Křečové žíly dolních končetin


Křečové žíly nebo křečové žíly - rozšíření povrchových žil spojené s žilní nedostatečností a znehodnocených krevního průtoku ventilů. Nemoc je běžný cévní patologie u lidí v produktivním věku.

Příčiny křečových žil


Tradičně jsou rizikové faktory a progrese onemocnění. Dědičnost a jeho příspěvek ke vzniku křečových žil nejsou jasně prokázána. To je si všiml, že v některých rodinách v několika generacích vždy našel varixů, ale je nyní věřil, že převládající role ve výskytu faktorů onemocnění hrají výživa, charakteristiku životního stylu a podmínky spojené se změnami v hormonální cyklus.

Obezita - je jedním z hlavních rizikových faktorů pro onemocnění. Kromě toho výskyt varixů zvyšuje s závažnosti obezity. Obezita je často doprovázena pevným nebo sedavý způsob života a špatné stravovací návyky. Strava obyvatel průmyslových zemí nyní dominují vysoce zpracovaných potravin, ale stále nedostatečné příjem vlákniny obsažené v syrové ovoce a zeleninu. Je zapotřebí rostlinná vlákna k posílení cévní stěny, navíc brání chronickou zácpu, což zase vede ke zvýšené břišní tlak a tvorbu křečových žil.

Nezapomeňte o nesprávné organizaci pracovního procesu. Často, většinu času strávíme v práci sedí nebo stojí, což je velmi špatné pro chlopenních žil. Také nepříznivá je tvrdá práce spojené s ostrým (ryvkovoy) zatížení na dolních končetinách, jako je zvedání závaží. V našem dynamickém době nejsou vzácné dlouhé lety nebo převody, doprovázené vznikem stagnace krve v žilách dolních končetin a také rizikový faktor pro žilních onemocnění.

V návaznosti na módní trendy, mnozí si nemyslím, že těsné prádlo způsobuje stlačení žil u tříselných rýh, korzety a zvýšení nitrobřišního tlaku, takže se nedoporučuje nosit neustále. Také nezapomeňte o nebezpečí nosit boty s vysokými podpatky, s trapné nártu-navyšoval.

Opakované těhotenství je také prokázáno, rizikovým faktorem pro žilních onemocnění. Zvýšená děloha zlepšuje břišní tlak, jako je například hormon progesteron, jako má negativní vliv na žilní stěny, zničení, že obsahuje kolagen a elastických vláken. Některá onemocnění, jako je osteoporóza, revmatoidní artritida, vyskytující se změnou v hormonální stav. Tak se riziko varixů zvyšuje dramaticky.

Když už mluvíme o důvodech, které vedly k křečové žíly, musíme zkoumat strukturu žil dolních končetin. Tam jsou povrchní systémové žíly (malé i velké podkožní žíly), hluboká žilní systém (hlubokých žilách bérce a stehna) a kommunikantnye nebo děrování žíly, které spojují povrchní a hluboké žíly. Za normálních podmínek, průtok krve v nohou, je hluboko v systému (90%) a povrchových žil (10%). Aby bylo možné pohybovat krev do srdce, a to v opačném směru, ve stěnách žíly mají ventily, které, na závěr, neumožňují krev pro pohyb shora dolů pod gravitační silou. Kromě toho, že je velmi důležité svalové kontrakce, což také přispívá ke normálního toku krve. Nejhorší podmínky jsou poskytovány pro podporu krevního postavení v nepřítomnosti nebo nedostatečné aktivní svalové kontrakce. Tato stagnující krev, zvýšený tlak v žilách a oni expandují. Tvořil chlopní nedostatečnost, a list ventil není zcela zavřený, a tvořil špatný průtok krve ze srdce.

Chlopní nedostatečnost s křečovými žilami.

Zvláště rychlé postiženém systému hluboká žilní ventily, protože mají pocit, maximální zatížení. Vzhledem k abnormální průtok krve vyvíjí hluboká žilní přetížení navíc objem krve. Pro snížení přetlaku v žilách krve vypouštěných do povrchových žil, který, podle pořadí, které nejsou určeny k podpoře velký objem krve. Výsledkem je hyperextenze tvorby charakteristických stěnových varixů. Ale zvýšený objem krve, dále proudí v hlubokých žil, a nedostatečnost žíla ventil vytvořen s mající hladký horizontální tok krve k oběma hluboké a lodí povrchu. V konečné vytvořeného chronické žilní nedostatečnosti s edémem, bolestí a trofických vředů.

