Močové píštěle u žen


Močové píštěle u žen - patologické kurz, který spojuje močový měchýř a pohlavní orgány systému. Podle jeho umístění, údaje vzdělávání jsou rozděleny do močového měchýře, pochvy, močového měchýře-dělohy, vaginální, močové a kombinovanou močové píštěle. Často se v klinické praxi, tam jsou močový měchýř-vaginální píštěl.

Močové píštěle

Příčiny močových píštělí u žen


Často jsou příčinou močové píštěle u žen je porodnické nebo gynekologické operaci, během které může být mezera vaginální stěna s perforací do močového měchýře. Ve vyspělých zemích, to je často pozorován při provádění potratů doma nekvalifikovanými pracovníky. Manipulace ostrý nástroj v děloze nemůže být ovládána oka gynekologa, což často vede k skryté otvory, které mochepolovoho vývoje a koncovou píštěle.

Podle Světové zdravotnické organizace v Africe, kde lék je na nižší úrovni, nadále vykazuje enormní množství moči fistuly porodnických operací. Často, důvod pro toto je nešikovná použití kleští při porodu, který způsobuje tvorba píštěle mezi dutiny pochvy a močového měchýře.

Další skupina důvodů, které mohou způsobit, močových fistulas jsou zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Často to chronické onemocnění, doprovázené nekrotickým léze polostnogo zdi s jeho tělem ražení.

V válce, tam byl obrovský množství močových píštělí způsobených kulka nebo zranění šrapnelu. K dnešnímu dni, jsou tyto patologie jsou extrémně vzácné, získává jako jednotlivé případy.

Příznaky močových píštělí u žen

Patognomonické symptomy močového fistula je moč z pochvy. Tudíž v případě, perforovaná otvor se nachází v blízkosti močové trubice, močového píštěle, je velmi snadné zaměnit s obvyklou inkontinencí, protože tento je uvolněn z téměř na stejném místě jako normálního, jediný čas.

Průběžné získávání močových pohlavního ústrojí u žen a vlhkost vede k zánětu sliznic. To může mít za následek i hnisavé záněty pochvy jako narušené běžné hodnoty v genitálním traktu flóry.

Podobně, jako je infekce pochvy, na urogenitální fistula může být infekce močového měchýře. Typicky, v počátečních fázích to vypadá jako obyčejný cystitidy, což může být komplikované pielinefritom.

Tak, jestliže žena byla zaznamenána nedobrovolné močení, měla by se obrátit urologa nebo gynekologa pro diagnózu. To platí zejména pro ženy, které mají v anamnéze traumatu nebo chirurgického zákroku na orgánů urogenitálního systému.

Diagnóza močových píštělí u žen

Typicky, po provedení interní vaginální vyšetření v zrcadlech diagnóza jasné. Na vyšetření, můžete vidět zánět pochvy, a on mochepolovoho píštělkový díru, ze které se uvolní moč volně.

K objasnění diagnózy provádí cystografie nebo vahinohrafiya. První metodou je zavedení kontrastu do dutiny močového měchýře, a druhá - v děloze. Po tom rentgenologické vyšetření pánve, který je vykreslen patologické kurz, na kterém kontrastní činidlo toků. Studie by měla také v zájmu nejen potvrdit diagnózu, ale také přesně vědět, fistule tvar, který potřebujete pro chirurgický zákrok.

Moderní vyšetřovací metody lze považovat za cystoskopie, která je k přezkoumání sliznice močového měchýře se speciálním optickým zařízením, které je vložen do močové trubice. Nicméně, v této studii, je pravděpodobnost chyby, protože píštěle může trvat vřed močového měchýře s hlubokou kráter.

Kromě toho, povinné používání ultrazvuk, se kterým se může identifikovat patologický průběh a vyloučení jiných chorob, včetně rakoviny povahy. Výhodou ultrazvuku je také to, že je naprosto bezbolestná a minimálně invazivní postup.

Léčba močových píštělí u žen

Non-operační léčby močových píštělí u žen neprokázaly účinnost. Jsou použity pouze v případech, kdy operace není možné držet životní kontraindikace. Konzervativní léčba je nastudována močové trubice katetru a kontinuální výplach močového měchýře dutiny antiseptické řešení. S dobrou aspirační moči a pískání malé můžeme doufat, spontánní uzavření píštěle, ale to se stává velmi zřídka. Ve většině případů, je použit i když operace.

Vyříznutí píštělí mochepolovoho

Provoz může být přístup přes vagina, nebo prostřednictvím močového měchýře. Otázka přístupu se rozhoduje v závislosti na které straně těla výraznější Svishchevoj tah. Před operací dutina močový fistule představil diamant zeleně či methylenové modři. To má zajistit, že během provozu, který má identifikovat všechny stát necitlivé a zcela barviva bič patologicky změněné tkáně.

