Otevřete oválné okno do srdce


V dnešní době, mnozí rodiče jsou často slyšet od lékaře, že dítě v jejich otevřeném oválu okna v srdci. V tomto článku se budeme snažit zjistit, co to je - závažná diagnóza nebo vrozená vlastnost struktury srdce.

Fetální cirkulace

Srdce novorozené dítě je velmi odlišná od dospělých lidských srdcí. Srdce má čtyři komory (předsíní a komor), a dospělí mizhperedserdyamy oddíl, který zabraňuje arteriální a smíšený venózní krev do levé a pravé poloviny srdce, v daném pořadí. U novorozenců Atrioseptalnyy ne vždy komplexní vzdělávání v souvislosti s těmito funkcemi fetální oběhu: pokud je dítě stále vyvíjí v lůně ženy, plíce neúčastní v nezávislém dýchání, protože krev proudí do nich méně (pouze 12% z celkového průtoku krve plod). Je nezbytné, aby více krve obohacený kyslíkem, se aktivně funkční orgánů plodu - mozek, játra a další. Vlastní distribuce objemu krve v těle dítěte, jsou cévní komunikace (zprávy) v jeho kardio - cévní systém. Jeden z těchto struktur u hlavní a žilní kanály jsou oválné okno - díra mezi předsíní, který nese vypouštění krve z pravé síně do levé straně ke snížení průtoku krve do plic.


Z okna levé komory pokryté s malým ventilem je plně zralý před narozením. V době první křik novorozence, když odhalil jeho plíce, průtok krve do těchto zvyšuje, zvyšuje tlak v levé síni, a ventil se uzavře, a potom pevně fúzovány s stěně Atrioseptalnyy (ve většině případů v průběhu prvního roku života, alespoň - nárokovat ' máta let). Někdy se tato velikost ventilu je příliš malá na pokrytí nákladů na slot, a pak říkají, že novorozené otevřeného okna oválu v srdci.

Otevřený oválný okno - otvor mezi atria v lidském srdci, jehož prostřednictvím krve může téci z jednoho do druhého atria (často zleva doprava, jako fyziologické tlak v dutině levé síně výše). Nepleťte otevřený oknem oválu s defektu síňového septa, jak defektu - vážnější diagnózy, který odkazuje na vrozených srdečních vad, přičemž otevřený oválný okno je klasifikován jako jeden z menších anomáliemi srdce, a je poměrně individuální rys struktura srdce dítěte.

Otevřete oválné okno

Příčiny rozštěpu okna oválu k srdci

Na prvním místě ve struktuře příčin onemocnění je genetická predispozice, zejména matky. Také je třeba poznamenat, jako důvody faktory, které mají negativní vliv na plod během těhotenství - nepříznivým podmínkám prostředí, podvyživení těhotná, stres, užívání toxických látek (alkohol, drogy, nikotin, jsou léky pro použití zakázáno těhotná).

Příznaky otevřené oválné okénko

Typicky, klinické příznaky izolované oválné okno, ve dětmi (bez vrozenou srdeční vadou) spíše vzácné. Podezřelý tuto anomálii ve struktuře novorozence může být založeno na následujících stížnostech: bušení srdce, dušnost a cyanóza (modré nebo šedé barvě) nasolabiálních trojúhelník s nářek a krmení. Dítě může mít špatnou chuť k jídlu a špatně přibírat na váze. U starších dětí, může být snížena tolerance (tolerance), fyzická aktivita.

Během intenzivního růstu a hormonálními změnami těla (dospívání, těhotenství) zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém obecně, což může způsobit únavu, slabost, pocit narušení se v srdci, a to zejména v průběhu cvičení nebo sportu.

V situacích, kdy není zarostlý oválné okno a po pěti letech, s největší pravděpodobností, že bude doprovázet člověka po celý život, která však nemá vliv na domácnosti i jeho kariéru. Ale v pozdějším věku (po čtyřicet-padesátroků), když se člověk může vyvinout onemocnění, jako je hypertenze a ischemické choroby srdeční, oválný okna schopný komplikuje období zotavení po infarktu myokardu a průběhu chronického srdečního selhání.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika je založena na základě auskultace (poslech) hrudníku při pohledu dítě (poslech systolický mumlání), a na základě instrumentálních metod.

