Dostyneks kaberholyn léčba hyperprolaktinémie, potlačení laktace


Dostyneks - léčivo pro léčení onemocnění, způsobených nebo doprovázených s hyperprolaktinémií: menstruace, galaktorey, neplodnost, prolaktin sekretyruyuschaya adenomu hypofýzy, akromegalie. To se používá k potlačení laktace.

 

Latina: Dostyneks / Dostinex.

Složení a forma: Dostyneks tablet: v balení 2 a 8 kusů.
Dostyneks 1 tableta obsahuje 500 mg kaberholyn.

Aktivní aktivní droga látka Dostyneks: Cabergolin / Cabergolin.

Farmakologický účinek léku Dostyneks:


Dostyneks - Dopamin-stimulans, erholinovoho derivát redukuje hypersekreci růstového hormonu, inhibuje sekreci prolaktinu. Stimuluje dopaminové D2 receptory laktotropnoho buněk hypofýzy; ve vysokých dávkách má centrální dopaminergní účinek. Normalizuje prolaktinu v krvi, obnoví menstruační cyklus a plodnost. Vzhledem ke snížení prolaktinu u žen se zotavují pulzující sekreci gonadotropinů a LH uvolňování v polovině cyklu, anovulační cykly jsou odstraněny, a zvyšuje koncentraci estrogenu v těle, snižuje závažnost gipoestrogenii (hmotnosti, zadržování tekutin, osteoporózy) a hyperandrogenním (akné, hirsutismus, atd. .) symptomy. Snížení prolaktinu pozorovány po 3 hodinách po Dostyneksu a skladovány 7 do 28 dnů u pacientů s hyperprolaktinémie a 14 až 21 den - potlačení laktace po porodu. Normalizace hladinou prolaktinu nastává během 2-4 týdnů léčby. U mužů, hyperprolaktinémie snižuje v důsledku snížené libido, impotence (s klesajícími úrovněmi prolaktinu zvyšuje hladinu testosteronu), gynekomastie, snižování a zvláčňující varlata, laktoryeyi. Vystavený k regresi hypofýzy macroadenomas a souvisejících symptomů (bolest hlavy, porušení pole a zrakovou ostrost, lebeční nervové funkce a přední hypofýzy). Snižuje prolaktinu u pacientů s a prolaktinomie psevdoprolaktinomoy (v minulosti, aniž by snížení velikosti adenomu hypofýzy). Inhibuje uvolňování růstového hormonu z hypofýzy adenomu a snižuje poškození zraku, neurologických poruch a silné bolesti hlavy, zpomaluje rozvoj akromegalie. U 70-90% pacientů je klinické zlepšení, ale po obsahové kurzu růstového hormonu v krvi opět vzroste. Stimulace dopaminových receptorů obnovuje neurochemický rovnováhy v striatu a jádro černého mozku, která pomáhá zmírnění symptomů deprese, třes a tuhost, pohybu zrychlení ve všech fázích Parkinsonovy choroby.

Farmakokinetické drog Dostyneks:

Jakmile jste uvnitř kaberholyn rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání a distribuci účinné látky. Cmax v plazmě dosaženo až 0,5-4 hodiny; vztah s proteiny - 40-42%.
Rovnováha je dosaženo po 4 týdnech léčby.
Vazba na plazmatické bílkoviny je 41-42%. Chov
T1 / 2 je 63 až 68 hodina u zdravých dobrovolníků a 79 až 115 hodina u pacientů s hyperprolaktinemií.
Koncentrace stav rovnováhy je dosaženo po 4 týdnech léčby.

Cabergolin je vylučován ledvinami.

Předepsaný lék Dostyneks:

fyziologická zabránit poporodní kojení potlačení nebo laktačního (včetně, pokud matka nechce kojit, nebo při kojení kontraindikováno nebo matku nebo dítě, s potratu nebo narození mrtvého dítěte);
léčit dysfunkce způsobené nebo spojené s hyperprolaktinémií (včetně žen - menstruace, oligomenorhey, anovulace, galaktorea, neplodnost u mužů - impotenci, snížené libido);

prolaktin-vylučovat léčbu adenomů hypofýzy (mikro a makroprolaktin);
idiopatická hyperprolaktinemie;
syndrom "prázdného" Sella;
akromegalie (udržovací léčba po operaci nebo radioterapii).

Dávkování a dávky Dostyneks:

Chcete-li zabránit poporodní laktace Dostyneks podáván 1 mg jedna dávka první den po narození.
Pro potlačení laktačního Dostyneks podávat 250 mg každých 12 hodin po dobu 2 dnů. V tomto režimu, dávkovači nežádoucí účinky (zejména hypotenze) pozorovány méně často.

