Nemoci děložního čípku - leukoplakie


Obsah
Krční nemoc
Hyperplazie sliznice cervikálního kanálu
Krční polyp
Děložního eroze
Pseudo (ektopie)
Endometrióza Krční
Ektropium
Leukoplakie
Erytroplakie
Prekancerózní podmínky děložního hrdla. Dysplazie
Léčbu cervikální
Strana 8 z 11

Leukoplakie


Funkce:

Leykoplakiya- patologický proces spojený s povrchními keratinizačních odděleními rozvrstven dlaždicového epitelu děložního čípku.

Příčiny a mechanismus krční leukoplakie nedostatečně studoval. Mnozí věří, že základem tohoto procesu jsou hormonální změny, zejména nedostatku estrogenů. Nicméně, většina pacientů konstatoval porušení bazální sekrece estrogenu a cyklického ovládal frakce estradiolu.

Struktura cervikální chorob u pacientů s zachovalé rytmu menstruačního leukoplakie je asi 3%, s různou menstruačního cyklu, - 11 až 13%.

Druhy leukoplakie:

Existují dva typy leukoplakie:

  1. Easy - tenký, ne tyčící se nad rozvrstveného dlaždicového epitelu;
  2. šupinatý - hustá, tyčící se nad tím,­verhnostyu povrch epitel děložního čípku.

Klinický obraz:

U většiny pacientů, onemocnění se vyskytuje bez klinických příznaků a diagnostikována v rutinní kontrole nebo gynekologické vyšetření na jiných chorob ženského reprodukčního systému. Jinými slovy, stížnosti jsou obvykle způsobeny průvodními gynekologických onemocnění.

Diagnóza:

V průzkumu pacientů s leukoplakie děložního čípku by měly být použity kolposkopických, cytologické a histologické studie, i když většina informativní colposcopy a především morfologické studie bioptirovannoy tkáně. Uvědomte si, že konečná diagnóza prekancerózních procesů, v podezření kolposkopie možné pouze histologického vyšetření biopsie postižené oblasti děložního čípku.

Při pozorování pouhým okem leukoplakie je definován jako jedna nebo více hustých bělavých plaků na pozadí nezměněné sliznice s mírnou hypertrofii těžkou krční transformační zóny.

Rozlišujte leukoplakie musí kusy hlenu nájezdech drozd, dlaždicové metaplazie oblastí, velké Kopule cystické rozšířené žlázy (zánět může trvat i leukoplakie).

V rozšířeném colposcopy nadržený uložení leukoplakie jsou obvykle na pozadí nerovnoměrně ystonchennoho rozvrstvené dlaždicového epitelu. Základ leukoplakie pouhým okem není rozpoznána. Kolposkopycheskaya obrázek: bělavý růžové pozemek s tmavě červenými tečkami; při použití 3% roztoku kyseliny octové se objeví ostrý úlevu a hraniční oblasti chování; yodnehatyvni ohniště. Ložiska základ leukoplakie může být jednoduché a vícenásobné, proti nezměněné děložního krčku a v oblasti transformace.

Kolposkopie jsou dva typy leukoplakie základ:

  1. Easy - úroveň rozvrstvené dlaždicový epitel;
  2. papyllyarnaya - tyčící se nad epitelu, připomínající pomerančové kůry, plavidla shtoporoobrazno nebo v glomerulech.

Rozlišujte základ leukoplakie musí difundovat obezity, papilární úlevu u těhotných žen (na základě Schiller testu), cervikální bradavice (pouze na histologické vyšetření).

Cytologické studie leukoplakie stěry odhalit velké množství nejaderné dlaždicových buněk, váhy, které jsou transparentní, jasně konturyruetsya desek různých velikostí a tvarů stanovených hrany. Váhy jsou malé jednotlivé skupiny nebo velké shluky a vrstvy, zcela pokrývající celé zorné pole. Podobný obrázek je doprovázen přítomností buněk mezivrstva povrchu epitelu děložního čípku se známkami keratinizace začíná. Tyto buňky jsou různých tvarů, s malým jádrem, nemají vnímat barvu v jejich cytoplazma granulích akumulovat keratohyalyna (neúplné keratinizace cytoplasmy). Podobný model je typický pro cytologické jednoduché formy leukoplakie.

Při zpracování roztoku jódu yodnehatyvni leukoplakie. Obvykle kolem viditelné pouhým okem leukoplakie jsou významné yodnehatyvni graf ukazující skutečnou velikost postiženého sliznice, podílející se na keratinizace.

Léčba:

K léčbě leukoplakie široce používány elektřinu, a metody kryo-lazerohirurhicheskie.

Diatermohyrurhycheskoy operatsiihotya a jsou vysoce účinné, ale při aplikaci pozorované komplikace v podobě zvýšeného krvácení v průběhu chirurgického zákroku, krvácení strupů odmítnutí, poruchy reprodukce v důsledku stenózou cervikálního kanálu, rozvoj "syndromu oahulirovannoy krku" a endometriózy děložního hrdla.

Nejúčinnější metody léčby by měly být považovány za kryochirurgický použitím oxidu dusného a jeho použití vysoké intenzitě a CO2 laserem.

Laserová koagulace, aby bylo jednoduché, bezpečná metoda, není doprovázeno krvácením strupoobrazovaniem a poškození zdravé tkáně. Lazerokoahulyatsyya léze provedli v ženské klinice, bez anestezie, v první polovině menstruačního cyklu, s výhodou 4 až 7 dnů. Doba je stanovena převahou patologického procesu hojení.

Pro lokální léčbu cervikální leukoplakie někdy používán drog Solkovahin. Ve své žalobě u mladých nulipar pozitivní léčebný efekt dosahuje 96%.

Jakýkoli monoterapie, včetně způsobu radikálního vlivu na patologicky změněné cervikální epitelu (elektro kryochirurgický, Lazerovaporizatsiya) bude neúčinná. Léčba by měla být komplexní, a to antibakteriální (v závislosti na infekční onemocnění dolních genitálu), imunostimulačním, hormonální, nebo kryo lazerodestruktsiya léze, korekce mikroflóry.

V těžké zkoušce a hypertrofii vhodným využitím chirurgické léčby (rekonstrukční plastické chirurgie, amputace děložního čípku).

Pamatujte si, že bez atypyzma leukoplakie (jednoduchý leukoplakie) je benigní onemocnění a leukoplakie s atipizm odkazuje na prekancerózní léze. V závislosti na lékaře a musí vypracovat strategii léčby.