Polyposis endometria endometria polypu
Endometria polyposis - onemocnění charakterizované tvorbou více benigních entit - polypy v děloze. Polypy označované jako hyperplazie endometria, ve kterém je "proliferace" bazální vrstva endometria (vnitřní vrstva dělohy).
Endometria polyposis může objevit v každém věku, ale ve většině případů polypů vznikajících ve zralých (35 až 50 roky) a starší.
Polyp má nohu a tělo, skládající se z buněk epitelu.
V závislosti na struktuře budovy - polypy endometria jsou tyto formy:
- železo, skládající se z stromatu a žláz;
- žlázový-vláknité polypy složené z pojivové tkáně a malého množství žláz;
- vláknité polypy, sestávající pouze z pojivové tkáně formací;
- adenomatózní polipy- "prekancerózní" polypy, které se skládají převážně z žlázového epitelu, ale mají tak atypické buňky.
U mladých žen v reprodukčním věku jsou častější polypy železná struktura, zatímco starší ženy jsou vláknité a adenomatózní polypy. Žlázový-vláknitý polypy jsou společné pro všechny věkové kategorie.
Možné příčiny endometria polypózu:
- narusheniya- nadměrné hormony estrogen a progesteron nedostatek;
- trauma z dělohy, potraty, diagnostický kyretáž, dlouhé nošení nitroděložního tělíska;
- Potraty, potrat, porod neúplné odstranění placenty. Krevní sraženiny a fibrin, které jsou pak v děloze, nahradil v pojivové tkáni, tvořit polyp.
- endokrinní poruchy a extragenital onemocnění: cukrovka, obezita, hypertenze, onemocnění štítné žlázy;
- chronická zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, zánět přívěsků, endometritida, infekce;
- nízká imunita.
Příznaky endometria polypózy
Příznaky endometria polypózy měnit. Často klinické projevy polipozaotsutstvuyut (obzvláště když rozměry jsou malé polyp) a našel náhodou během ultrazvuku. Nicméně, v případě, že onemocnění je zřejmé, že je často projevuje příznaky nizheperechislennnoy:
- menstruační poruchy, často objevuje mizernou mazhuschie krvácení mezi menstruací, které nesouvisí s menstruací. U mladších žen polypóza může projevit ve formě hojnější menstruatsii- "menorahiy" vědecky.
- křeče bolesti břicha, obvykle obnovený během pohlavního styku;
- beli- abnormální výtok z pohlavního ústrojí. Příznakem je typické pro velké polypy;
- "Kontakt" krovotecheniya- výtok z pohlavních orgánů po sexu;
- neplodnost u mladých žen v reprodukčním věku.
Posimptomam polypy endometria často zaměňována s příznaky děložních myomů nebo endometriózy. Mizhmenstrualnikrovotechi být zaměňována s hrozbou potratu v raném těhotenství. V každém případě, s podobnými příznaky, vyžaduje konzultace gynekologa.
Diagnóza polypy endometria
K dnešnímu dni, diagnóza endometriální polypózy nepředstavuje velké potíže. Pokud polypy kromě endometria, který se nachází v oblasti krční kanale- pak externí přezkum hrdla děložního hrdla viditelné vzdělávání růžová. Nicméně, toto není vždy, většina z polypů diagnostikovaných prostřednictvím dalších výzkumných metod:
- Pánevní ultrazvuk. Tato metoda je zvláště informativní v přítomnosti vláknitých a nevláknitých žlázový endometriálních polypů. Děložní dutiny rozšířil, je definováno jasné homogenní struktura
- Hysteroskopie (zvláštní optický systém, který je zaveden do dělohy) - nejspolehlivější metodou pro diagnostiku. Typicky, polypy jsou na dně a rohů dělohy. Hlavní výhodou hysteroskopie v porovnání s jinými metodami spočívá v tom, že při diagnostice mohou současně odstranit polypy, vizuálně sledovat dělohy.
- Histologické vyšetření škrábání endometria - nejen detekci přítomnosti polypu, ale také určuje tvar t.e.strukturu polyp.
V naší zemi, jako pravidlo, polypy endometria, diagnostikovaných ultrazvukem, pak poslán do hysteroskopie pacienta odstranit polyp.
Léčba polypy endometria
Operační léčba endometria polypózy - je hlavní způsob, jak zacházet endometria polypózu. Během hysteroscopy lékař odstraní polypy a skřípání sliznice dělohy pod kontrolou Hysteroskop. V případě velkého polypu (1-3cm), to se odstraní "uvolnění". Operace s názvem "polypektomie".
Postel dálkový polyp řeka elektrickým proudem nebo tekutým dusíkem, aby se zabránilo opakování. Dostal stíráním nutně odeslána na histologické studie.