Příznaky křečových žil dolních končetin

Jak asi tušíte z názvu, hlavní viditelné známky křečových žil je považován za meshkovydnoe nebo válcové rozšíření povrchových žil.

Křečové žíly v nohách.

Jsou zkroucené, vystupující nad povrch kůže v nohou a chodidel. Maximální varixy jsou vyjádřeny po dlouhé nebo těžké fyzické aktivitě. Často žíly se objevují v mladém věku, ženy - během nebo po těhotenství.

Brzy stadiivarikoza málo a nespecifické příznaky. Všechny znaky v této fázi jsou kombinovány "Těžké nohy syndrom". Tato obava únava, pocit tíhy v nohou, pálení, plnost, jehož maximální závažnosti po cvičení. Také může být přechodný otok, bolesti bolesti podél žíly. Tato charakteristika oteklé kotníky a malá zadní nohu, která se vyskytuje ve večerních hodinách, a to zejména po dlouhém statického zatížení. Otok charakteristickým rysem je, že v dopoledních hodinách jdou beze stopy. Pro tuto fázi, nemusí být nutně přítomnost viditelných žil. Typicky, většina pacientů s křečovými žilami poznamenal na začátku nemoci dostupnosti určitých funkcí. Tak včas odvolání na odborníka i v raném stádiu onemocnění zabrání další rozvoj nemoci.

Křečové boleznrazvivaetsya pomalu, někdy i po celá desetiletí. V případě nedostatečného ošetření na progresi choroby vznikající chronické žilní nedostatečnosti.

Zvláštní pozornost by měla být věnována otázce "žilky" jako důležitý symptom žilní nedostatečnosti. "Spider žíly" - babí léto prodloužena více než 0,1 mm kapiláry, viditelné přes kůži.

"Spider žíly".

Typicky, ženy rastsenivayuteti"hvězdičky"kosmetická vada, muži prostě nevšiml. Opravdu, v některých případech projevů dishormonal porušování, porušování sauna, solárium, a současně zamezit vysokým teplotám a odstranit hormonální nerovnováhu (např používání antikoncepčních pilulek) bude zcela vyléčit nemoc. Avšak ve většině případů, vzhled "žilky", je první a možná jedinou známkou přetečení povrchových žil a křečových žil. Proto, i když malá část rozšířené kapiláry pletiva by se měl poradit s odborníkem.

Komplikace křečových žil

Křečové žíly - není jen kosmetický problém, ale nebezpečné onemocnění, především prostřednictvím svých komplikací. Při nesprávném zacházení nebo předčasné rozvíjet takové hrozném stavu, jako trombózy a tromboflebitidy, a krvácení z žil. Trombóza (úplné nebo částečné uzavření lumen žilní trombu) nebo tromboflebitidy (zánětlivé onemocnění žilní trombózy stenkipri) dochází náhle, není spojena s fyzickou aktivitou. Edém se rychle šíří v dolních končetin, doprovázené prohnula nesnesitelnou bolestí. Tam může být červené nebo modré, lokální měkkost kůže. V případě, že separační trombu, se krevních cév se dostane do plic, a v případě úplného nebo částečného uzavření cév může vést k nejvážnější choroby - plicní embolie. Tento problém je často smrtelná. Pokud máte podezření, vaše křečové komplikace by měla neprodleně přijmout horizontální polohy, zvedněte nohu na telefonu kontaktovat sanitku. Nemůžete komprimovat svaly na nohou, použijte mast, šlápnout na nohu.

Nebezpečná je Region zranění a cévy, takže tam může být krvácení. V tomto případě, naléhavá potřeba dát nohu nad krvácející škrtidla (lékařské nebo improvizované), tak silně, až se zastavil krvácení. Také by měli okamžitě zavolat sanitku posádku.

Pokud zjistíte, dokonce jeden z těchto příznaků požadovaných recenzi fleboloha - specialista na onemocnění žil, a, pokud je to nutné, konzultovat jiné odborníky, jako je cévní chirurg, internista, gynekolog.

