Premenstruační syndrom PMS


Premenstruační syndrom (PMS) - soubor symptomů, které se vyskytují v premenstruačním období, způsobována pathologickou průběhu druhé fáze menstruačního cyklu.

Frekvence výskytu ICP se pohybuje 5-40%.

Synonyma PMS: Premenstruační napětí, cyklický nemoc, predmenstrualnaya onemocnění.

Příčiny premenstruační syndrom (PMS)


Je prokázáno, že riziko se zvyšuje s věkem onemocnění PMS. Známý stejně jako fakt, že statisticky obyvatelé ve městech PMS je pravděpodobnější než obyvatelé venkova.

V souhrnné podobě, nejčastějším důvodem, který způsobuje PMS patří:

- porušení poměru estrogenu a progesteronu v druhé fázi menstruačního cyklu. Dochází ke zvýšení hladiny estrogenu - hyperestrogenia a nedostatek žlutého tělíska funkce s klesající progesteron, která ovlivňuje nervovou a emocionální stav žen;
- zvýšená sekrece prolaktinu - hyperprolaktinemie, stimulující změny v prsu;
- onemocnění štítné žlázy;
- porušování vody soli metabolismu, sodíku a zadržování vody ledvinami;

- vitaminové nedostatky - nedostatek vitaminů B6, hořčíku, vápníku a zinku;
- genetická predispozice;
- psychogenní faktory - častý stres, konflikty v rodině, atd. PMS ženy často trpí určitou duševní složení: podrážděný, tenký, příliš sledovat jejich zdraví.

Příznaky premenstruačního syndromu (PMS)

Symptomy PMSpoyavlyayutsya 2-10 dnů před menstruací. Od začátku menstruace všechny příznaky snížit nebo úplně zmizí. Klinické projevy PMS jsou velmi různorodé, je popsáno více než 150 příznaky, které se vyskytují v premenstruačního dnech.

Existuje několik hlavních klinických forem PMS charakteristických příznaků:

1.Psycho-vegetativní forma PMS: Možné příznaky - podrážděnost, plačtivost, zranitelnosti, ospalost nebo nespavost, zapomnětlivost, slabost, únava, pocit necitlivosti v rukou, konflikty, náhlé výbuchy hněvu nebo deprese, snížení libida (sexuální touhy), zvýšená citlivost na zvuky a pachy, nadýmání a zácpa. Je třeba poznamenat, že mladé ženy v reprodukčním období, PMS často exprimován v útoky deprese u dospívajících a dospívání dominuje agresivity.

2.Edematous forma PMSSymptomy - otok obličeje, nohy, prsty, svědění kůže, akné, příspěvek na malé hmotnosti, městnání a prsů (více obyčejný než jiné symptomy) svalové bolesti, nadýmání, slabost, pocení. Je třeba rozlišovat tuto formu premenstruační syndrom mastitidy, protože léčba je jiný, ale podobné symptomy.

3.Tsefalhicheskaya forma PMS: Bolesti hlavy, podrážděnost, závratě, mdloby, nevolnost, zvracení. Bolesti hlavy mohou nosit paroxysmální charakter, doprovázené zarudnutí nebo otok obličeje.

4.Forma "Kryzovaya" - Příznaky "záchvaty paniky": vysoký krevní tlak, záchvaty, bušení srdce, komprese hrudníku smysl, vznik strachu ze smrti. Záchvaty paniky se vyskytují v noci nebo nochyu.Krizovaya forma PMS je typická pro ženy v premenopauzálním období (45 až 47 rok). Drtivá většina pacientů s formou premenstruačního syndromu krize označené onemocnění ledvin, kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu.

5.Atypické formy PMS: Zvýšení tělesné teploty na 38 ° C, ulcerózní zánět dásní a stomatitidy, cyklický astmatu (astma před a během menstruace), zvracení, "menstruační migréna" (migrény útoky v dnech menstruace).

