Instrumentální potrat


Provoz potratu provedena pod pečlivým a plné narkóze. Před provozu potratu pro operedelenyya velikosti, tvaru a polohy dělohy by měla být jisti, udělat vaginální studii.

Pacienti po vyprázdnění konečníku a močového měchýře gynekologické křeslo stack o tom, jak se na gynekologické ordinace. Vlasy vnější genitálie by holit, kůže se nechá reagovat s 70% ethanolu a 1% roztoku jodu.

Vagina odhalit zrcadlo, bavlněná koule očistit ji od výběrů. Sliznice vaginy a děložního hrdla se otře 70% ethanolu a 1% roztok jódu. Duayen Myuzo kleště nebo zachytit přední okraj děložního čípku. Opatrně a pomalu provádět lokální anestézii 1-2% roztokem lidokainu, a to zejména při zpracování cervikálního kanálu. Akční dikaina snadno vidět, že zvětšení průměru vnějších os, na tom, jak snadno se nástroj pohybuje přes cervikálního kanálu a vstupuje do dělohy. Pak královský sonda zkoumání dělohy, zadáním jeho délku a příčné rozměry, a začne expandovat cervikálního kanálu, počínaje zavedením malého průměru expandéru.


V 6-7 týdnů těhotenství, je dost zpracovat děložního hrdla, jak již bylo zmíněno, lidokain, a můžete začít provoz. V 8-9 týdnů těhotenství, rozšířit děložního hrdla, zavádí dilatátory důsledně Hehara Extender № 10-11; 10-12 týdnu těhotenství - na №12-13; a některé ženy - №14. Při provádění krční expanzi kanálu, je nutné, aby odpovídal zakřivení expandér křivky dělohy, jinak děloha může být snadno perforovaná.

Poté, co je zaveden expanze dělohy kyretou, který tápat vajíčko, zničit (obrázek), založená na konci malého množství vody. Pokud kyuretkoy nemůže ihned odstranit ovoce, to je odstraněn aborttsanhom. Aborttsanh vstříkne do dělohy zavřený ve své dutině otevřený, zajmout je nebo část z ovoce a odstranit. Po vyjmutí plodu kyuretkoy plánovaný soskablyvayut sliznice dělohy, a spolu s ním skořápku vajíčka. To nemusí nutně držet soskablyvanye do vzhledu předsměsi jasně slyšitelný crunch. Po škrábání děložní sliznice a zbytky vajíčko pocit hladkosti stěn dělohy. Jakmile je děloha se vyprázdní, krvácení se zastaví a je krvavá pěna, která je indikací pro tuto operaci.

Netlačte vyskribaty s rohy sliznicí dělohy, může to vést k vyhlazení intramurálního trubky.

Později, s 13 až 16 a 18 týdnů těhotenství, chirurgie ze zdravotních důvodů potratu se může provádět také bez větších obtíží. Klíčem k jeho úspěšné realizaci je opatrný anestézie. Rozšíření cervikálního kanálu produktu, v závislosti na délce trvání těhotenství rozšiřujících Hehara včetně dilatátory №16-18, a někdy i № 20-22.

V pozdějších stádiích těhotenství v žádném případě by nemělo spustit provoz potrat kyuretkoy zničení vajíčka a škrábání, bude to nevyhnutelně vést k těžkému krvácení z dělohy.

Jakmile je expanze je kompletní cervikální kanál, do dělohy injekčně velkou aborttsanh, slzení membrány (obrázek B) bez odstranění aborttsanhom po ošetření, tápat stejný objem plodu - hlavu, široce popsané aborttsanh a zachytit je poslední, se levotočivý, na přední břišní stěně nad dolní části dělohy, na konci obsluhy a nastavuje řízení dopravy aborttsanhom. Pomalu zavírání aborttsanh, drtící hlavu, která může být snadno určeno uvolňováním mozkové tkáně z děložního hrdla. Hlava je měli táhnout pomalu, aby jí kosti nebylo zranit tkáň dělohy ve vnitřní os. Pak jeden po druhém zachycení a odstranit zbytek ovoce, dokud není úplně zničena. Nyní stejný aborttsanhom placenta je odstraněna a teprve pak systematicky kyuretkoy vyshkribayut sliznice dělohy se zbytky vajíčka. Všechny části plodu by měl být připraven do zásobníku, takže si můžete vyzkoušet ve sporných případech, nebo je oplodněné vajíčko smazaný.

To znamená, že hlavní operace body potrat po chirurgické přípravě pole a anestezii jsou:

1) rozšíření cervikálního kanálu;

2) odstraňte plod a jeho membrány aborttsanhom nebo kyreta (malý termín těhotenství);

3) systematické a pečlivé škrábání děložní podšívky se zbytky vajec plodu;

4) odstranění nástrojů, jejichž pomocí produkující provoz.