Mastopatia


Mastopatia - dishormonal benigní onemocnění prsu, který se vyznačuje abnormálním proliferativních procesů (výrůstky) v rakovinné tkáně.

Příčiny mastitidy


Prsní vystaveny ženy v reprodukčním věku 18-45 roky, špičkové výskyt mastopatie účtu pro věku 30 - 45 roky. Z hlediska fiziolohiivozniknovenie ženských mastopatiilehko jasné. Každý měsíc u zdravých žen v reprodukčním věku se vyskytujícího cyklické změny pod vlivem hormonů - estrogen a progesteron. Tyto dva hormony úpravy jak dvoufázové menstruační cyklus, ale mají také přímý vliv na prsní tkáně.

Za normálních okolností, pod vlivem estrogenů, které se tvoří v první fázi menstruačního cyklu se vyskytující proliferační procesy v mléčných žlázách, tj buněčného dělení. Progesteron, který je produkován ve druhé fázi menstruačního cyklu, omezuje působení estrogenu, inhibují procesy buněčné proliferace.

Pod vlivem nepříznivých faktorů tvořena vyrovnávací hormonů - progesteronu nedostatku a přebytek estrogenu, která vede k nadměrné proliferaci prsní tkáně, prsu tam.

Inohdamastopatiya vyvíjí v důsledku nadměrného hormonu hypofýzy prolaktinu. Normálně prolaktin je produkován ve velkých množstvích v průběhu těhotenství a kojení za vzniku mateřské mléko. Ale stává se, že přebytek prolaktin vylučovaný mimo těhotenství je onemocnění a přispívá ke vzniku mastitidy.

Kromě možných příčin hormonální nerovnováhy, které vyvolávají vývoj mastitidy patří:

- nádory a zánět vaječníků;
- onemocnění štítné žlázy a nadledvinek;

- onemocnění jater;
- psychické problémy, stres, deprese, neurózy;
- nepravidelný sexuální život, nedostatek těhotenství a porodů do 30 let;
- časté potraty;
- genetická predispozice;
- prsu trauma, včetně nošení těsného podprsenku na kovové trubky, což vede k mikro traumatům hrudi;
- špatné návyky, kouření a alkohol;
- Nedostatek jódu v organismu.

Existují dva typy mastopatiy:

1. Junction (i tvárné), prsa těsnění s jediným - uzlu zheleze.Uzlovaya (nebo tvárné) prsu je 2 druhy - jako fibroadenom (nezhoubný nádor) nebo cyst (tekutý formace); Při této formě chirurgické léčbě mastitidy.

2. Difusní prsíčka s vícenásobnými uzly v prsu. V závislosti na struktuře uzlů, může být difuzní prsu:
- prsu dominují vláknitá složka;
- s převahou prsní žláz složky;
- s převahou prsu cystické složky (při železo najít mnoho cysty);
- prsu smíšené.

Příznaky mastitidy:

Vyrazhennostsimptomov mastitis závisí na typu mastitidy, psychologických vlastností žen a chorob souvisejících s mastitidu. Většina prsu vyjádřená jako tupé pulzující bolesti v prsu předvečer menstruace ("mastalhyya" nebo "mastodynyya"). Charakteristicky jejich napětí a zvýšení objemu prsu, v důsledku bobtnání pojivové tkáně prsu. Tyto příznaky jsou nejčastěji týká pacientů, mastopatie (90%), a to zejména v difuzní formě mastitidy, kdy bolest na hrudi může nosit nesnesitelné přírodu.

Zřídka v mastitidy může být výtok z bradavky. Absolutorium může být bílá, transparentní nebo nazelenalá barva. Ve výjimečných případech, může způsobit krvácení, což je alarmující signál.

Když se samostatně doma v rozptýleném formemastopatii dokáže detekovat malé uzlových konsolidace na hrudi; ve formě určené jediného uzlového vzdělávání v hrudníku. V 10% případů s mastitidy zvýšila lymfatických uzlin v podpaží, které mohou také sonda na sebe.

