Krevní test pro hormonů štítné žlázy norma a patologie testy Vysvětlení - Celkové T 4


Obsah
Krevní test pro hormonů štítné žlázy normou a patologii. Analýza Přepis.
Hormon stimulující štítnou žlázu
Třetí generace TSH
Celková T 4
Zdarma T4
Celkem T3
Zdarma T3
Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin
Protilátky proti thyreoglobulinu
Protilátky proti tyreoidální peroxidáze
Tg
Vyhodnocení stavu štítné žlázy
Strana 4 z 12

Celková T 4


Tyroxin (T4), hlavní hormonu štítné žlázy, obvykle cirkuluje v množství asi 58 až 161 nmol / l (5/4-05/12 mg / dl), mnoho z nich se váže k dopravě proteiny, zejména TSG, stav. Na pozadí normální hladiny proteinů, které se vážou hormonů štítné žlázy, hypertyreóza je charakterizován vysokou a hypotyreózy - snížené hladiny cirkulujícího T4. Nicméně, u pacientů s abnormálními hladinami proteinů, které se vážou hormonů štítné žlázy Tato podobnost mezi koncentrace celkového T4 a stavu štítné žlázy vyloučena.

Protože úroveň celkového T4 je často mimo normy u lidí s eutyroidní stavu, nebo může být v rozporu s normální tyreoidální žádoucí typovém hladiny cirkulujících TSG, například, pomocí analýzy T3 vychytávání. Pokud se poruší hodnoty funkce štítné žlázy celkového T4 a T3 vychytávání by se odchylují od normálu v jednom směru, zatímco změny TSG u nemocných s eutyroidní stavu, že by se odchylují od normy v opačných směrech. Produkt z T4 a T3 vychytávání, děleno 100, známý jako index volného thyroxinu (volného tyroxinu index FT4I).

Indikace:

  • Vyhodnocení stavu štítné žlázy
  • Monitorování terapie

Odhadovaná hodnota:
Normální hodnoty jsou považovány v rámci 58 až 161 nmol / l (5.4.-5.12. mg / dl), pro dospělé.

Refrensnye rozsahy pro různé kategorie pacientů (nmol / L):

Pacienti -diapazon medián 95%
Těhotná 1TR. 100-209 148
  2,3tr 117-236 161

 

Věk Chlapci Dívky  95% 95% N N
1-7 d. 99-785 203 62-862 243
8-15 d. 270-849 528 175-1068 489
1-3 litr. 62 - 136 97 124
4 do 6 litrů. 80-151 118 100-162 124
7-8 litry. 81-180 129 98-160 131
9-10litr. 61-201 125 75-184 115
11 l. 81 až 143 118 80-161 111
12 l. 93-140 113 84-116 98
13 l. 66 až 131 103 67 - 122 100
14 l. 80-124 102 88-143 111
15l. 66-127 97 73 - 122 94
16 l. 71 až 124 95 76-116 95
17 l. 59-126 84 80-112 94
18-19l. 61-118 90 62-116 93

Důvody pro snížení spolehlivosti v důsledku:

 Přehánění hodnoty:
1. Zvýšení TSG:

  • těhotenství
  • akutní intermitentní porfyrie
  • albuminosis
  • Nárůst Dědičnost TSG (rodina disalbumiemicheskaya hipertiroksinemiya) - TSH zvýšená, Saint. T4 zvýšená nebo normální, St. T3 nízký nebo normální
  • podstupují léčbu estrogeny
  • perorální antikoncepce
  • akutní hepatitida (po dobu 4 týdnů)
  • Infekce HIV
  • tamoxifen

2. Hyperbilirubinémie
3. Obezita
4. přechodné zvýšení během 3-4 hodin po užití pilulky tyroxin
5. Přijetí amiodaronu a jód obsahující radiokontrastních agentů (zvýšené TSH, St. T4 je vysoká nebo normální, St. T3 snížená nebo normální).

6. Přijetí heparinu (v / v) dynoprost tromethamin, levarterinola, metadon, propranolol, hormony štítné žlázy, TSH, tyreoliberynom.
7. Přijetí heroinu a amfetaminu.

Podhodnocování hodnoty:

Snížení TSG:
1. onemocnění ledvin, jater, gastrointestinálního traktu;
2. akromegalie,
3. hypoproteinémie,
4. vrozený nedostatek TSG,
5. Způsob podle androgenů, testosteronu, kofein nebo anabolické steroidy
6. Použití kávy před analýzou
7. závažné somatické patologie

Požití kompetitivně vázat TSG:
1. dyfenilhidantoyin (diphenine)

2. vysoké dávky salicylátů,
3. vysoké dávky liotironina
Snížená T4:
1. půst
2. cvičení
3. užíváte léky aminoglutethimidem amynosalytsylovaya kyseliny androgenní asparahynaza, aspirin, kyselinu valproovou, danazol, isotretinoin, jodid draselný, klofybrata, kobalt, kortikosteroidy, kortikotropin, lithium, metamozola, mitotan, oxy-fenbutazona, penicilin, fenylbutazona, fenoti- azynov, propiltiouratsila, reserpin, rifampicin, samatotropin, sulfonamidy, trijodothyronin, fenylbutazona, fenytoin, furosemid, holestir-amin Ethionamidum. 

Limit:
1. Mnoho fyziologických, farmakologické, patologické a genetické faktory ovlivňují interpretace výsledků zkoušek Total T4.
2. Více než 20% kriticky nemocných pacientů bez onemocnění štítné žlázy mají nízké hladiny T4.

Jednotky měření:
T4 hodnoty vyjádřené v nanomolyah na litr (nmol / l).
Koeficient pro překlad v mikrogramů na decilitr (mcg / dl) - 0,077: mg / dl x 0,077- nmol / L