Výdutí renální tepny


Renální arterie aneuryzmata - saccular zeď vypouklé tepnu, v nichž cirkuluje v krvi. Ve své struktuře tepna aneuryzmata jsou rozděleny na true a false. Pokud je to pravda aneurysma se skládají ze všech segmentů tepny, falešný prolabyrovanyya vytvořený přes svalnaté zdi a vypouklé výhradně sliznice.

Typy výdutí a prasknutí

Příčiny renální artérie výdutí


Nejčastější příčinou tvorby ledvinových arterie aneurysmatu Systémové metabolické onemocnění, které mají vliv na strukturu a tonus cév. Nejběžnější onemocnění, jako je ateroskleróza, který má vliv na pohlaví krevních cév, snižuje tonus a který se tvorby meshkovydnoho vypouklé v něm.

Velký význam v patogenezi tohoto onemocnění je tlak uvnitř krevních cév. Například, v případě, že osoba trpí hypertenzí, aterosklerózou, souvisejících v jejím riziko vzniku renální arterie aneurysma, je mnohem vyšší než v jakémkoliv jiném pacienta.

Kromě toho existují další patologické stavy mohou vést k vytvoření výdutí renální arterie. Jeden typ falešných výdutí mohou tvořit se v pronikání rány renální arterie zdi. V této situaci, krev se vlije z postele krevní cévy, ale neplatí pro tkáně, ale spíše zpoždění poslední. Pokud se v této době není díra v thrombosed tepně, krev pokračuje volně cirkulovat nejen uvnitř, ale i v konvenčním dutině vytvořené přilehlé tkáně.

Příznaky renální artérie aneurysma

Typicky, malá velikost renální tepny aneurysma, oni mají žádné klinické projevy a objevit zcela bez příznaků. První příznaky se objevují po vzdělání dosah impozantní velikostí nebo budou zlomit její stěny.

Příznaky vyplývající z masivní velikost aneurysma, dochází v důsledku tlaku na jeho sousední anatomické formace. V blízkosti těla ledvinová arterie je močovod - trubka, na které je odtok moči z ledviny do močového měchýře. Když peredavlyuvanni moči poslední, přetrvávající v dutině ledvin, což vede k rozšíření ledvinné pánvičky a proto poruchy těla. To okamžitě ovlivňuje celkový stav, jak se vyskytuje u pacientů s uremie stát - Obecná krevních infekcí močových toxinů. Je třeba poznamenat, těžkou slabost, malátnost, bolesti hlavy a špatný dech aceton. V nepřítomnosti adekvátní léčby může mít za následek podobný stav uremycheskym šoku a smrti.

Kromě toho se často u pacientů s renální artérie výdutí vytvořených hrudek Datové plavidla. To vede k úplnému zastavení průtoku krve do ledvin, srdeční infarkt ledviny, která končí na stejné uremycheskym šok.

Závažnější symptomy pozorované u ruptura renální tepny aneurysma. To se projevuje ve dvou klinických syndromů: bolesti a anemická. Pacienti poznamenal ostrou bolest v bederní oblasti, která se objeví obvykle po fyzické námaze nebo zranění, dokonce bezvýznamný. Postupem času se to uklidní, ale tam jsou stížnosti na dušnost, celková slabost, malátnost a těžkých přetrvávající bolesti hlavy. Tito pacienti jsou apatičtí, jejich kůže a sliznice bledá.

Pokud výše uvedené příznaky pacientů, nebo je systémová ateroskleróza, měl by okamžitě vyhledejte pomoc od urologa vyloučit diagnózu renální tepny aneurysma.

Diagnóza ledvinných tepen výdutí

V obecném této patologie analýzy krve a moči jsou naprosto "ticho." Zvýšení počtu bílých krvinek lze vidět pouze v případě prasknutí výdutě a zánětu ledvin tepna retroperitoneální tuk.

Vizualizovat vzdělávání pomocí ultrazvuku. Jeho velikost je obvykle ne více než jeden centimetr průměru, a to vzdělávání pulzuje do rytmu srdečních kontrakcí. Režim ultrazvuk Dopplerův lze rozlišit tvorba aneurysma nezávisle na jejich původu. Pokud ledvinová arterie aneurysma plná krve při současném snížení srdce, zhoubných a nezhoubných nádorů krovosnabzhayutsya na jednotlivé nádoby.

"Zlatý standard" v diagnostice renální arterie výdutě je považován za angiografie. Tato metoda spočívá v tom, že se speciální vodě rozpustné kontrastní katétr se zavádí do dutiny aorty. Pak krevní oběh, že se šíří prostřednictvím plavidel a do renální tepny, kompletně vyplnění druhé. Pokud se v tomto místě provést rentgenové vyšetření anatomické webu, můžete vidíme sami sebe jako ledvinných tepen a aneurysma byl tvořen.

