Culdocentesis vagina


Tato operace se používá k potvrzení diagnózy mimoděložního těhotenství, ruptury dělohy a dalších vnitřních orgánů; potvrdit nebo vyloučit diagnózu-pelvioperitonita a všeobecný zánět pobřišnice; určit povahu tekutin saccular nádorů vejcovodů a vaječníků (pouze tehdy, pokud neexistuje podezření na maligní degenerace). Punkce břišní dutiny přes zadní poševní klenby mohou být provedena pro terapeutické účely zánětlivé extrakční exsudát a vstupní antibiotika, stejně jako předchozí operace před kolpotomiyu (vzadu parametrit), nebo před kolpotseliotomiey (s absces rectouterine prohloubením).


Získání k propíchnutí břišní dutiny přes zadní klenby, si uvědomit, že tato operace je velmi bolestivé. Před operací, pokud je to možné, by měla vyprázdnit konečník, a musí močový měchýř, vulvy a vaginy procesů 70% ethanolu a 1% roztok jódu. Vystavení děložního čípku, uchopit pinzetou by neměla být. Mnohem snazší vzít krk stydké výtahu. Tato stěna je zadní poševní klenby natažené mezi výtahem a zrcadlem. Před zadní punkce tkáně vaginální klenba nutně ynfyltryruyut 1-2% lidokain roztoku za použití tenké jehly. Po čekání na 3-5 minut, dokud Novocain bude jednat, dlouhou jehlu lehké, ale ostrý tlak prorazit zadní poševní klenby striktně ve střední čáře a injekční stříkačky sání k dispozici v prohlubování rektální-děložní tekutinu. Ustanovení jehly během vpichu by měla být horizontální nebo jehla by měla být zaměřena mírně nahoru k ne proražení konečníku. V mimoděložního těhotenství obvykle sát defibrinované krev. Nicméně právě začal vnitřní krvácení z břišní dutiny, mohou být získány v krvi fibrin, který se ještě klesnout. Tato krev koaguluje rychle, jak je krev získaná z nádoby. V některých případech nelze sát nic, i když krev v dutině břišní je. To je obvykle způsobeno jehla trombóza krevní sraženiny, která může tlačit vzduch z jehly s injekční stříkačkou v gázu a zvážila sraženiny mohou také tlačit jehly mandrenom. Získání krevní sraženinu jako defibrinované krvi je dostatečná k potvrzení diagnózy mimoděložního těhotenství. Někdy lze není sají krev, protože jehla prysmoktuyetsya snížit jakékoli tkáně a zahrnuje lumen jehly. V takových případech, měli byste vytočit do stříkačky několika mililitry sterilního roztoku novokain nebo izotonickém roztoku chloridu sodného, ​​dal ho do břicha a ihned olizovat. Je-li břišní dutina je krev, sát kapalina je barevné s krví, bude to operedelyaetsya malé kousky sraženin.

Takže se terapeutické punkci břišní dutiny přes zadní poševní klenby. Nicméně, pokud zapalnyyeksudat velmi hustou konzistenci, absces by si měl aplikovat jakoukoli sterilního roztoku, jako je isotonický roztok chloridu sodného, ​​a sát nyní zředěného tekutiny. Fluid bacterioscopic a poslal pro bakteriologické vyšetření.