Oftalmoskopie fundus vyšetření


Oftalmoskopie - výzkumná metoda, která umožňuje prohlédnout vnitřek oční bulvy, která zkoumat očního pozadí, pomocí speciálního přístroje - oftalmoskopem. Metoda oftalmoskopyy řídit pečlivě zkoumat sítnici a existují struktury: kraj makuly, centrální oblast sítnice, optický disk, sítnice nádoby; a cévnatka.

Existují dvě odrůdy oftalmoskopyy: přímá a inverzní. Pro oftalmoskopyy Reverzní oftalmoskopem použitý jako lupy a 2 (14 dioptrií nebo 30 dioptrií). Pro přímou oftalmoskopie použít pouze oftalmoskopem bez použití Loop. Rozdíl mezi návratnosti přímé oftalmoskopie je, že inverzní oftalmoskopie fundus obrázek prezentovány vzhůru: verhnayaya fundu u lékaře spodní a pravou stranu fundu lékař bude viditelný na levé straně. Pro reverzní oftalmoskopie může být použit jako zrcadlo a elektrický oftalmoskop, a pro přímé - jen elektrické.


Indikace oftalmoskopyy

Každé vyšetření doprovází oftalmolog drží oftalmoskopyy. Fundus vyšetření je nesmírně důležitým krokem při vyšetření očí. Vyberte typ výzkumné metody závisí na zamýšleném nemoci. Tak, různé vzdělání nebo krvácení v sítnici, makulární patologie ve své zóně, odchlípení sítnice, a jemných změn ve zrakovém nervu, je lepší vidět v přímém oftalmoskopie. Reverzní oftalmoskopie nejlépe retinopatie nedonošených, degenerace sítnice a jakýchkoliv jiných změn na okraji sítnice, když budete chtít široký přehled. Volba výkonu čočky v opačném oftalmoskopie také závisí na patologii. Takže výkon čočky 14 dioptrií výhodného při pohledu z optického nervu a makulární oblasti a 30 dioptrií - při pohledu z okrajových oblastí fundu.

Kontraindikace k této metodě vyšetření tam.

Postup oftalmoskopyy

Před oftalmoskopie žádný trénink je nutné. Ale pro většinu důkladné posouzení fundu obvodu požadovanou předtím, než mydriáza, dosáhl instilace 1% tropikamid-RA 15 minut a vyhledejte nebo 0,5% ratsiklopentolata okres.

Metody přímého oftalmoskopie.

V tmavé místnosti pacient sedí na židli. Lékař sedí před ním. Poté, prystavyvshy Oftalmoskop k oku, a paprsek světla osvityvshy studovaném oku pacienta, lékař začne přistupovat k poslední, dokud není vidět jasný obraz fundu. Vzdálenost mezi oftalmoskopu a studované oko by neměla být větší než 4 cm, ale tato metoda má malou nevýhodu -. Vidět při kontrole pouze na malé ploše očního pozadí, takže lékaři řídit pohled pacienta, aby plně kontrolovat očního pozadí, včetně jeho okrajových částech ,

Metody reverzní oftalmoskopie.

Průzkum také produkoval tmavé místnosti. Pacient sedí na židli. Levá a některé za pacienta by měla být umístěna lampu, pacient proto musí být ve stínu. Lékař sedí v přední části pacienta na délku paže, zvedne oči ke oftalmoskopu, režie paprsek světla odraženého od zrcadla do oblasti žáka. Tento žák svítí červeně. Pak lékař prezentuje tyto zkoušce pacienta bikonvexní zvětšovací sklo. Při pozorování lupy ve vzdálenost 7-8 cm od zkušebních očí. Tato metoda je zvláště účinný při zkoumání fundu osoba má šedý zákal na fázi zrání. Při použití žárovka ophthalmoscope je nutné.

V jakékoli formě oftalmoskopyy by měla být otevřena obě oči pacienta.
V průběhu studie, musí lékař zkoumat různé části sítnice, který vyžaduje některá ustanovení oční bulvy, v tomto ohledu, bude řídit situace s ohledem na pacienta. Oftalmoskopie provedeno v určitém pořadí: nejprve lékař zkoumá oblast optického nervu, pak střed sítnice a nejméně - obvodu fundu. Tak, pro vyšetření zrakového nervu v pravé oční vyšetření pacient by měl vypadat pro pravé ucho lékař při pohledu pod levým okem - na levé ucho.

Normálně optický kruhový disk nebo oválné, světle růžové, s jasnými konturami. Od středu disku je tepna a žíla jsou. Hodnota kolibraarteriy a žíly ve zdravém oku je 2: 3. Vzhledem k centrální oblasti sítnice pacienta by měl vypadat přímo do oftalmoskopem. Ve středu fundu v červeném oválu je makulu (nebo žlutou skvrnu), ohraničený světelný pás (makulární reflex), se nachází v samém srdci centrální sítnicové otvorem odpovídajícím fovealniy reflex. Chcete-li zobrazit okrajových částech setchatkivrach požádat pacienta, aby se dívat v 8 směrech: nahoru, nahoru-vlevo, vlevo, dolů, doleva, dolů, dolů, doprava, doleva, nahoru, doprava; to nezbytně nutné rozšířit žáka.

Oftalmoskopyy procedura trvá v průměru 5-10 minut.

Je třeba poznamenat, že při kontrole může pacient zažít určité nepohodlí v očích jasným světlem z oftalmoskop i bezprostředně po vyšetření po nějakou dobu před tím, než pacient může vidět očima různých místech. Pokud pacient byl rozšířené zornice, měnič nemůže sedět na 2-3 hodin po vyšetření, kromě toho, na výstupu na ulici takovou osobu žádoucí nosit sluneční brýle, tak rozšířené zornice vyvolává vážné potíže při pohledu na světlo.

Na léky mohou vyvolat alergické reakce.