Pro léčbu hyperprolaktinémie Dostyneks předepsaných 1-2 krát týdně. Počáteční dávka je 250 mg za týden. Pokud je to nutné, může být dávka zvýšena v závislosti na terapeutickém účinku a snášenlivosti. Zvyšte týdenní dávka by měla být postupně (500 mg v intervalech 1 měsíc). Průměrná terapeutická dávka je 1 mg na týden a může se pohybovat od 250 mg do 2 mg za týden. Při přijímání léčiva v dávkách 1 mg za týden a nad ním by měla být rozdělena na dvě nebo více přijetí ke týden v závislosti na toleranci.

Dostyneks by měl být užíván s jídlem.

Předávkování drogami Dostyneks:

Příznaky předávkování zahrnují nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zácpa, nízký krevní tlak, bolest hlavy, náhlá slabost, pocení, ospalost, psychomotorický neklid, křeče v lýtkových svalech, poruchou vědomí, psychózy, halucinace. Léčba: výplach žaludku a mimo kontrolu krevního tlaku; antagonisté dopaminu.

Kontraindikace drog Dostyneks:

Přecitlivělost (včetně dalších derivátů námelových alkaloidů); těhotenství, kojení; poporodní psychóza (v historii); poporodní hypertenze.

Opatrný - kardiovaskulární onemocnění, Raynaudův syndrom, selhání ledvin, selhání jater, žaludeční vřed a duodenální vředy, gastrointestinální krvácení nebo historii duševní choroby.

Použití léku Dostyneks během těhotenství a kojení:

Během těhotenství a během kojení Nepoužívejte Dostyneks.
Ženy je třeba upozornit, že pokud Dostyneks byl navržen tak, aby potlačit laktaci, ale požadovaný účinek nebyl dosažen, měli byste se zdržet kojení a poradit se s lékařem.

Předtím, než léčba by měla být vypuštěna těhotenství Dostyneksom nadále uplatňovat mechanické metody antikoncepce. Pokud je těhotenství nainstalován během léčby Dostyneksom muset přestat brát drogy.
Protože poločas kabergolinu je dlouhý, po obnovení pravidelného menstruačního cyklu je doporučeno přestat užívat lék po dobu 1 měsíce před údajné početím, aby se zabránilo možnému vlivu léku na plod.

Nežádoucí účinky léku Dostyneks:

Časté: snížený krevní tlak, závratě, nevolnost, bolesti hlavy, nespavost, bolesti břicha.

Při delším používání - gastritida, slabost, ospalost, zácpa, zvracení, případné bolesti napětí, "vlny" krve do kůže, deprese, parestézie. Tyto příznaky jsou mírné, se vyskytují během prvních 2 týdnů a jsou sami.

Upozornění a bezpečnostní opatření: Dostyneks podávat s opatrností u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, Raynaud syndrom, závažnou poruchou funkce ledvin, žaludeční vředy a jícnové vředy, gastrointestinální krvácení nebo s anamnézou duševní choroby.

Dostyneks předepisovat s opatrností při léčbě s léky, které způsobují hypotenzivní účinek.

Po výběru účinného dávkovacího režimu doporučených pravidelných (1 za měsíc), k určení hladiny prolaktinu v krevním séru. Normalizace hladin prolaktinu obvykle pozorovány během 2-4 týdnů léčby.
Předtím, než léčba Dostyneksom vyloučit těhotenství a antikoncepce používá mechanické metody. Pokud k těhotenství během léčby, měli byste přestat užívat drogy a vyhledejte lékařskou pomoc.

V případě dlouhodobého užívání Dostyneksu vyžaduje pravidelné gynekologické vyšetření, včetně děložního čípku histologie a histologické vyšetření endometria. Po obnovení pravidelného menstruačního cyklu 1 měsíc před údajným koncepce by měla přestat brát drogy.

Požadováno monitorování krevního tlaku, gastrointestinální funkce (potenciální nebezpečí krvácení). Když krevní tlak, přetrvávající bolesti hlavy nebo jakékoliv příznaky neurotoxicity Dostyneksu recepci okamžitě ukončeno. Chcete-li snížit nevolnost, snižte dávku být domperidon nebo cisaprid.

Neefektivnost kaberholyna indikuje přítomnost jiných příčin hyperprolaktinémie (snížení prolaktinu clearance u onemocnění jater, chronického selhání ledvin, a to zejména u pacientů, jsou na hemodialýze).

Účinky na schopnost řídit vozidla a mechanismy řízení:
Pacienti užívající lék by měli zdržet se potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou rychlost reakce pozornost a psychomotorické.

Lékové interakce: V aplikaci, Dostyneksu makrolidových antibiotik zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Deriváty fenothiazinu, butyrofenonu, thioxanteny, metoclopramide snižují účinnost Dostyneksu.
Nedoporučuje se kombinace alkoloydov námelu a jejich deriváty, stejně jako antihypertenziv.

Skladování: Výrobek by měl být skladován při teplotách pod 25 ° C
Doba použitelnosti - 2 roky.
Dovolená lék z lékárny - předpis.

Popis léku není Dostyneks pokyn k samoléčbě, by se měli poradit s lékařem.