6.Smíšená forma - kombinace několika forem ICP. Nejběžnější kombinace psycho-vegetativní a edematózní formy.

V závislosti na počtu symptomů PMS emitují světlo a těžkou formou onemocnění:
Easy formulář - projev příznaků 3-4, 1-2 s nimi převažují;
Závažné - symptomy projevem 5-12, z nichž 2-5ar nejvýraznější.

Vezměte prosím na vědomí, že abnormální funkce nezávisle otsily a trvání příznaků, důkaz vážného průběhu premenstruační syndrom, nemoc často doprovázena duševními poruchami.

Také rozlišit fáze premenstruační syndrom (PMS):

- offset etapa - příznaky PMS mírně vyslovených v průběhu let nepostupují, s nástupem menstruace zmizí;
- subkompensyrovannaya etapa - příznaky PMS a prohlásil vliv na výkonnost žen. Postupem času, projevy choroby jsou rozšířené;
- dekompensyrovannaya etapa - závažné projevy PMS, která trvá několik dní po ukončení menstruace.

Bohužel, mnoho žen s PMS spíše pozdě, nebo nikdy jít k lékaři. I to je si myslel, že by to mělo být normou. Některé pletou příznaky PMS, aby těhotenství malé termínu, PMS příznaky a těhotenství je opravdu velmi podobné. Vzhledem k masové reklamy na léky, hodně lidí ví o existenci a atributy PMS a zapojili se do sebe doma, přičemž léky proti bolesti, antidepresiva a někdy i bez lékařského předpisu. Ve většině případů, užívání těchto drog pomáhají dočasně zmírnit příznaky PMS, ale nedostatek řádné konzultace a zpracování chorobou gynekolog mohl jít do dekompensyrovannuyu fázi, takže budete muset jít na gynekologa v každém případě co nejdříve.

Někdy se stane, že doba pacient jít k lékaři, ale ne gynekologem, a terapeutem, neurolog nebo psychiatr, i když příznaky PMS jsou velmi podobné pro mnohé nesouvisí s nemocí gynekologie. Teprve po dlouhém vyšetření a bez efektu léčby jsou odkazoval se na gynekologa.

Gynekologové přesvědčen, že pravidelné, nekomplikované cyklus - nejen první a nezbytný krok k úspěšnému plánování těhotenství, ale cesta ke zdravému početí, normální těhotenství a nakonec, k narození zdravého dítěte. Proto, korekce menstruačního cyklu, pokud postupuje se zdravotním postižením by mělo být povinné cílem každé ženy, která plánuje těhotenství. Chcete-li menses pravidelně pokračoval, s cílem obnovit rovnováhu hormonů, vitamíny a stopové prvky. K dosažení tohoto cíle, pomáhá speciální fondy, jako je například "Časový faktor", které obsahují sadu látek, speciálně vybraných právě zvažují ty porušení hormonální regulace a metabolismu, které porušují pravidelnost menstruačního cyklu. Pokud se připravuje na těhotenství začíná "Time faktor", že mnohé ženy nemohou obnovit normální menstruační cyklus a bez jmenování a jiných hormonálních léků.

Diagnostika premenstruačního syndromu (PMS)

Chcete-li diagnostikovat prvního vstupu, gynekolog by měl pečlivě zkoumat anamnézu a stížnosti pacienta. PMS - je vzácný patologie, ve kterých průzkum pacient poskytuje více informací než o přezkoumání židli. První věc, která může navrhnout ICP - cyklické útoky nemoci, tedy příznaky vždy dojít bezprostředně před menstruací a zmizí nebo během menstruace oslabit. Musí existovat jasná souvislost příznaky menstruačního cyklu - vznik klinických projevů pro 2-10 dnů před menstruací a jejich zmizení po menstruaci.

