Krevní test pro hormonů štítné žlázy norma a patologie testy Přepis - tyroksynzv'yazuyuchoho g


Obsah
Krevní test pro hormonů štítné žlázy normou a patologii. Analýza Přepis.
Hormon stimulující štítnou žlázu
Třetí generace TSH
Celková T 4
Zdarma T4
Celkem T3
Zdarma T3
Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin
Protilátky proti thyreoglobulinu
Protilátky proti tyreoidální peroxidáze
Tg
Vyhodnocení stavu štítné žlázy
Strana 8 z 12

Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin


Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin (TSG) - je glykoprotein s molekulovou hmotností 54000 Da, se skládá z jediného polypeptidového řetězce. On je jedním ze tří nosných protein hormonů štítné žlázy, jako je tyroxinu (T4) a 3,5,3'-trijodthyronin (T3); Vedle jeho nativních proteinů hormon štítné žlázy tyroxin je-vázající prealbumin (TSPA) a albumin. Zatímco TSG je přítomen v mnohem menším množství než albumin a TSPA, že má mnohem větší afinitu k hormonů štítné žlázy, a je tedy z hlavních vazebných proteinů. U zdravých lidí, pouze 0,05% z celkové přítomné v séru T4 je v volného (nevázaného) formě. Související T4 vazebné proteiny rozděleny mezi následující: TSG 70-75%, TSPA 15-20% albuminu a 5-10%.

Až do nedávné doby, nejčastěji s dysfunkcí štítné žlázy k posouzení volné definici indexu T4 používá volného tyroxinu (FT4I). Pro výpočet FT4I hodnotu vynásobenou celkovým T4 testovací výsledek T3- příjmu (nebo T4- vychytávání). T3- Test vychytávání dává relativní měření zbytkového vazebné kapacity ZTS, není přímá kvantitativní měření koncentrace této transportní protein. TSG indexu nasycení (TBG - SI), který používá různými názvy, jako je například faktor vázající hormonů štítné žlázy (THBR), jako náhrada FT4I. Ve skutečnosti, TBG - SI - poměr celkového T4 až ZTS, násobí o určitou hodnotu (v závislosti na systému, jednotek), aby systém až do standardních jednotek. V případě, že hodnota celkového T4 a ZTS jsou vyjádřeny v nmol / L, a tento poměr je 100.

Výpočtu indexu nasycení TSG.

TSG index nasycení (TBG - SI), vyjádřené jako procento, který klade vazby TSG rušné T4. Toto měření je založeno na skutečnosti, že místa pro vazbu TSG stejné pro obě hormonů štítné žlázy, ale afinitou pro T4 je vyšší než T3 a T4 cirkulujících koncentrací, mnohem vyšší, než je koncentrace T3.

TBG - SI je definován jako molární poměr celkového T4 na TSG krát 100:

Tato definice je v TBG - SI nezávislý na jednotek používaných k vyjádření T4 a TSG, takže před výpočtem poměru dvou výsledků by měla vést k stejných jednotkách (např nmol / l). Nechť T4 a TSG dat v mg / dl a mg / ml, v daném pořadí, násobit T4 na 12,87 jít z mg / dl na nmol / l, násobit o 18,5 ZTS jít od mg / ml do nmol / L, a pak množí 100, jak je v tomto vzorci. Je druhá možnost výpočtu: násobit poměr T4 / TSG v těchto jednotkách ještě (12,87 / 18,5) X100 = 69,5

Indikace:

• Umožňuje rozlišit aktuální změny v úrovni hormonů štítné žlázy kolísání hladiny TSG

Odhadovaná hodnota:

Normální hodnoty jsou považovány za v TSG 259 -573,5 nmol / l (14 až 31 mg / ml)

Normální index TSG nasycení (TBG - SI) spadají do rozsahu 17-39% (95% hodnota), s průměrnou hodnotou 27%.

Refrensnye rozsahy pro různé kategorie pacientů (nmol / L):

Pacienti -diapazon medián 95%
Těhotná 1TR. 352-907 574
  2TR. 555-1258 851
  3tr. 555-1258 851

 

Věk Chlapci Dívky  95% 95%
10-12 m

300-608

327-592

1-3 litr.

303-592

357-625

4 do 6 litrů.

307-551

338-569

7-12l.

305-532

277-540

13-18litrů

247-473

253-531

Zvyšování TSG, typickým pro tyto podmínky:

• hypotyreóza (v některých případech)

• těhotenství,

• akutní intermitentní porfyrie,

• albuminosis,

• Zvýšení Dědičnost TSG - rodina disalbumiemicheskaya hipertiroksinemiya (. TSH zvýšená, Saint T4 zvýšená nebo normální, St. T3 snížená nebo normální)

• akutní hepatitida (po dobu 4 týdnů)

• infekce HIV

Snížení TSG lze pozorovat v těchto stavech:

  1. onemocnění ledvin, jater, gastrointestinálního traktu;
  2. akromegalie,
  3. hypoproteinémie,
  4. vrozený nedostatek TSG,
  5. závažná somatická patologie
  6. Zvýšená katabolismus (horečka, intoxikace)
  7. Hypofunkce vaječníků.

Důvody pro snížení spolehlivosti v důsledku:

Přehánění hodnoty:

  1. podstupují léčbu estrogeny,
  2. použití antikoncepčních pilulek,
  3. tamoxifen

Přehánění hodnoty:

• chirurgické stres.

• Nízká diety.

• Vzhledem k anabolické steroidy, androgeny, asparahynazy, danazol, kortikosteroidy, kortikotropin, testosteron propranolom, fenytoinu.

Limit:

• index TSG nasycení (TBG - SI), stejně jako další hodnota T4 / ZTS, nemusí nutně obsahovat stejné informace jako index volného tyroxinu (FT4I).

• Tento test není schválen pro použití s ​​kojenci a děti.

Jednotky:

TSG hodnota vyjádřená v nanomolyah na litr (nmol / l). Koeficient pro překlad v mikrogramech na mylylytrov (mg / dl) - 0.054: nmol / L x 0,054 -mkh / dl