Rehabilitace po nemoci

Všichni pacienti v pooperačním období, bez ohledu na to, zda tato transakce byla provedena, nejméně dva týdny dát uretrální katétr. To se provádí, aby chránit ránu pooperační močového hnisu a zánětu. Před propuštění z nemocnice, pokud pacienti jsou uvolněny domů, které se musí naučit starat močové trubice katétru a mochepryemnykom. V dutině močového měchýře by měla nahradit nádrže po každém exkrece zavést malé množství antiseptika, aby se zabránilo zánět močového měchýře.

Z pochvy pro lepší regeneraci sliznice, různé masti obvazy. Kromě toho, že podporují rychlé hojení chirurgických ran, použití takových tamponů, je riziko sekundárního zánětu pohlavního ústrojí je snížena několikrát.

Vlastnosti výživy a životního stylu

Použití uretrální cévky v pooperačním období do určité míry omezuje ženu. To platí zejména sexualita. Mimochodem, ten bude muset dát nejen carry uretrální katétr. V době, kdy až do rány vaginální sliznice zcela opožděné, přibližně jeden měsíc, aby se zapojily do pohlavního styku je přísně zakázáno. To může vést k prasknutí pooperační jizvy a opětovného výskytu onemocnění, což je mnohem horší, k léčbě než primární píštěle.

Zvláštní dieta u tohoto onemocnění sledovat není nutné. Je to, že by se měli vyhnout jíst velké množství tekutiny a produktů, které podporují diurézu není pro zvýšení tlaku v močovém měchýři, který může také mít nepříznivý vliv na hojení ran.

Léčba lidové léky

Typicky, tradiční léčitelé nepřišel na úpravu tak vážné patologie, i když existují případy, kdy byli pacienti nabízené pro uzavření píštěle otevření mochepolovoho hlíny nebo jiných přírodních látek. Pokaždé, když je ukončeno bohužel - píštěl v přírodní překážku fester, což vede k proliferaci vaginální abscesu v močovém měchýři. Z tohoto důvodu, v tomto stavu tradičními způsoby by měly být opuštěn a obrátit na tradiční medicíny.

Komplikace močového píštělí u žen

Komplikace tohoto onemocnění jsou rozděleny do dvou skupin - komplikace pochvy a komplikace močového měchýře. Pokud jde o vaginální komplikací v první řadě, tento macerací sliznice vaginy prostřednictvím trvalého močového agresivním prostředí. Později na pozadí macerace dojde sekundární infekce k rozvoji bakteriální. To se projevuje svěděním v oblasti genitálií štěrbiny a neustálé hnisavý výtok z něj. Povaha posledně závisí na konkrétní patogenu, což vedlo k vývoji hnisavé komplikací.

Rozlití patogen v moči píštěl v dutině zánětu močového měchýře dochází k poslední, nazvaný cystitidy. To je obvykle katarální příroda, která se vyskytuje bez hnisavý výtok.

S šíření infekce do močových cest spadá do dutiny ledvinné pánvičky, což způsobuje další onemocnění - pyelonefritida. Takoví pacienti si stěžují na bolesti v bederní oblasti, celková slabost, únava, porušení chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti a horečka. Moč, protože velké množství bakterií a bílých krvinek, může se zakalí.

Hnisající a vylučování močí dopadající na kůži kolem genitálu štěrbiny, vedou k macerací a posledního výskytu místní dermatitidy. To se projevuje zarudnutím kůže, pocit tepla nebo bolesti.

Prevence močových fistulas u žen

Prevence by se měla zaměřit na řešení příčin nemoci. Pokud žena trpí zánětlivých onemocnění močové a pohlavní soustavy, pak by se měla vztahovat na gynekologa nebo urologa, že mají jmenoval správné léčby. Dlouhé vyaloprotekayuschie zánět může vést k nekróze membrány močového měchýře, dělohy, pochvy nebo který má za následek vytvoření mochepolovoho píštěle. Nezapomeňte, že píštěl se může objevit na pozadí nesprávné léčby, tak i po návštěvě lékaře a provádění všech svých doporučení také nutné sledovat jejich zdraví a kondici.

Samozřejmě, řídící úlohy porodník nebo gynekolog během operací na pánevních orgánů, což může způsobit močové píštěle nemožné. Jediná věc, která je doporučena v této situaci, to není uchylovat k "populární" gynekologů nabízet rychle a levně provést potrat doma. V praxi jsou tyto manipulovat a často příčinou močových fistulí u žen.

Ed. urolog, andrologist, sexuolog Plotnikov