Krevní test pro hormonů štítné žlázy norma a patologie testy přepisu - hormon stimulující štítnou žlázu


Obsah
Krevní test pro hormonů štítné žlázy normou a patologii. Analýza Přepis.
Hormon stimulující štítnou žlázu
Třetí generace TSH
Celková T 4
Zdarma T4
Celkem T3
Zdarma T3
Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin
Protilátky proti thyreoglobulinu
Protilátky proti tyreoidální peroxidáze
Tg
Vyhodnocení stavu štítné žlázy
Strana 2 z 12

Hormon stimulující štítnou žlázu


Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) - je pituitary hormon, který působí na štítnou žlázou, hraje významnou úlohu při zajišťování normální cirkulaci yodtyroniniv, T3 a T4. Úroveň TSH je řízen hypotalamické hormon (TRH tyreotropyn - uvolňující hormon) a je nepřímo úměrná koncentraci T3.

V primární hypotyreózy, jako snížení výroby hormonů štítné žlázy, TSH obvykle stále vysoká. Na druhé straně, sekundární nebo terciární hypotyreóza, hormony štítné žlázy, kde pokles produkce v důsledku dysfunkcí hypofýzy a hypotalamu, hladina TSH je obvykle nízká. V hypertyreóze TSH obvykle nízké (sekundární případy hypertyreóza jsou velmi vzácné).
Indikace:

  • Primární test pro diferenciální diagnostiku patologie štítné
  • monitorování přiměřenost hormonální substituční terapie.

Předpokládaná hodnota:

Euthyroidní status: 0,4-4 mkME / ml
Hyperthyroidal status: 0,01 mkME / ml

Když TSH hodnoty v rozmezí od 0,01 mkME / ml až 0,4 mkME / ml by měla být znovu měřena v budoucnu, protože může znamenat hypertyreóza nebo ohraničení, nebo může být důsledkem závažných onemocnění, které nesouvisí s štítné žlázy, či být výsledkem agresivní farmakoterapie.
Hypothyroid stav: 7,1-75 mkME / ml, se střední hodnotou 69 mkME / ml.
Je třeba připomenout, že hypertyreóza a hypotyreóza může mít různé stupně závažnosti. To znamená, že ne všichni pacienti s těmito nemocemi TSH by mělo jít daleko za eutyreoidních hodnot. Na druhé straně, hladiny TSH mimo eutyreoidních hodnot ve velmi raných stádiích rakoviny štítné žlázy, kdy nemoc je stále ještě v subklinických etapy a hladiny hormonů štítné žlázy uložených v eutyroidní rozsahu.

Refrensnye rozsahy pro různé kategorie pacientů (mkME / ml):

Pacienti -diapazon medián 95%
těhotná 0,2-3,5 1.1

 

Věk Chlapci Dívky  95% 95% N N
1-7 d. 2-28 5.5 1,8-12 5.2
8-15 d. 2,3-12,2 3.6 1,7-12,6 3.3
1-3 litr. 0,5-2,1 1.3 0,6-2,2 1.1
4 do 6 litrů. 0,9-4,2 1.9 0,7-3,0 1.4
7-8 litry. 0,9-3,5 2.1 0,5-6,0 1.9
9-10litr. 0,9-6,2 2.6 1,2-5,6 2.5
11 l. 0,6-3,7 2.1 0,4-2,9 1.7
12 l. 1,0-4,6 2.3 1,1-4,2 1.9
13 l. 0,9-3,7 1.7 1,0-3,8 2.6
14 l. 1,15-3,8 1.9 0,8-4,3 1.9
15l. 0,67-2,6 1.5 0,5-2,9 1.0
16 l. 0,81-3,4 1.6 0,5-3,7 1.5
17 l. 0,9-3,0 1.6 0,6-3,6 1.5
18-19l. 0,9-3,1 1.7 0,9-4,6 1.6

Důvody pro snížení spolehlivosti v důsledku:

Přehánění hodnoty:
1. nedávné korekce terapie hormony štítné žlázy (TSH zvýšená, sv.T4 normální);
2. Nedostatek štítné žlázy hormonální terapie (TSH zvýšená, sv.T4 normální);
3. Celková odolnost vůči hormonu štítné žlázy (TSH zvýšená, sv.T4 zvýšil, klinický eutieroz);
4. netireoidnyh závažné patologie, včetně fyzické a duševní nemoc - syndrom eutirioidnoho pacienta (zvýšené TSH, St. T4 je vysoká nebo normální, St. T3 snížená nebo normální);
5. přijímání amiodaron, benzerazida, klomyfena, halopiredola, jód, lithium, metimazol, fenothiaziny, propiltiouratsila, velké dávky propra-nolola, TSH, obsahující jod radiograficky prostředky;

6. nekompensyrovannaya primární nadledvin selhání (zvýšené TSH, St. T4 je vysoká nebo normální, St. T3 snížená nebo normální);
7. Použití morfinu;
8. nervnopsyhycheskoye napětí;
9. přičemž analýzu 20-2 hodiny.

Podhodnocování hodnoty:
1. Přebytek štítné žlázy hormonální terapie (TSH snížil, míra sv T4 je normální);
2. podávání léků obsahujících T3 (TSH snížil, ST4 normální);
3. artifitsialnoy vsledsvyy samopryznachennya T4 hypertyreóza (TSH snížil, St. T4 zvýšil, Saint T3 je snížen.);

4. po dobu 4-6 týdnů po dosažení euthyroidní stavu při léčbě hypertyreózy;
5. samatotropinom terapie, bromkreptinom, karbamze-pinom, tsiprogeptadin, dopamin, heparin (objem / objem) levadopa, meterholinom, fentolamin;
6. zvýšené hladiny kortizolu.

Limit:
IMMULITE Rapid TSH Test není určen ke studiu novorozenců krevní screening novorozenců.
Jednotky:
Hodnoty TSH vyjádřené v mikro mezinárodních jednotkách na mililitr (mkME / ml), podle druhého mezinárodního referenčního přípravku TSH na Radioimunologické Světová zdravotnická organizace počtu 80/558 [2 IRP 80/558].