Self prsu

Prsu, mnoho žen zaměňovány s příznaky PMS (premenstruační syndrom) a tyto příznaky často vnímána jako fakt přírody. Nicméně, toto není tak. V přítomnosti výše uvedených příznaků nebo mastitidy při identifikaci jakékoliv vzdělání v prsu naléhavě zapotřebí oční konzultace - mammologist!

Diagnóza mastitidy

Diagnostika mastitidy patří:

- podrobný průzkum a přezkum mammologist. Lékař provádí povrchní a hluboký pohmatem (pocit), prsních žláz, jako stojí a leží, protože některé formace v prsu se může pohybovat při změně polohy. Kontroluje hlavice zkontroluje, zda každý abnormální výtok z bradavky. S ohledem na prsu, mammologist hmatné lymfatických uzlin v podpaží, v dílčích oblastech, a supraklavikulární. Také provedla prohmatání štítné žlázy k vyloučení jeho patologie;

- Mamografie - X-ray prsu - strávit 7-10dny menstrulnoho cyklus. Snapshot provádí ve 2 projekcí - přímé a šikmé. Mamografie určit typ a závažnost změn mastitidy u železa;
- Prsou ultrazvukem - bezpečný a snadný způsob diagnostiky, než prsu mammohrafiya.UZI jasně definovat strukturu vzdělávání v hrudníku (cysta, fibroadenom, atd). Ultrazvuk v podzrenii na mastopatie strávit 5-10 dnů menstruačního cyklu pro více informativní;

- podezření onkologie zobrazeny biopsie (pomocí tenké jehly vzít kus tkáně z podezřelého oblasti pro histologické vyšetření);
- hormonální výzkum - zkontrolujte hladinu estrogenu a progesteronu, hormony muset prozkoumat štítné žlázy a nadledvin;
- Pánevní ultrazvuk. Když vyyalenie ovariální patologie ukazuje poradenská gynekologa;
- detekce fibroadenom - zobrazeny konzultace onkologa-mammologist.
- S výhodou prohlídka jater a její vyloučení patologie.

Videa diagnostika onemocnění prsu

Léčba mastitidy

Léčba mastitidy nastavena individuálně, v závislosti na typu a příčině mastitidy. Léčba mastitidy může být konzervativní nebo chirurgická, ale měl by začít se změnami životního stylu a výživy.

Drogová léčba mastitidy

Konzervativní léčba je indikována v rozptýlené formy mastopatiy mysl a užívání hormonální a non-hormonální léky. Léčba nachinayuttolko po konzultaci onkolog eliminovat potřebu urgentní operaci.

Non-hormonální léčba mastitidy

Léčba mastitidy nehormonální preparataminaznachayut v kombinaci s hormonální terapií nebo samotná. Přípravky rychle zadržet příznaků mastitidy v mírných forem onemocnění, a v případě, zdravý životní styl, je možné dosáhnout lék.

Pro non-hormonální léčby mastitidy jsou používány:

  • Vitamíny, určí ji na dlouhou dobu. Všichni pacienti s mastopatie zobrazeny vitaminy A, C a E.
  • Jód (Iodomarin, jód-asset klamin) pomáhají snížit aktivitu tkáně zbraní a regulovat funkci štítné žlázy. Ale dříve, než jejich jmenování nezbytně nutné konzultovat endokrinologa identifikovat kontraindikace, jako je hypertyreóza, autoimunitní tyreoiditidou.
  • Když mastitidy způsobené psychickými problémy, předepsat sedativa (tinkturu Leonurus, kozlíku, atd), psychoterapie.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (jako je Diclofenac) pro rychlou úlevu od příznaků bolesti, pokud existuje.
  • Homeopatické léky (Remens, Mastodinon, Cyclodynon). Jejich terapeutický účinek spočívá ve snížení hladiny prolaktinu v krvi, což vede k odstranění patologických procesů v prsu s hyperprolaktinemií. Jmenovaný tyto léky na dlouhou dobu.
  • Fytoterapie (používá se pouze jako doplněk k základnímu ošetření)
  • Enzymatické přípravky mající proti, protizánětlivé a imunomodulační účinky vtorichnoanalheziruyuschim.