Angiografie, renální tepny aneurysma

Léčba renální artérie výdutí

Při absenci klinických příznaků a hemodynamické obraz relativně stabilní tepny aneurysma ledvin mohou být použity vyčkávavý řízení. Tento měsíc po celý rok provedla ultrazvuk ledvin k vymezení velikosti výdutě.

Pokud se během této studie zjistila, že aneurysma má tendenci se zvyšovat nebo narušen celkový stav pacienta, pak je třeba pro chirurgický zákrok. Dříve byly tyto operace byly prováděny pouze otevřenou cestou, když aneurysma na základně a vázání vysikayutsya. Dnes jsou tyto chirurgické zákroky nejsou provedeny v souvislosti s aktivní rozvoj minimálně invazivních technik. Dnes široce používán intravaskulárních operace, jako je aneurysma obliterace renální arterie. Pro tento aneurysmatu dutiny zaveden speciální katétr, podobný tomu, který byl proveden angiografii. Za to, že to začíná zadat speciální látku, která okamžitě zmrazí, "zamurovuyuchy" aneurysma.

Výhodou této metody je to, že se provádí v lokální anestezii a pacientem druhý den po operaci mohou bezpečně pohybovat v kanceláři, a po třech dnech, a to propuštěn z nemocnice. Operace Jedinou nevýhodou může být považována za jeho náklady, protože to stojí pacient je mnohem dražší než konvenční otevřené operace.

Rehabilitace po nemoci

Rehabilitace po nemoci závisí na kterém byla provedena operace. Pokud se jedná o minimálně invazivní techniky, pacient je třeba pouze antibiotické profylaxe sekundární infekci. Toto může být také použity takové prostředky, jako jsou cefalosporiny nebo ampicilinu, které jsou širokospektrá antibiotika.

Mnohem těžší teče pooperačním období u pacientů podstupujících otevřenou operaci. Nejsou dostatečně obnovit pouze jednu antibiotickou léčbu. Ve stejné době se aktivně použit ve formě léčby fyzioterapie pomocí magnetické nebo UHF.

Vlastnosti výživy a životního stylu

Vzhledem k tomu, že ve většině případů, ledvinová arterie aneurysmata jsou důsledky systémové aterosklerózy, životního stylu, v první řadě, pokud by byla využita k léčbě této nemoci. K tomuto účelu mohou být použity léky, které snižují hladiny lipidů v krvi. Mezi nejznámější lze identifikovat rosuvastatin.

Velmi opatrní životní styl by měl vést k pacientům, kteří odmítají operaci. Mají silnou fyzickou aktivitu může způsobit prasknutí výdutě renální tepny, protože je absolutně kontraindikován u těchto pacientů.

Léčba lidové léky

Jak již bylo uvedeno, pouze efektivní léčba renální arterie výdutí je chirurgický zákrok. Vzhledem k tomu, chování operace v komunitních získané podmínek je nemožné, účinnost léčby lidových prostředků, nicméně. Všechny další pokusy léčit nemoci, aniž by operace je neúspěšné.

Komplikace ledvinných tepen výdutí

Nejnebezpečnější komplikací renální tepny aneurysma by měly být považovány za hypovolemický šok, ke kterému dochází v důsledku protržení druhé. Tento klinický obraz závisí na množství krve ztracené. V případě, že množství tekutiny ztracené během přestávky, není větší než 500 ml, pak pacient nemusí mít žádné klinické příznaky. V případě, že množství krve ke ztrátě více než 2 litry, pak se tato situace obvykle končí smrtí pacienta.

Další závažnou komplikací renální arterie výdutě by měly být považovány za hydronefroz - rozšíření ledvinné pánvičky a řídnutí parenchymu. To má za následek stlačení močovodu výdutě, když moč nemůže volně vidtikaty z dutiny ledviny. Tak, pacienti stěžují klenutou bolest v bederní oblasti a porušení močení. Často hydronefroz může být komplikované pyelonefritidy. Poté se k výše uvedené stížnosti se připojí další a horečku.

Pro malé aneuryzmata prasknutí, když je závada thrombosed tepna vzniká břišní hematom. V případě, že je absorbována, pacient zlepšila. Pokud hematom spojený sekundární infekce, pak hnisající retroperitoneální tuk. U pacientů stížnosti horečky, malátnost, celková slabost a bolesti v bederní oblasti. Při absenci adekvátního stavu léčby může jít do obecné infekce krve, tzv sepse. Stejně jako u hypovolemycheskom šok, sepse také zaznamenal vysokou úmrtnost.

Prevence ledvinných tepen výdutí

Od vzniku výdutí ledvinné tepny velmi silně ovlivněné systémovou aterosklerózou, musí být primární prevence zaměřená právě na léčbu tohoto onemocnění. Všichni pacienti musí dodržovat hypolipidemické dietě s nízkým obsahem tuků v potravinách. Kromě toho, je doporučená denní spotřebu životních antiatherosclerotic činidel, jako je rosuvastatin.

Ed. urolog, andrologist, sexuolog Plotnikov