Primární metoda detekce oválného okna - vizualizace pomocí echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce). Srdeční ultrazvuk by měla být provedena pro všechny děti ve věku 1 měsíc podle nových lékařsko-diagnostických norem v pediatrii.

Pokud je oválné okno doprovázen vrozenou srdeční choroby, pak lékař předepíše potřebné chrezpyschevodnaya echokardiografie angiografie studie (úvod do dutiny srdce cévami radiographic kontrastní látka), provedl specializovaný srdeční nemocnice.

Léčba otevřeného okna oválu

Při absenci klinických příznaků a hemodynamické poruchy (vyslovováno změny v srdci), které se nejčastěji vyskytuje v praxi dětského lékaře nebo zdravotní terapii nebo hospitalizace v nemocnici a ne pokazany.Naznachayutsya regenerační procedury - kalení, čerstvý vzduch, vyvážený soulad práce a odpočinku, správné výživy, fyzioterapie.

Když drobné stížnosti kardiovaskulárního systému může být odůvodněno účel vitamíny a léky, které poskytují dodatečnou sílu srdečního svalu - Magne B6, pananhyn, analogy L-karnitinu (ELKAR), koenzym Q (ubichinon).

V kombinaci s taktiky srdečních vad pozorování a léčby se určuje Srdeční volbu optimálního způsobu operativní korekci vad. V posledních letech, Londýn vědci vyvinuli operaci, ve které je dutina z pravé síně přes stehenní žíly injekčně sondy náplast, která se aplikuje do okna, a to do 30 - dny řeší. Tím se vytvoří jakýsi omítky "náplast" a dále stimuluje tvorbu vlastního pojivové tkáně v síňového septa, která vede k fúzi okna oválu. Chirurgická léčba v nekomplikovaných případech není použitelný.

Komplikace rozštěpu okna oválu k srdci

Mezi velmi vzácné, téměř jednotlivých případů komplikací je "paradoxní" embolie - nebezpečné, život ohrožující stav. Embolus - maličké částice, které nesou plynové bubliny, krevních sraženin nebo kusy tuku. Tyto látky se obvykle v krvi by neměla být, se dostanou do krevního oběhu v různých patologických stavů, takže plynové bubliny ve vzduchovém embolie, někdy doprovázejí komplexní hrudníku traumatem s poškozením plicní tkáni; krevní sraženiny - pokud tromboflebitida (žíly onemocnění stěny povrch tvořit krevní sraženiny); tuková tkáň - s otevřených zlomenin. Riziko embolie, že otevřená oválné okno, se mohou dostat právo na levé síni, pak do levé komory, pak přes plavidel, dostanou se do mozku, kde zakuporyvshy lumen způsobit vývoj mrtvice nebo mozkového infarktu. Takové komplikace mohou být fatální. Jeví se náhle vyvinuté symptomy mozkové v době nebo ihned po traumatu, nebo prodloužené imobilizace období, kdy je pacient po vážných operace, traumatu, závažné onemocnění pokračoval dodržovat postele. Prevenci tromboembolických komplikací, jsou obecně dostatečná terapie zaměřené na prevenci zvýšení srážení krve u akutní kardio - cévní systém, úrazy v průběhu chirurgického zákroku, atd.

Jak již bylo zmíněno, komplikací je poměrně vzácné, ale přesto, oválné otevřené okno Pacient musí vždy upozornit svého lékaře, o přítomnosti dané strukturních rysů srdce.

Počasí u otevřeného okna oválu

Předpověď pro život, sociální a zaměstnanost obecně příznivé, avšak u pacientů s otevřenou okna oválu kontraindikací extrémní sportovní třídy a profese spojené s zvýšené zatížení na oběhový systém a dýchání - piloti astronauti, potápěči.

Shrneme-li výše uvedené přepsán, je třeba poznamenat, že moderní medicína lékaři rozhodli atribut otevřenější oknem oválu na strukturálních rysů srdce, než se na závažné vady, protože většina z funkční zatížení na srdce zůstává v rámci normální. Přesto, protože lokalizace této patologie v srdci životně důležitý orgán, že snižoval jeho význam není nutné. V každém případě, taktika lékaře určuje pacienta kardiologa individuálně při vyšetření očí.