Mozkové aneurysma


Aneurysm mozkových tepen - rozšíření cév v rozporu struktury tři vrstvy cévní stěny.

Tvar výdutě se může měnit - jeden a multi, saccular, vřetenovité.

K dispozici jsou malé aneurysma na 3 mm a obrovské - více než 25 mm. Obří aneurysma může být umístěn v jedné z krční tepny, která prochází teplo sinus, je rozdvojení v obratle-bazyllyarnoy systému.

Struktura rozlišit aneurysma krk, který ukládá třívrstvou strukturu tepnách a protože - pevná část aneurysma; orgán, který je nepřítomný ve stěnách a rozbité svalové vrstvy pružnou membránou a kopulí - nejlepší místo, které se skládá pouze z intima plavidla. Tu a tam aneurysma prasknutí.


Důvody aneurysma

Vrozené a získané vady svalové vrstvy, poškození kolagenní vlákna, ateroskleróza, poškození vnitřní elastické membrány olova, často se zvýšením krevního tlaku, se "hyperinflace" prostor plavidla a vzdělávání "pytle" - aneurysma. Kouření, zneužívání alkoholu, nadváha, stres může sloužit jako srážecí faktor aneurysmatu prasknutí.

Nejčastější aneuryzmata - vrozené anomálii, často v kombinaci s malformací - koarktace aorty, polycystické onemocnění ledvin, onemocnění pojivové tkáně.

K dispozici je genetická predispozice k výdutí. Hypertenze, když může způsobit vývoj výdutí, a může vést ke zhroucení stávajících výdutě. Aneurysma může vyvinout zranění hlavy, nádory, ateroskleróza, a zánětlivých onemocnění.

Příznaky přítomnosti aneurysma

Aneurysm - "bomba", která se snaží prasknout. Mozkové aneurysma - bomba, která je v hlavě.

Aneurysm - vzácný porážka, je to, že anevrizmonositelyami je 5% světové populace.

Ruptura an statistik aneurysma se vyskytuje v 5 až 10 za 10.000 lidí. Většina lidí třicet-padesátroky. Můžete žít dlouho a dostupnost pouze v případě, aneurysma trhlina, která se náhle přichází na pozadí úplné pohody, snad po emocionální nebo fyzické zátěži.

Symptomy podezřelé na přítomnost cévní malformace mohou být považovány za prystupoobraznuyu intenzivní bolest hlavy, opakované ve stejném místě, poprvé byla epileptický záchvat. Bolesti hlavy v této oblasti fronto-orbitální může být v výdutě v přední mozkových, přední komunikující tepnu, týlní oblast a whisky, - s výdutě zadní mozkové tepny na boku hlavy - s aneurysm bazyllyarnoy tepny.

Tam může ptóza (ptóza), dvojité vidění, strabismus, mydriáza. V zadní je mozkové tepny aneurysma vyznačuje tím, přechodné poruchy zraku - nebo zúžení zorného pole ztrát, zkreslení položky. Když aneurysma přední komunikující tepny předního mozkové tepny - přechodný slabost v nohou. V případě zadních mozkových tepen aneurysms a basilární vzniká periferní obrna lícního nervu, foukání hlasitý zvuk v uchu, jednostranné ztráty sluchu.

Za přítomnosti výdutě v rodině musí udělat kontrolu vyloučit cévní malformace u příbuzných.

Vyšetření a diagnóza aneurysma

Bolesti hlavy, často opakoval ve stejném místě, s možnými vizuálními - sluchová předchůdců, zvracení, křeče, ztráta vědomí a epipristup vyžaduje vyšetření a přítomnost mozkových výdutí. Diferenciální diagnostika se provádí s mozkovými nádory.

Riziko krvácení aneurysma zjištěna vysoká, v závislosti na velikosti, umístění, stav cév a celkovou fyzickém stavu. Opakované krvácení dochází stále zvyšují riziko úmrtí.

Většina detekce aneuryzmata se koná při přetržení - to subarachnoidálního krvácení z aneuryzmatu, hemoragické mrtvice. V 50% případů je příčinou netraumatické subarachnoidálního krvácení mozkové aneurysma detekován nádobu. Náhlá bolest hlavy, zvracení, ztráta vědomí, hypertermie, křeče, zahalnomozkovi a fokálními neurologickými příznaky, meningeálních příznaky anizokorií. Takový pacient by měl okamžitě dodat specializované oddělení (neurochirurgickou). Samozřejmě, z nichž ani jeden není self-léčit.

V přítomnosti aneurysma může znovu krvácení, vývoj vasospasmu větší je plocha ischémie, intrakraniální tvorbu hematomu, perforace krve v komorového systému.

Vyšetření s podezřelými aneurysms: magnetické rezonance režim zobrazování angiografie. Dále, i když je detekován aneurysma určit taktiku chirurgické léčby provedena angiografii.

V subarachnoidálního krvácení v první den určí oheň výpočetní tomografie nalije krev. Pokud je detekován lumbální punkce v krvi mozkomíšního moku.

Léčba výdutí

Chirurgická léčba - Ostříhání nebo endovaskulární chirurgie aneurysma. Operace je z postižené oblasti nádoby (aneurysma) s oběhem a udržuje průtok krve v hlavní nádobě - ​​které mají být poskytnuty aneurysma klip, zatahovací nalije krve.

V endovaskulárních intervencí na plavidlech přes stehenní tepny aneurysma je představen ve speciálních agentů - mikrospirali, balóny, pokrývající lumen a "vypnout", aneurysma z oběhové soustavy. Vypněte aneurysma nebo mikrospiraley nejnovější léky, lepidlo aneurysma, dnes nejvíce progresivní metody léčby výdutí.     

 

Endovaskulární aneurysma off

Konzultace na téma mozkových výdutí

Otázka: Bude pracovat více (3) aneuryzma mozkových tepen?
: Rozhodnutí je vyrobena neurochirurga - případné alternativní endovaskulární vyloučení nebo kraniotomii a oříznutí.

Q: Při provádění operace off?
Odpověď: detekce výdutí k prasknutí - ihned po vyšetření a přípravě na mezery prevence. Pokud bychom vzali přestávku a celkový stav pacienta dovoluje - v první den, nebo 10 až 14 den. Problém se řeší individuálně v závislosti na závažnosti stavu a možná rizika po operaci.

Otázka: Je mi 25 let, jeho otec byl karotický aneurysma, mám časté bolesti hlavy, plánujete otěhotnět. Budu rodit k sobě?
Odpověď: viz neurolog na vyšetření a provést režim tomografie angiografie magnetické rezonance.