Lhochnoe srdce


Plicní srdce - zesílení stěny a rozšíření pravé síně a pravé komory vyvíjí v důsledku zvýšeného tlaku v plicním oběhu v důsledku choroby bronchopulmonální, cévními změnami v plicích nebo hrudníku.

Příčiny plicní srdce


Pro rozlišení mezi akutní, subakutní, chronické plicní srdce. Na akutní plicní srdce příznaky jsou stoupá počet hodin, dnů, a často je založena na:

1.Porazhenie plavidla:
- Plicní embolie (PE) nebo její pobočky,

- Pnevmomedyastynum.
2.Bronholёhochnye onemocnění:
- Heavy paroxysmální pokrok s rozvojem astmatu astmatického stavu,
- Velký pneumonie.

Pro vývoj subakutní plicní srdce trvat několik týdnů nebo měsíců. Její příčiny mohou být:

1.Porazhenie plavidla:
- Duplicitní mikroembolii malé větve plicnice,
- Plicní vaskulitida,
- Primární plicní hypertenze,

2.Bronholёhochnye onemocnění:
- Difusní fibrotizující alveolitis,
- Rakoviny v mediastinu, zvané lymphogenous kantsiromatoz snadno (vzdálené metastázy zhoubných nádorů žaludku, prostaty, močového systému a další.)

- Těžké astma,

3.Torakodiafrahmalnaya patologie:
- Alveolární hyperventilace když botulismus, dětské obrně, myasthenia gravis.

Chronická plicní srdce vyvíjí již několik let. Příčiny -

1.Porazhenie plavidla:
- Primární plicní hypertenze,
- Arteritis,
- Opakující se embolie,
- Odstranění části nebo celého plic,

2.Bronholёhochnye onemocnění:
- Obstrukční bronchiální onemocnění (emfyzém, astma, chronická bronchitida, fibróza)
- Omezující procesy

- Fibróza a hranulёmatozy,
- Vícenásobné cystické formace v plicích,

3.Torakodiafrahmalnaya patologie:
- Porážka hrudníku a páteře s deformity,
- Srůsty pohrudnice,
- Obezita způsobená různými nemocemi.

Příznaky plicní srdce

Na akutní plicní srdce Stížnosti pacientů jsou sníženy na vzhled ostrou bolest v hrudníku, těžká dušnost rozvíjí rychle propuštěn cyanózu, otok krčních žil, prudký pokles krevního tlaku, zvýšená tepová frekvence nad 100 tepů za minutu. Možné bolesti v pravém horním kvadrantu vzhledem k prudkému protažení kapsle jater, nevolnost, zvracení.

Na subakutní plicní srdce stejné projevy nemoci nedochází okamžitě, a několik protáhl v čase.

Příznaky chronická plicní srdce zanedlouho dekompenzace může být způsoben primárním bronchopulmonální onemocnění. Většina pacientů si všimnout rané bušení srdce, zvýšená únava během normálního námaze. Postupně se zvyšuje dušnost. Objeví-li se mi dušnost onemocnění stupeň pouze se značnou námahou, pak III stupeň se jednalo o pacienty i v klidu. Většina pacientů zaznamenáte bušení srdce. Bolest v srdci, může být intenzivní a probíhat po inhalaci kyslíku. Neexistuje žádný jasný vztah mezi výskytem bolesti a fyzické aktivity, nitroglycerin nezbavuje bolesti útoku. Tím, populární cyanóza připojí purpurově-namodralé zbarvení kůže nasolabiálních trojúhelník, rty, uši. Možná, že otok krčních žil, edém vzhled dolních končetin, a ve vážných případech vyvinout ascitu (tekutina v břišní dutině).

Zkouška

Spolu s stížnostmi pacientů údaje jsou důležité fyzikální vyšetření (zvýšená velikost srdce kříž, rozšiřuje hranice srdce na pravé straně hrudní kosti, vzniku specifického hluku při poslechu srdce, bolest v pravém horním kvadrantu, když stisknete, zvětšená játra, etc.) a dostupnost Poslední bronchopulmonální nemoc. Pro potvrzení diagnózy provádí řadu diagnostických postupů níže.

Laboratorní a instrumentální vyšetření.