Pro potvrzení diagnózy musí projít krevní test pro hormony v obou fázích menstruačního cyklu (prolaktin, estradiol, progesteron). Hormonální charakteristiky pacientů s premenstruační syndrom má vlastnosti, v závislosti na formě PMS. Ano, otok ICP poznamenat, významný pokles hladiny progesteronu v druhé fázi cyklu. Pokud neuropsychiatrické, tsefalhicheskoy krize a našli způsob, jak zvýšit hladinu prolaktinu v krvi.

Dále, v závislosti na formě PMS stížností a určí další výzkum:

- v psycho-vegetativní a tsefalhicheskoy podobě by se měl poradit neurologa, psychiatra-li to nezbytné (psychiatrická zpráva, která vylučuje přítomnost duševní nemoci);
- přítomnost bolesti v prsu nebo nezbytné mamografie prsu ultrazvuku v první fázi menstruačního cyklu a mammologist konzultace;
- kraniohrafiya (lebka rentgen nebo CT, MRI), pokud je uvedeno neurolog;
- bolesti hlavy dělat elektroencefalografii a vyhodnotit stav mozkových cév;
- otok - měřeno denní produkce moči (tam je zadržování tekutin v těle 500-700 mililitrů denně od obecného pravidla);

- ve formě krize - konzultace lékaře, kontroly krevního tlaku.

Ujistěte se, že průzkum pacienty s PMS souvisejících přilákal odborníky: neurolog, psychiatr, terapeut, endokrinologa.

Gynekologové doporučuje, aby všichni pacienti s PMS denním diáři na 3 menstruačních cyklů detaily stížnosti. Tyto záznamy pomáhají nejen při diagnostice, ale také se odráží dynamiku léčby.

Léčba premenstruačního syndromu (PMS)

PMS Léčba by měla být komplexní, bez ohledu na formu onemocnění. Mezi hlavní skupiny léků používaných, následující:

1. Psychotropní a sedativ předepsal eliminovat psycho-emocionální symptomy charakteristické pro pacienty s ICP:
protytryvozhni drogy (Seduxen, rudotel), antidepresiva (Tsipramin, tianeptin). Podávaných léků v obou fázích menstruačního cyklu rychlostí ne menší než 2 měsíce.

2. Hormonální léky jsou předepsány pro regulaci kolísání sex hormonů. Pro tento účel použití:
- progestiny - Utrozhestan, Duphaston ve druhé fázi cyklu,
- monofázické kombinované orální antikoncepce (COC) - Jeanine, LOGLINREGRESE, Yasmin, atd. Koki je lékem volby pro léčbu PMS, dobře tolerovaný a vhodný pro všechny ženy v reprodukčním věku, pokud se nepoužije žádná kontraindikace;

- deriváty androgenů - danazol, předepsané pro silné bolesti v hrudi;
- aGnRH - agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin - Zoladex, Buserelyn. Tyto léky vypnout funkci vaječníků, eliminovat ovulaci, tedy PMS příznaky vymizí. Jmenovat ženy před menopauzou období;
- Agonisté dopaminu - Parlodel, Dostyneks - jmenován zvýšenou sekrecí prolaktinu v druhé fázi cyklu.

3. Při edém spojené s PMS, předepsat diuretika - spironolakton, se zvýšil tlak - hipotenzinye drog.

4. symptomatická léčba - používá se jako doplněk k základní léčbě a rychlému odstranění příznaků PMS. Tyto léky mohou být použity samotné, s potvrzenou diagnózou PMS:

- Nesteroidní protizánětlivé léky - indomethacin, diklofenak;

- antihistaminika používané v alergické reakce - svědění, vyrážka (tavegil, Suprastin);

- homeopatické léky. Z těchto širokých populární Mastodinon a Remens - non-hormonální bylinné léky. Hlavní výhodou této skupiny je, že tyto léky působí na příčině PMS - obnovit narušenou hormonální nerovnováhu, čímž se sníží psychologické projevy onemocnění (podrážděnost, plačtivost, úzkosti a strachu). Mastodinon - mammolohov oblíbenou drogu, obzvláště účinná při edému onemocnění, včetně bolestí na hrudi. Účinek přijetí přichází rychle, ale léčba hod je potřeba. Mastodinon jmenovat 30 kapek, zředí vodou, 2 x denně po dobu 3 měsíců. Ve formě tablet 1 tabletu 2 krát denně. Remens také jmenován na dobu ne kratší než 3 měsíce a trvat asi 10 kapek nebo 1 tableta 3 krát denně. Lék byl dobře snášen.