Hormonalnoelechenie mastitidy

Hormonalnoelechenie jmenován regulovat cyklické změny v hypotalamus-hypofýza-ovariální. Tak, normální hormonální účinně ovlivňovat prsní tkáň prvky. Pro tento účel může být ispolzovanypreparaty:

  • progestiny (Duphaston, Utrozhestan, ... norethisteron podávány ve druhé fázi menstruačního cyklu, Prozhestozhel vnějšku, aby se tření prsa);
  • inhibitory vylučování prolaktinu (Parlodel) přijmout giperprolaktinemii zjištěna u 10 až 25 den menstruačního cyklu;
  • estrogen-progestin orální kontratsevtivy (Jeanine, Marvelon) jmenuje žen do 35 let schématu antikoncepce v nepřítomnosti ovulace a luteální fáze protiprávního jednání;

Mnohem méně, je-li to nezbytné k užívání drog mastitida:

  • antiestroheny (Tamoxifen, Fareston), přičemž v kontinuálním režimu po dobu 3 měsíců;
  • androgeny (methyltestosteron). Tato skupina hormonů je předepsána mammalogy velmi zřídka a to pouze pro ženy, více než 45 let, protože nepříjemným vedlejším účinkům.

V každém věku, hormonální léčba jakékoliv nemoci by měly být provedeny pouze po předběžném zkoumání hormonální stav. Po 40 letech, z důvodu přítomnosti komorbidit, mnoho žen kontraindikace hormonální terapie.

Chirurgická léčba mastitidy

Chirurgická léčba se používá v hlavních formách mastitidy, s výhodou při fibroadenom, zřídka v přítomnosti cyst. Díky malé velikosti fibroadenom (2 cm) chirurgické léčby může také upustit - ukazuje dynamický monitoring mammologist.

K dispozici jsou 2 typy chirurgického zákroku v mastitidy - částečná resekce (s udaleniyut sektor nádoru prsu) a enuklaci (vyluschivanie) nádoru nebo cysta (odebrat pouze nádor / cystu).

Chirurgická léčba mastitidy používá přísnými indikacích:

- podezření na rakovinu prsu, podle biopsie (pouze v tomto případě provádí částečnou resekci);
- rychlý růst fibroadenom (zvýšená nádorů u 2 krát po dobu 3 měsíců);
- pokud cysta jednotka - prokázáno tím, že odstraní defekt kapaliny (punkce vzdělávání), ale opakování tvárné cyst ukázat vyluschivanie.

Operace tvárné mastopatie provádí v celkové nebo místní anestézii a trvá v průměru 30 - 40 minut. Propuštění pacienta domů následující den nebo v den zákroku. Pooperační stehy odstraní 7 až 10 dnů po chirurgickém zákroku.

Léčba mastitidy lidových prostředků

Léčba mastitidy je agenti, regulaci menstruačního cyklu a v případě potřeby činnost štítné žlázy - hormonální léky, vitamíny a homeopatické léky.

Pro rychlé regeneraci zásadní význam pro život v průběhu léčby.

  • Je vhodné omezit spotřebu kávy, čaje, kakaa a čokolády. Skutečnost, že tyto produkty obsahují metilksaptiny, které mohou indukovat progresi rozptýleného mastitidy a zlepšit bolest.
  • Měl by se vzdát zlozvyky (kouření, alkohol) a vést zdravý život - pohybovat, vyhnout se stresu, spánek alespoň osm hodin denně; zahrnují ve stravě ryb, vařené maso a rostlinné produkty.
  • Bras by měly mít na sobě správnou velikost a příslušný formulář - jinak to může vést k chronickým hrudníku deformaci nebo, přetížení vazů.
  • Pro nějakou formu mastopatiy absolutně kontraindikované tepelné zpracování - sauny, koupele, delší pobyt na slunci, solárium.

Pacientům se doporučuje zvýšený příjem rostlinné stravy. Obohacení stravy zeleniny, ovoce, mořské plody selhání velkého množství čaje, kávy, kakaa a čokolády může být s mastitidy a prevence recidivy.

