Atrioventrikulární blokáda


Atrioventrikulární blok je jeden z nejhorších poruch srdečního převodního, doprovázeno výrazným zpomalení srdeční frekvence a, v důsledku toho, ztrátu vědomí a projevy srdečního selhání. Podle statistik, v 17% případů příčinou náhlé srdeční smrti je AV-blok.

Atrioventrikulární blok - porušení "šířkou pásma" AV uzlu - což je "mostem" mezi předsíní a komor myokardu. S AV-bloku 1. stupně hybnosti přes AV uzel zpomaluje, zatímco druhá - do komor se provádí pouze každý druhý nebo třetí impuls, který přišel z sinusovém uzlu, zatímco při stupni 3 (kompletní příčný blokáda) - vedení impulsy z atria do komory přestává úplně. Tato situace nastane, protože srdeční zástava, jako základní "síla" v případě, že vstoupí do svazek blok větve nebo jinou strukturu Převodní systém srdce. Toto je následováno vzácnou srdečního rytmu, asi 20 až 40 tepů za minutu.


Příznaky atrioventrikulární blokáda

S tímto typem vodivosti srdce obvykle se týkají:

  • slabost;
  • závratě;
  • dušnost;
  • únava.

V těžké bradykardie se objeví:

  • epizody výpadku proudu;
  • Stát v blízkosti bezvědomí ("já chci skočit na cokoliv, co nespadá").

POZOR! Extrémní projevy jsou přechodné bradykardie útoky bezvědomí (v sekundách) - "byl hrán - obešel ležící na podlaze." To může být předcházet pocitem "návalu tepla v hlavě."

Poznámka. Delší bezvědomí (5 - 10 minut nebo více), není charakteristické bradykardie.

Prevence atrioventrikulární blokáda

Blokáda serdtsachasche všechny yavlyaetsyaoslozhneniem základní onemocnění, obvykle ischemické choroby srdeční. Proto, prevence je adekvátní a včasné léčbě onemocnění, a takzhevnimatelnomprieme léky, které zpomalení impusov AV-uzlu. Tento léčivý preparatysleduyuschih skupiny: blokátory (atenolol, EGILOK, Concor, NEBILET), antagonisty vápníku (verapamil, diltiazem), srdeční glykosidy (digoxin, Lanikor), antiarytmika (Cordaron, sotaleks).

Sekundární prevence (při nastavení na určitý typ arytmie) v AV-bloku neprovádí.

Diagnostika atrioventrikulární blokádu

Primární diagnóza může sloužit přítomnost klinických projevů brdikardii.

Dalším krokem je zaregistrovat elektrokardiogram.

Často je zapotřebí pro registraci hodiny elektrokardiogramu (Holter monitoring) v normálního života pacienta. Je možné, že v průběhu denního sledování arytmie registrovány.

V tomto případě, je tylt - testu.

Léčba atrioventrikulární blokády

Jediný způsob léčby atrioventrikulární blok - implantace trvalého kardiostimulátoru. Toto zařízení obnoví normální srdeční frekvenci. Objem krve proudící do orgánů, normalizované a příznaky bradykardie eliminovány.

Hlavními indikacemi pro trvalé implantace kardiostimulátoru v AV bloku jsou:

  • Přítomnost klinické projevy bradykardie (dušnost, závratě, mdloby).
  • pauza srdce více než 3 sekundy nebo rehystryruemaya srdeční frekvence nižší než 40 za minutu.

Pro lepší pochopení A-blokády v stupně 3 (kompletní) separace použije termín rytmus mezi předsíní a komor.