Diagnóza křečových žil

Když se odkazuje na lékaře, budete pravděpodobně požádáni následujících testů:

  • Kompletní krev. Počet červených krvinek a hladiny hemoglobinu naznačuje stupeň zahuštění krve, úroveň krevních destiček může posoudit onemocnění ovlivňují krevní koagulaci (predispozicí k trombóza), zvýšený počet bílých krvinek, vyznačující se zánětem (tromboflebitida potvrzeno).
  • "Zlatý" Standardní diagnostický ultrazvuk je považován křečové žíly dolních končetin, které jsou definovány v postižených oblastech žilách. Tento princip je založen anatomické klasifikace křečové žíly označující změněné cévy. Například, porážka velkého safény nad nebo pod kolenem, malé safény. Ultrazvuk dolních končetin doporučil detekci výše uvedených příznaků křečové žíly, dokonce i vzhled "žilky".
  • Rheovasography - Způsob stanovení, zda porucha krevního zásobení (napájení) tkání pomocí výpočtu reohrafycheskoho indexu. Na základě tohoto ukazatele se změní fázi onemocnění: odškodnění nebo dekompenzace subkompensatsyya.
  • S sporných dat neinvazivní metody se uchýlily k chirurgické výzkumu, například flebografie (intravenózní kontrastní materiál, pro posouzení stavu žilního systému).

Léčba křečových žil

Léčba křečových žil - složitý proces, jehož délka závisí na stadiu nemoci. Terapeutické činnosti se dělí na chirurgických a konzervativní (chirurgická).

Non-chirurgické léčby křečových žil dolních končetin poskytuje velmi dobré výsledky pouze na začátku onemocnění, kdy jsou kožní projevy nevyslovuje a jen mírně nižší účinnost. Také konzervativní léčba je indikována pro kontraindikacích chirurgii. Kromě toho musí být nutně použity tyto metody v pooperačním období, aby se zabránilo relapsu.

Konzervativní léčba včetně snížení závažnosti rizikových faktorů, odpovídající výkon, elastického stlačení, léků a fyzikální terapie. Použití těchto opatření společně zaručují dobrý výsledek. Nicméně, lidé potřebují identifikovat rizikové faktory pro křečové žíly, jako je obezita, perorální antikoncepce, nesprávné cvičení, a snaží se je ovlivňovat.

Lidé, kteří mají rizikové faktory pro křečové žíly, včetně genetické predispozice, a to i bez příznaků, je třeba alespoň dvakrát ročně konzultovat flebolohom s povinnými výkon ultrazvukových žil dolních končetin.

V nepřítomnosti komplikací (trombóza nebo tromboflebitida), musíte pravidelně trénovat žíly dolních končetin. Doporučená: aby se vaše nohy v maximální možné míře v vyvýšená poloha, použijte pohodlné boty. Přednostně chůze, plavání, jízda na kole, běhání. Cvičení (s výjimkou plavání), by měly být prováděny za podmínek elastické komprimace. Contra třídy pro traumatické dolní končetiny sportu, a je-li převažující zatížení na dolních končetinách: fotbal, basketbal, volejbal, tenis, lyžování, různé bojových umění, cvičení, zvedání závaží spojené s. Budovy Po konzultaci s odborníkem může provádět několik jednoduchých cvičení.

Před okupací musí ležet několik minut, držení nohy ve zvýšené poloze připravit tělo na cvičení. Rychlost a rychlost jednotlivých cvičení, podle fyzikálních vlastností. Při provádění tělesnou výchovu nejdůležitější - pravidelnost.

V poloze na břiše.
1 "Bicycle". Zadní a pasu pevně přitisknuté k podlaze pedálu.
2. "Vertikální nůžky." Ruka podél kmene, se zkříženýma nohama jako nůžky.
3.Rabotaem s nohou. V poloze na břiše ohybu a narovnat, provést kruhový pohyb v kotníku kloubů.

Stání a sezení na vašem stole, můžete provést následující cvičení. Každý opakování cvičení 20 krát
1. Rise (ponožky - dohromady). Ponožky rovnoběžně, přitisknuté k sobě navzájem. Jsme stoupat na ponožky, zamrzne v této pozici po dobu několika sekund poklesu na podlaze.
2. nadmořská výška (ponožky - samostatně). Podpatky, prsty od sebe. Jsme stoupat na vaše prsty, pak se ponořte na podlahu.
3. Nárůst (pět - samostatně). Ponožky s pěti kusy. Tyto pohyby se provádějí stejně jako v předchozích cvičení.

Několikrát denně se doporučuje použít kontrastní sprchu. Masáž nohou střídavě studenou a teplou tekoucí vodu asi 5 minut každý.

Elastické kompresní - Léčba křečových žil pomocí elastické bandáž nebo lékařském využití Jersey. To vytváří dávkován stlačení svalů. To podporuje lepší průtok krve v žilách, brání stagnaci. Vzhledem k umělé podpoře "tón" žíly již rozšiřovat, vytváří prevenci trombózy.