Kontraindikace oba léky jsou minimální: přecitlivělost na lék, věk do 12 let, těhotenství a kojení období.

- Vitamíny B, hořčík (Magne B6).

Průměrná doba trvání léčby je 3 6 měsíců v závislosti na závažnosti onemocnění.

Strava a životní styl pro léčení premenstruačního syndromu (PMS)

Pro rychlé zotavení a rehabilitaci musí dodržovat určitý životní styl:

1) Dieta. Je nutné snížit spotřebu kávy a soli. Je vhodné zahrnout do svého jídelníčku ryby, fazole, semena, rýže, mléčné výrobky, tmavé čokolády, špenátem, zeleniny a ovoce.

2) pravidelně účastní sportu - alespoň 2-3 krát týdně. Cvičení zvyšuje úroveň endorfinů (hormony radosti), který slouží nejlepší psychoterapii z PMS, ale to není nutné pro přehrávání. Zvýšenou fyzickou aktivitu, naopak zvýšení onemocnění.

3) Snažte se být nervózní, eliminovat stres a ne zatsyklyuytesya nemocí, více spánku - alespoň 8-9 hodina denně a relaxovat.

Jako pomůcka může být nezávisle použity lidová medicína - bylinný lék:

- kozlík lékařský tinktura nebo Leonurus 30 kapek 3x denně;
- teplý čaj s heřmánkem;
- silný černý nebo zelený čaj s mátou.

Bylinné lék používaný v kombinaci k primární léčbě, ale to je velmi individuální. Například, otok PMS lepší snížit příjem tekutin.

Komplikace ICP při absenci včasného zahájení léčby - je přechod na dekompensyrovannuyu stádiu onemocnění: těžké depresivní poruchy, kardiovaskulárních komplikací - trvalé zvýšení krevního tlaku, konstantní bušení srdce, bolest srdce. Postupně se zmenšující "lucidní intervaly" t.e.kolichestvo bezpříznakových dnů mezi cykly se sníží.

Prevence PMS:

- pravidelné perorální antikoncepce (pokud žádné kontraindikace k nim);
- Zdravý životní styl - odvykání kouření, cvičení;
- pravidelný sexuální život;
- předcházet stresovým situacím.

Problémy, které jsou nejčastěji ptali PMS gynekologa.

1. Mám zpoždění menstruace a prsu nabuhla, to PMS nebo těhotenství, jak se odlišit?
Možná obojí. Musíte udělat těhotenský test rozptýlit pochybnosti.

2. Snižuje PMS nebo schopnost otěhotnět?

Ne, pokud žádné hormonální poruchy.

3. Pokud se stane, PMS, tedy narození bude bolestivá?
Možná, že patologický porod u žen s PMS jsou častěji než ti, kteří nejsou obeznámeni s podobným onemocněním.

4. Je PMS je v panen?
Takže v případě, že je menstruace, pak možná PMS.

5. Může PMS přes spirály?
Ne, nitroděložní tělísko nemá vliv na vývoj PMS. Radím vám, abyste nahradit spirálu perorální antikoncepce-li se příznaky PMS vyjádřeny.

6. Mohu použít čínskou fitotampony k léčbě PMS?

Můžete, ale jako doplněk k základnímu ošetření.

7. Mohu jít do lázní nebo sauně s PMS?
Přímo s příznaky PMS sauny se nedoporučuje, je lepší počkat, až do zániku příznaků.

Porodník-gynekolog, MD Christina Frambos.