1. Celkový rozbor krve (KLA) - možné polycythemia (zvýšený počet červených krvinek), zvýšení hladiny hemoglobinu, ESR zpomalení, zvýšené srážlivosti schopnost krve v chronické plicní srdce.

2.Obschiy rozbor moči (OAM) se provádí v celkové klinické vyšetření. 3.Biohimicheskiy krvi (BAC): věnovat pozornost obsahu celkové bílkoviny, proteinových frakcí, sialové kyseliny, fibrinogenu, seromukoyda.

4.Immunofermentnyy metoda - vysoký obsah D-dimerů v plazmě po plicních tepen.

5.EKH - jsou znaky perenruzki a hmotnost pravé síně a pravé komory, změna srdečního elektrického osy;

6.Ehokardiohrafiya (echokardiografie, nebo ultrazvuk srdce) poskytuje možnost vizuálně definovat pokročilé pravé síně a pravé komory srdce, vykazuje známky zvýšeného tlaku v plicní tepně a kvantitativně určit stupeň plicní hypertenze, hodnotí stav centrálních hemodynamiku.

7.Renthenoskopiya srdce a plíce - zvýšení v pravé síni a komoře, čímž se zvyšuje vzdálenost mezi větvemi plicnice zvětšovat velikost sestupné větve plicní tepny.

8.Spirohrafiya - diagnostikována projevy základního onemocnění, které způsobily plicní srdce.

9.Selektivnaya anhiopulmonohrafiya (kontrast plicní tepny pomocí technik renthenendovaskulyarnoyi) - jeden z nejvíce informativních metod v diagnostice akutní plicní srdce, která se vyvinula v důsledku plicních tepen.

10. rentgenová Studie žil dolních končetin - metoda umožňuje detekovat trombózu v žilách dolních končetin.

Léčba plicní srdce

Self-léky a použití tradiční medicíny, kdy se příznaky plicního srdce v nejlepším případě jako neúčinná a v nejhorším případě - pacient bude klesat drahocenný čas.

Při akutní plicní léčbě srdečního je snížena na resuscitaci, obnovení průchodnosti plicních cév a bojovat proti bolesti. Trombolytická terapie vhodné provést prvních 4-6 hodin po nástupu s masivní plicní embolie, použijte ji v pozdější nemoci datum může být neopodstatněné. Trombolytická terapie se provádí pouze v nemocniční laboratoři, pokud je to možné kontrolu nad zacházení a neexistence kontraindikacích pacienta (nedávné rány, vředy v akutní fázi, nedávné mrtvice, atd).

Se všemi pokroky moderní medicíny léčbě plicní srdce zůstane náročné a je zaměřena na zpomalení progrese onemocnění, očekávané délky života, zlepšení kvality života. Komplexní přístup k léčbě plicní nemoci srdce patří: léčba základního onemocnění nebo relapsu, ulehčit respirační nedostatečnost a poruchy výměnu plynů, odstranění nebo snížení symptomů srdečního selhání dekompenzace.

Vzhledem k tomu, základní patologii, který vedl k vývoji plicní srdce, předepsat vhodnou léčbu, v různé bronchopulmonální infekce předepsat antibiotika, bronchiální obstrukcí - léky, které zvyšují průdušek, trombózy nebo plicní cévy - antikoagulancia a fibrinolytické. Při léčbě plicních srdce moštu předpisy, které se rozprostírají periferních cév, diuretika, léky, snížení srážlivosti schopnost krve, srdeční glykosidy, neúčinnost těchto léků předepsaných malé dávky kortikosteroidů.

Téměř všichni pacienti vyžadovali inhalaci kyslíku. Velmi důležité je odmítnutí špatných návyků (kouření), odstraňování průmyslových rizik, odhalování a odstraňování alergenů z těla, zavěšení dalšího příjmu a další. Některé význam při léčbě pacientů s plicní srdce je dechová cvičení a masáže hrudníku. V případě, že pacient trpí chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, je nezbytné učit své metody poziční drenážní průdušky.

Jak nebezpečné příznakem plicního srdce

Chronické plicní srdce je logickým výsledkem dlouhých a tvrdých vyskytujících nemocí bronchopulmonální systému, což vede k nižší účinnosti, sníženou kvalitu života, zdravotní postižení, a nakonec k smrti.

Chcete-li to, co lékař řešit s příznaky plicního srdce

Terapeut, pulmologem, kardiolog.