou sluchu a hluk v uších. To je vzhledem k dutině v labyrintu vnitřního ucha (rovnováha orgánu). Závratě mohou být v různých onemocnění, ale kdyby to přišlo náhle, poté, co podstoupil studený, doprovázené nevolností a zvracením, měli byste se poradit o ušní choroby. Infekce se může dostat do vnitřního ucha zánětu v polovině jeho oddělení, skrze krev jiných zánětlivých ložisek nebo oblastech zánětu v mozku, prylezhascheho k tomu.

Diagnóza otitidy

Jak rozpoznat otitidy? K tomu nutně by se měli poradit s lékařem ENT. ORL se zabývá chorobami ušní, nosní a krční, stejně jako onemocnění těchto orgánů jsou často vzájemně propojeny. Pokud ORL lékař konzultace není možné, měli byste se obrátit na praktického lékaře nebo terapeuta.

Lékař má k přezkoumání ucha, nosu a krku pomocí speciálních nástrojů, a vyhodnocování dat průzkumu pacienta, jmenovat další vyšetření (v případě potřeby) a léčbu.

Jako způsob potvrzení a vyjasnění diagnózu by mohlo být určeno krevní obraz, který ukazuje známky zánětu (zvýšení sedimentace erytrocytů, zvýšení počtu leukocytů a další).

Chcete-li otestovat rozsah a úroveň poškození sluchu chování na audiometrie. Pronikání zvukových vln se koná v orgánu sluchu vzduchem a kostí způsobem. Práce na kontrole kostní pomocí ladičky. Air vodivost prozkoumat pomocí audiohrafii. Pacient nosí sluchátka, a on je žádal, aby klikněte na signál, jakmile uslyší zvuk. Lékař se postupně zvyšuje pevnost a frekvence zvukového signálu se vede do audiohrafii, všímat hladina vnímání pacienta.

Pokud lékař návštěvu se shoduje s fázi hnisání útěk bubínku, pro přesnější identifikaci původce a bacterioscopic produkují mikroskopické vyšetření. To znamená, že se snaží vidět s mikroskopem patogenem nebo pěstovat více "jednotlivce" v kultivačním médiu a určit typ mikroba. To může trvat 3 - 4 dny. Ale výsledky průzkumu umožňují předepsat zacházení, je specifická pro identifikované mikrobu.

Zánět středního dítě

Prakticky každé dítě do tří let věku nejméně jednou přenáší otitidy. K tomu, existuje řada faktorů.

  •  Anatomicky ucha u dětí více široká a krátká sluchové trubice, který je také umístěn ve vodorovné poloze. To usnadňuje proniknutí infekce. 
  •  Sliznice středního ucha u dětí více hustých a uvolněné. To narušuje jeho jídlo, a to podporuje zánětu.
  •  Nedokonalá imunitní systém dítěte, nedostatek získané imunity vedoucí k častému výskytu nachlazení o dítě, které podle pořadí, komplikované otitidy.
  •  V období jeden až tři roky aktivně rozvíjet lymfatické tkáně. Je brzlík a mandle (nosní mandle). Jsou nejen semeništěm chronické infekce, ale, když se dostanete do značné velikosti, může blokovat sluchové trubice lumen, přerušovat vzduch mezi středního ucha a nosu.
  •  Při porodu přes anatomických rysů může dojít k zasažení plodové vody ve středním uchu dutiny. Jsou nejen živnou půdou pro bakterie, ale také mohou být infikovány jimi přímo.
  •  Děti jsou vždy ve vodorovné poloze. Když jídlo v poloze podporuje prosakování mléko nebo směs sluchové trubice. Proto, děti by měly být využity v poloze povýšen do 45 °. 
  •  Bubínku u dětí silnější, zlomit to je velmi obtížné. Vzhledem k tomu, normalizace odtok tekutiny z dutiny středního ucha významně zlepšuje stav pacienta a zotavení zrychluje, zpoždění je indikací pro perforaci bubínku vpichu.

Komunikujte s malými dětmi je obtížné, nemohou vyjádřit své stížnosti, doktor je obtížné posoudit subjektivní výsledky. Malí pacienti obávat probudit v noci křičí, třel bolavé ucho na polštář, dotkněte se jeho rukojeť. Zhoršuje a chuť k jídlu, jako earaches zvýšena odsaje přes zvýšeného tlaku v uchu. Výrazně horší a celkový stav dítěte: horečka (až o 38 až 40 stupňů), je slabost, letargie, a někdy i nevolnost a zvracení v důsledku závažné intoxikace.