Když mastitida difuzní široce používá, znamená, tradiční medicíny v podobě různých obkladů ke zmírnění příznaků bolesti. Za tímto účelem je dát k prsu tertuyukrasnuyu řepy, dýně nebo čerstvé teplý žitného chleba ve formě obkladů.

Mějte však na paměti, že tyto fondy mastopatie není léčena, účinek anestezie jsou pouze dočasné a často založené na self-hypnóza.

Možné komplikace mastopatiy:

- retsidivmastopatii po léčbě. Obvykle je to způsobeno nezjištěných hormonálních poruch;

- rakovina prsu. Riziko degenerace v rakovinu vyšší u pacientů s fibroadenom. V difuzního ohrožující komplikace mastitidy je nepravděpodobné.

Prevence mastitid:

- Prsa sebe - hlavní metodou prevence mastitidy a rakoviny prsu, zaměřené na včasné odhalení změn v prsu, což znamená, že můžete okamžitě navštívit lékaře a nezačnou onemocnění. Po menstruaci přibližně 5 do 7 dnů cyklus žena doporučil prohmatání obou prsů v poloze na břiše a postavení. Pohmat začíná podpaží směrem k bradavce. Dále, prozkoumejte prsa vertikálně od shora dolů, jemnými pohyby. Při identifikaci podezřelých subjektů - naléhavou lékařskou pomoc. Čím dříve je léčba zahájena, tím snazší bude bránit mastitidy a onkologie;

- těhotenství a kojení, odmítnutí potratu;
- pravidelný sexuální život;
- jód suplementace na podzim a na jaře, jodizované soli (v nepřítomnosti kontraindikací štítné žlázy);
- zdravý životní styl.

FAQ porodník-gynekolog Související prsu:

1. Mám bolesti na hrudi. Co lepší dělat ultrazvuk nebo mamogram?
35-40 rok, nejlépe prsou ultrazvukem, pokud již máte 40 lepší udělat mamogram.

2. beru antikoncepční pilulky. Neustále cítí bolest v pravém prsu. Mohl by to být proto, že tablet?

Takže možná antikoncepce nevyhovují vám, ale nemůže vyloučit tvorbu v prsu. Poraďte se s odborníkem.

3. Našel jsem fibroadenomů během těhotenství. Co léčba nyní, nebo počkat až do porodu?
Je nutné provádět dynamické sledování (prsu ultrazvuk). Pokud fibroadenom poroste rychle -Tak to musí být odstraněn před dodáním.

4. Mám velká prsa, nemám nosit podprsenku-house nosit pouze na výstupu. Mohlo by to spoušť mastopatie?
Ano můžeš. To vytváří těžký náklad na vazy.

5. bolí prsa při pěstování?
Ne, s největší pravděpodobností, to prsu.

6. Musím léčit fibroadenomů pokud se nic vadí?
Vždycky.

7. Jsem těhotná a moje prsa. Budu moci kojit?
Můžeš.

8. Může fibroadenom objevit znovu po odstranění?
Ano, ale toto je vzácné.

9. uzlový mastopatie lze léčit s prášky, aby ne jít na operaci?
Ne, je neúčinný. Pouze v případě, cysta je malý, pak můžete zkusit homeopatické léky.

10. kimstoznaya I vláknitý prsu je již dlouho v léčbě cyst zmizí, a pak se znovu objeví. Jsem plánujete těhotenství nebo prsu ne komplikovat to?

Těhotenství a pokračoval kojení je přínosem ke stavu a průběhu prsu mastitidy. Další věc, která způsobuje mastitidy, jako jsou hormonální nerovnováha, nezabránily otěhotnění.

11. Má prsa početí?
Přímo na prsou sám o sobě nemá vliv na koncepci, ale to může způsobit, že ze stejných důvodů, které přispívají k neplodnosti - progesteron nedostatek, přebytek prolaktinu, a jako výsledek - žádné ovulaci nebo potrat. Musíme identifikovat tyto faktory a léčit. Mastopatia pouze maják.

Porodník - gynekolog, MD Christina Frambos