Ve všech fázích křečových žil se doporučuje užívat drogy-flebotonykov. Jejich akce je určena k posílení stěny cév. Dnes se používají léky, jako je Detraleks, cyklo 3 Fort, Fort Hinkor, Troxevasin, Anavenol, AESCUSAN, Asklezan, Antistaks, Phlebodia 600. Průběh léčby trvající 6 měsíců nebo více. Také ukazuje léky, které snižují viskozitu krve - antiagregancií (aspirin, Courant), protizánětlivé léky (diclofenac).

Žádné lidové léky, se odkazuje na byliny, aniž by rovná na účinnost těchto léků, takže není nutné, aby sám si naordinovat léčbu. Terapie Drug by měl být používán pouze na lékařský předpis. Lokální léčba, jako jsou různé masti, gely se nedoporučují v nepřítomnosti trombózy, tromboflebitidu.

Fyzioterapie nemá žádnou hodnotu. Platí pouze na lékařský předpis v závislosti na základní problém. Využití fyzikálních metod doma sám může vést ke komplikacím (zánět přistoupení, separace trombus). Je-li správný cíl mít nejlepší efekt diadynamik proudy, magnetické pole, elektroforéza, laser.

Křečové žíly dolních končetin - chirurgické onemocnění, úplné vyléčení je možné pouze po chirurgie. V závislosti na umístění a závažnosti lézí onemocnění použity následující metody chirurgické léčby.

1. Flebektomiya - chirurgické odstranění křečových žil-. Cílem operace je odstranit abnormální vypouštění krve tím, že odstraní hlavní stonky velké nebo malé safena a žíly podvázání. Tato operace je kontraindikován u:

závažné průvodních onemocnění, ve kterých se mohou chirurgická intervence výrazně zhoršit;
pozdním stadiu křečových žil;
těhotenství;
přítomnost jakéhokoli orgánu hnisavého procesu;
starý věk.

Použití endoskopických terapií je tato operace bezpečnější kosmeticky výhodné. Soubor opatření pro lepší zotavení po chirurgickém zákroku (rehabilitace) závisí na složitosti provozu, ale existují obecné principy. Finální tvorba stehů je 6 měsíců, tak aby nedošlo k poškození a vyhnout se kosmetická vada se doporučuje vyloučit hrubé mechanické vliv na ně (s použitím tuhé houby, která komprimuje oblečení). Nemyjte s teplou vodou. Po operaci je nutné použít pružné kompresi, obvykle během 6 měsíců. Dále komprese punčochové zboží je vyžadováno v případě možného "škodlivé" zatížení (gravitační ups, dlouhé cestování, lety).

2. Skleroterapie - zavedení zvláštního expandovaného žíly látku (sklerotizační), které způsobují "nalepení" stěny žil zastavení průtoku krve přes něj. V důsledku toho, žádný abnormální výboj krve, odstraňuje kosmetický vadu, jako spadaetsya žíla a není vidět. Ale skleroterapie je účinná pouze v expanzi malých poboček hlavního kmene, což omezuje jeho použití při vysoké závažnosti procesu. Výhodou skleroterapii je nedostatek zjizvení, potřeba hospitalizace. Po žilní skleróza je vyžadováno specifické rehabilitace.

3. Laserová koagulace - způsob založený na zničení stěn žíly pomocí laserové tepelné účinky, což má za následek "těsnění" žilní lumen. Zobrazovat pouze v rozšiřování žílu 10 mm. Metoda spojená s anestezií. Kosmeticky lepší v porovnání s flebektomii, ale po odstranění žílu časné aktivace vyžaduje pacient a dlouhou elastickou kompresi.

Prevence Křečové žíly

V současné době velký význam je kladen na prevenci křečových žil. Pravidelné jednoduché kroky se výrazně snížilo riziko a průběh nemoci:

Sedavý způsob života - Základem prevence je také důležitou povinností dlouhodobé statické zatížení chůze, jogging, jízda na kole, plavání, provádět jednoduché cvičení na pracovišti.
Kolik času udržet nohy ve zvýšené poloze.
Vyhněte se přibývání na váze.
Noste pohodlné boty s maximální velikostí 4 cm podpatek, pokud je to nutné, použijte ortopedické vložky.
V případě estrogenu, jako je například perorální antikoncepce, a těhotenství musí projít žilní ultrasonografie dolních končetin.