Takzvané dětství onemocnění - spálu, spalničky, plané neštovice - jsou také často komplikuje otitida. V tomto případě se vyskytuje zvláště obtížné, někdy dokonce bít vnitřního ucha, a vede k významné ztrátě sluchu.

Všechny děti s akutní otitis by měl být okamžitě hospitalizován v ORL - nemocnice. To zhoršení někdy vyžaduje okamžité odborné činnosti.

Léčba otitidy

Léčba otitidy se liší v závislosti na oblasti a rozsahu poškození, ale v každém případě musí být začleněny.

Předpokladem je jmenování antibiotické terapie. Pouze tehdy, když lokální projevy otitis externa je dostatečně univerzální antibakteriální látky lokálně. Ve všech ostatních případech, lokální léčba přidaná užíváním drog uvnitř, a někdy injekce. Chcete-li chránit střevní mikroflóry paralelní vhodné přípravky (Hilak Forte, baktisuptil).

Chcete-li odstranit otok může přiřadit antihistaminika (alergie) přípravky.

V případě, že příčinou zánětu středního ucha byly zánětlivá onemocnění nosohltanu, pak stráví zacházení s cílem jejich odstranění. Musí jmenovaný vazokonstriktor nosní kapky, s výhodou ve formě spreje. Jsou používány po reorganizaci nosních průchodů drogám se dostal do sluchové trubice (to umožňuje odstranit z otok a zlepšit průchodnost lumen).

Tyto finanční prostředky jsou využívány déle než 4-5 dnů, jak oni se vyvíjejí návykové. Kromě toho, že jsou kontraindikovány u dětí do jednoho roku, takže dítě může odkapávat hubice pouze protargol nebo sulfatsil sodný (albutsida) pro stejný účel.

Pro snížení teploty a snížení bolesti v uchu předepsat NSAID na bázi paracetamolu (Panadol), ibuprofenu (Nurofen), Nise.

Lokální léčba závisí na stadiu nemoci. V doperforativnoy etapa otitis akce zaměřené na obnovu drenážní funkce sluchové trubice. Možná, že použití léků proti bolesti a protizánětlivé kapky do zevního zvukovodu (otypaks, otirelaks). Někdy je nutné odlehčit stav mikrorozrizu ušního bubínku (paracentézou).

Pomáhá také fyzioterapie, UHF, mikrovlnná trouba, lampy SOLLUX, napivspyrtovi obklady na bolest v uchu.

Pokud byla zahájena všechny výše uvedené kroky nevedly k regresní proces nebo ošetření ve fázi perforace bubínku, je nejprve nutné zajistit dobrou tok hnisu ze středního ucha dutiny. Za tímto účelem pravidelné čištění zvukovodu vypouštění. Někdy se otvorem v bubínku možné zavedení léčiv do oblasti zánětu včetně jmenování antibakteriálních kapek (tsipromed, Otofa atd.). 

Po zklidnění proces přednostně několik zasedání masáž bubínku a vyfukování sluchové trubice. To značně přispívá k odstranění zbytkové tekutiny z středoušní dutiny a zlomit čerstvé tenké srůsty, které tvořily v důsledku zánětu.

Se zlepšením pacienta zotavit doporučený polivitaminoterapiya.

Komplikace otitid

Nemyslete si, že otitidy - neškodný rýmu. Kromě toho, že bije dlouhá člověka "vyjetých kolejí", čímž se snižuje jeho schopnost ne méně než 10 dnů se může vyvinout nevratné změny se stálým zhoršení či úplné ztrátě sluchu.

Jedním z vážných komplikací otitis media je otogenic meningitida (zánět mozkových blan způsobených infekcí ucha). Vzhledem k tomu, ucho má velmi složitou strukturu s mnoha malými dutin, je často na nepřiměřeně předčasného ukončení antibiotické léčby, nebo žádná léčba je chronický proces hnisání mastoid (mastoiditida), přechod na zánětu kloubu dolní čelisti a slinných žláz. Často léčba těchto procesů vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto případě, často a postižení pacienta.

Zánět středního vyžaduje vážné a pečlivé postoj.

Prevence otitidy

Chcete-li zabránit otitidy, aby se zabránilo podchlazení, čas k léčbě nosních infekcí během studených řádně vyčistit nosní dírky (ne dramaticky, najednou pouze s jednou rukou, zahrnují hlen) a zabránit další situace ke snížení imunity.