Mantoux zkouška


Mantoux (tuberkulinový test, test PPD, PPD test) - je metoda stanovení intenzity odolnosti vůči Mycobacterium tuberculosis.

Vzorek se vstřikuje do oblasti vnitřního povrchu předloktí speciální přípravy - tuberkulinu, který je vyčištěný produkt odvozený od Mycobacterium tuberculosis po zvláštní zacházení.

Proč utrácet Mantoux test?


První očkování proti tuberkulóze - BCG - prováděné v prvních 3-7 dnů života. Nicméně, vakcína BCG nemusí vždy zajistit dostatečnou imunitu, aby se zabránilo infekci. Chcete-li zjistit, jak efektivní imunitu proti TBC ročně reakce test. Podle výsledků testů prováděných výběr dětí pro očkování, která se koná v 7 a 14 - 15 roků. V epidemiologicky nepříznivých oblastech s vysokou prevalencí TB revakcinaci strávit 6-7, 11-12 a 16 - 17 roků.

Kromě toho, test Mantoux umožňuje identifikovat infikovaných lidí a začít časnou léčbu.

Pokud jde o Mantoux test?

Mantoux Test se provádí jednou ročně, bez ohledu na výsledky předchozích testů. Ve střední třetině vnitřního povrchu předloktí zavedeno 0,1 ml, obsahující 2 tuberkulinových jednotky (TI). Po zadání tuberkulin tvořil malý kopec, který se nazývá "tlačítko".

Může mokré Mantoux zkušební vodu?

Swim, osprchovat možný. Nemůžete plavat ve volné vodě, aby nedošlo k nakazit ráno. Stejně tak může mnout toto místo žínku, stejně jako používat žádné tekutiny a řešení: zelenka, jód, peroxid, nemůžete držet omítky ráno. Také je potřeba zajistit, aby se dítě není česaná ráno. To může mít vliv na výsledek testu a vést k falešně pozitivním výsledkům.

Vyhodnocení výsledků

Po zadání tuberkulin v přítomnosti protilátek v těle proti tuberkulóze v místě vpichu tvořen zánětlivou odpověď - ochranné fragmenty protilátek reagovat s patogenem. Tomu přibližně 2-3 dnů po podání v místě vytvořen malý hromadu červené, tyčící se nad kůží, při stisknutí hustá na dotek, blidniye.

Výsledky jsou měřeny v den 3. Pro tento účel papuly o průměru měření (kopeček) transparentní pravítko v dobrém světle. Zarudnutí se neměří velikost a velikost těsnění.

  • Reakce negativní - reakce, pokud vůbec, nebo ukolochnoy žádná odpověď - 0-1 milimetr
  • Reakce sporný - v případě, že je jen žádné červené papuly nebo papuly velikost nepřesahuje 2-4mm
  • Reakce je pozitivní, - v případě, že velikost indurace 5 mm nebo více. Když je množství infiltrace 5-9mm - reakce je považována za slabovyrazhennoy, 10-14 milimetrů ve velikosti - střední intenzita 15-16 mm - reakce vyjádřená
  • Reakce hypererhycheskaya (nadměrná) - jestliže průměr přesahuje 17 mm papuly u dětí a dospívajících a 21 mm u dospělých. A také, jestli existují nějaké příznaky závažné zánětu - abscesy, zánětů a dalších přilehlých lymfatických uzlin.

Negativní zkouška ukazuje na nepřítomnost protilátek v těle proti tuberkulózy bacilu. To naznačuje nedostatek infekce, stejně jako nedostatek odpovědi na předchozí BCG vakcinace.

Kontroverzní Test v podstatě ekvivalentní k negativní.

Pozitivní test může znamenat infekci Mycobacterium tuberculosis nebo imunity TB kmene po očkování. Chcete-li rozlišit jednoho státu z jiného není vždy snadné.

Ve prospěch infekce s kladným Mantoux testu ukazují:

  • Poprvé tam byl pozitivní reakce na negativní nebo pochybnými výsledky v předchozích letech
  • Zvýšení indurace 6 mm nebo více než v předchozím roce
  • Pozitivní reakce na infiltrace 10 mm nebo více po dobu 3-5 let (s výjimkou některých případů, alergická reakce na tuberkulin)
  • Hyperergic reakce
  • Průměr 12 mm papuly přes 3 až 5 roků po očkování
  • Přítomnost rizikových faktorů pro infekci: kontakt s pacienty TBC v endemické oblasti nízkého socioekonomického statusu.

Co dělat s pozitivním testem?

Pokud vzorek byl vyhodnocen jako pozitivní nebo hypererhycheskaya a andwere vyloučené případné imunity vlivu po vakcíny doporučuje TB konzultaci, provádí několik dalších studií pro diagnostiku primárního tuberkulózy: rentgeny hrudníku, mikrobiologické sputu Mycobacterium tuberculosis určit, členy průzkumu rodiny a další. V případě, že po úplném vyšetření se nevyskytují žádné příznaky infekce, odhadovat možný pozitivní nebo hypererhycheskoy vzorku jako alergické reakce na tuberkulinu. Tento závěr má právo dělat jen TB lékaře (odborný tuberkulózy).

Kontraindikace nastavení Mantoux testu

  • Kožní nemoci
  • Akutní infekce nebo zhoršení chronických onemocnění. Vzorek se umístí do měsíc po vymizení všech symptomů.
  • Alergické podmínky
  • Epilepsie
  • Karanténa v péči o dítě. Vzorek může být uveden do jednoho měsíce po zrušení karantény.

Vliv jiných očkování

Nemůžete dát Mantoux testovací jeden den u jakékoli vakcíny, protože to může ovlivnit jeho výsledek. Nicméně, bezprostředně po vyhodnocení výsledků testů může být provedeno jakoukoliv očkování.

Mantoux zkouška by měli být léčeni nejméně 4 týdny po očkování se inaktivovány (usmrceny) vakcíny, chřipce, tetanu, záškrtu a jiní. A 6 týdnů po očkování živou vakcínou proti spalničkám:, zarděnkám, příušnicím a další.