V závislosti na tvaru polypu, věku pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost menstruačního cyklu určuje další zpracování u pacienta.
V případě, že pacient nebude snížena menstruační funkci, a vláknitou strukturu polyp, léčba může být omezena pouze s hysteroskopie a kyretáž polypu dělohy.
V žláz a žláz-vláknitých polypů v každém věku po oškrabání prokázáno, hormonální léčba normalizovat hladiny hormonů a menstruační regulace. Vzhledem k používání hormonální terapie:
- -hestahennye estrogenu COC (kombinované orální antikoncepce) od Jeanine antikoncepce sheme-, regulonu, Yasmin a tak dále. Přípravky z této skupiny jsou vhodné pro ženy do 35 let;
--pidhodyt progestiny pro ženy s polypy endometria, což pro 35.
Používá Duphaston, norkolutom, Utrozhestan o 16- 25 dnů menstruačního cyklu;
Průběh léčby je orální hormony 3-6 měsíce.
- Hormonální spirála "Mirena", který identifikuje gestagen - levonorgestrel do dělohy. Vhodné menstruující ženy plánující těhotenství není v nadcházejících letech, stejně jako ti, kteří mají polypy endometria v kombinaci s adenomyóza a myomů. Spirála svázaný po dobu 5 let.
Detekce adenomatózních polypů forem vyžadují více "agresivní" přístup k léčbě. Pokud premenopauzálních žen (ze 45 let, aby se menopauze), nebo po menopauze, věk (postmenopauzální) ukazuje odstranění dělohy. V obmenno- endokrinními poruchami onkologické bdělosti a - ukazovat hysterektomii s přídavky. Pokud žena v reprodukčním období bez metabolických poruch, případné dočasné jmenování hormonů po škrábání, ale později v životě, otázka chirurgické léčby by měl být přezkoumán.
Pooperačním období obvykle běží hladce. Po hysteroscopy do 10 dnů může být matoucí mazhuschie krvácení z pohlavního ústrojí. Aby se zabránilo zánětlivým komplikacím lékař předepíše antibiotika
(Cefazolin, ceftriaxon).
Do 10 dnů po škrábání zobrazené low-kalorické stravy a nedostatek sexuální vztahy.
Lidové léky pro léčbu polypy endometria
Lidových prostředků mají velmi nízkou účinnost pro léčbu endometria polypózy. Rozšířené používání česneku - stroužky česneku změkčit jeden - dát do tenká a kravatu nit tak, že vzal podobu tamponem. Tampon zavést do pochvy v noci denně po dobu jednoho měsíce. Stačí pouze vypálit na vaginální sliznici, ale žádný lék polypy.
Komplikace endometria polypy:
- neplodnost;
- menstruační poruchy - s těžkým krvácením snižuje hladinu hemoglobinu, což vede k anémii;
- recidivě po škrábání;
- degenerace do maligního polypu opuhol- karcinomu endometria, a to zejména v adenomatózních polypů. V jiných formách polyposis degenerace nepravděpodobné.
Prevence endometria polypózy:
-dynamické monitorování gynekologa;
- vesa- prevence kontrola obezita;
- odmítnutí potratu;
- včasné léčení zánětlivých onemocnění dělohy a adnex;
FAQ porodník-gynekolog související polypy endometria.
1.Mozhno nebo dát "Mirena" bez škrábání polyp?
Č Myrena indikovány pro léčbu menstruačních poruch, a aby se zabránilo opakování endometria polypu -stavyty to až po škrábání.
2. jak rychle si můžete zaberemenenet po odstranění polypu?
Okamžitě, ale rád by se naplánovat těhotenství po průběhu hormonální terapie.
3.Mozhno sex s polypy endometria?
4.Mohut existovat bolest po hysteroskopii?
Ne, pokud je bolest, tam je pravděpodobné, že křeč cervikálního kanálu, by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
5.Vyskablivanie provádí v celkové narkóze?
Obecně tedy.
6.Mozhno používá k léčbě polypy čínské fitotampony?
Ano, je to možné pouze po škrábání.
7.Mozhno polypy endometria, nebo jít do lázní?
Ne, polypy - všechny tepelné postupy jsou kontraindikovány.
8.U našel jsem malý polyp endometrium během těhotenství. Jako polypu vliv na plod? Je možné se zbavit těhotenství?
Myslíte 9.Delayut hysteroskopii na klinikách nebo v nemocnicích pouze?
Hysteroskopii může být provedeno v ambulantně nemocnici. Je důležité, aby lékař byl kompetentní a měli řádné vyšetření před nástupem vás na škrábání.
Myslíte 10.Byvaet polypy endometria v panen?
To znamená, že přítomnost nebo nepřítomnost sexuální aktivity, není v souvislosti s onemocněním.
Porodník-gynekolog, MD Christina Frambos.